用避孕藥洗頭髮是否科學?
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誤解一:多數乳癌具遺傳性
事實:僅5%至10%乳癌由BRCA1及BRCA2基因突變引發。(BRCA1:乳癌易感基因)
美國癌症學會(ACS)指出,即使具乳癌家族史的女性,多數情況下亦未發現明確基因突變,反而與共同生活習慣及遺傳易感性相關。
事實上,科學家至今仍未能確切找出乳癌的真正成因。最佳研究方法是比較未曾罹患乳癌的女性,與確診患者及高風險族群,藉此釐清致病機制。
誤解二:胸部較小的女性患病風險較低
事實:乳癌發生與胸罩尺寸幾乎無關。所有乳癌細胞的發育皆與乳管及小葉相關,而這些結構在所有女性體內數量相同,其主要功能是製造乳汁並輸送至乳頭。乳房大小通常與脂肪基質(纖維組織)量有關,但這與乳癌發病風險幾乎無關。
建議事項:所有40歲以上女性皆應定期接受乳房X光攝影檢查。
誤解三:乳癌必然伴隨腫塊
事實:約10%確診乳癌患者的乳房並未出現腫塊、疼痛或其他異常症狀。此外,約80%至85%的可觸及腫塊屬良性,通常為囊腫或非癌性腫瘤(纖維腺瘤)。因此醫師應針對所有乳房腫塊及其他乳房症狀(特別是下列情況)進行相關檢查:
1. 乳房或乳頭觸感與外觀變化
2. 乳房內或周邊腫塊、腋下組織增厚
3. 乳房疼痛或乳頭壓痛
4. 乳房大小或形狀改變
5. 乳頭或乳房皮膚異常
6. 觸摸時感覺發熱
7.乳房、乳暈或乳頭出現鱗狀脫皮、紅腫、皮膚敏感,可能伴隨橘皮狀凹凸(凹陷)
8、乳頭分泌物
誤解4:乳房X光攝影能預防或降低罹病風險
事實:定期乳房X光攝影無法預防或降低乳癌發生率。此檢查僅適用於確診乳癌,可藉此降低乳癌患者死亡率16%。然而,經乳房攝影診斷的乳癌患者多數已罹病6至8年,且此檢查的腫瘤漏診率高達20%。因此,所有女性應高度關注自身健康狀況,每年接受乳房檢查以早期發現異常。定期接受高品質乳房攝影與臨床乳房檢查,是偵測乳癌最有效的方式,能實現乳癌最早期階段的診斷。然而,為落實乳癌早期預防措施,仍需進一步深化此領域的相關知識。
誤解五:乳房攝影會誘發乳癌
事實:相較於乳癌早期診斷的效益,X光檢查造成的輻射暴露風險微乎其微。美國癌症學會建議40歲以上女性每年接受乳房檢查。美國FDA規定的輻射劑量極低,相當於常人從自然環境中耗時三個月以上吸收的量。FDA指出,當今女性X光檢查的輻射劑量已降至20年前的五分之一,對身體的長期影響近乎為零。
由於乳癌病況存在個體差異,女性應根據自身狀況向醫師說明潛在致病因素。高風險族群應於40歲前開始接受X光檢查,或併用MRI等更精密的檢測方式。
誤解6:避孕藥會引發乳癌
事實:醫師指出,目前尚無充分證據支持為預防乳癌而停用避孕藥。1990年代中期研究顯示避孕藥使用者罹癌風險呈緩慢上升趨勢。但研究人員指出,現行避孕藥配方已調整,致癌風險相關的荷爾蒙成分含量已降至低劑量。此外研究亦表明,停用避孕藥後,罹癌風險將恢復至十年前水平。部分研究雖暗示罹癌風險可能因種族與年齡層(如非裔美國人及45歲後開始服用避孕藥的女性)而異,但亦有研究否定避孕藥與乳癌的關聯性。
誤解7:年輕女性不會罹患乳癌
事實:儘管停經後女性確為乳癌高風險族群,但所有年齡層女性皆存在罹癌風險。事實上,50歲以下女性占乳癌罹患率的25%,且死亡率偏高。這可能是因為年輕女性的乳房組織密度較高,X光檢查較難發現腫瘤。因此建議女性從20歲起每月進行自我乳房檢查,每三年接受臨床檢查,40歲後開始接受X光檢查。若有乳癌家族病史,應考慮同步接受MRI檢查。
研究指出,年輕乳癌患者較易出現BRCA1/2基因突變,相較於乳房X光攝影36%的乳癌偵測率,磁振造影的偵測率可達77%。若乳房密度較高,醫師會建議進行數位X光檢查。2005年研究顯示,相較於標準X光檢查,數位X光檢查在50歲以下女性的診斷精準度高出15%,乳房高密度女性則高出11%。
誤解8:止汗劑與體香劑具致癌性
事實:未使用此類產品並不能預防乳癌。某封電子郵件聲稱止汗劑會阻礙體內毒素排出,導致毒素積聚於淋巴結引發乳癌。2002年西雅圖哈欽森癌症研究中心的研究證實,除臭劑與止汗劑與乳癌無關聯性,徹底駁斥此謠言。
另有謠言推測,止汗劑所含的鋁、鄰苯二甲酸酯等化學物質可能具致癌性,並推論發展中國家女性因未使用此類產品,故乳癌發生率較低。然而,毒素通常不會隨汗液排出體外。例如歐洲地區儘管使用止汗劑的比例不高,乳癌發生率卻高於美國。最後須說明的是,雖然2004年的研究曾在乳癌腫瘤中檢測出鄰苯二甲酸酯,但迄今仍無研究證實除臭劑或止汗劑所含的這些化學物質(或其他化學物質)會誘發乳癌。
誤解其九:穿戴胸罩會提高致癌風險
事實:目前並無科學或臨床證據支持「普通胸罩或鋼圈胸罩會引發乳癌」的說法。此誤解源自《服裝殺人》一書,該書主張「胸罩阻礙乳房排出有毒淋巴液」。
然而此說法僅屬研究推測,缺乏科學實證。其後美國國家癌症研究所及癌症協會等權威機構均駁斥此論點。他們指出:即使不穿胸罩能降低癌症風險,其原因在於未穿者多屬瘦削體型,而肥胖本身即是已知致癌風險因子。
誤解10:高溫車內放置的寶特瓶水具致癌性
事實:此誤解宣稱高溫會使寶特瓶分解二噁英等有害化學物質,溶入瓶內水中。飲用此水將引發乳癌等一系列健康問題。約翰霍普金斯大學教授指出,塑膠本身不含毒素,陽光亦不會促使塑膠分解毒素。
美國一次性飲料瓶多數以聚對苯二甲酸乙二醇酯(PET)為原料,並通過多項物質安全性測試。部分證據顯示,高溫會促使塑膠釋出名為雙酚A(BPA)的化學物質,動物實驗證實該物質具類雌激素作用——此「類雌激素作用」被認為具有致癌風險。然而,美國市售一次性水瓶多數採用不含BPA的塑膠製造,且迄今並無任何證據顯示其與女性乳癌存在關聯。為確保安全,飲用水瓶應選擇標示「不含雙酚A」、可重複使用,或瓶底附有「1」「2」「3」或「5」回收標誌的產品。
誤解其十一:乳房X光攝影檢查正常即無需擔憂乳癌
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