Oral kontraseptifler, hamilelik planlamayan genç çiftler arasında en yaygın doğum kontrol yöntemidir. Ancak bu yöntem ne en sağlıklı ne de en etkili yöntemdir. Neden mi? Aşağıda bunun nedenlerini inceleyelim.
Doğum kontrol haplarını etkisiz hale getirebilen altı ilaç
Rifampisin: Yaygın olarak kullanılan bir tüberküloz ilacıdır, oral kontraseptiflerin ana bileşenleri olan noretisteron ve etinilestradiolün metabolizmasını hızlandırarak kanlarındaki konsantrasyonunu azaltır. Ayrıca endometriyumun kısmen dökülmesine neden olarak lekelenme veya sürekli kanamaya yol açabilir, aynı zamanda ilacın kontraseptif etkinliğini azaltarak kontraseptif başarısızlığına neden olabilir.
Antibiyotikler:Ampisilin, neomisin, tetrasiklin, kotrimoksazol veya kloramfenikol ile birlikte kontraseptif alan 38 kadını gözlemleyen bir çalışmada, bu antibiyotiklerin bağırsak bakteri florasını baskıladığı için gebelik oluştuğu bulunmuştur. Bu, glukuronosiltransferaz üretimini önemli ölçüde azaltarak bağırsakta kontraseptif emilimini bozmuş ve kan konsantrasyonlarını düşürmüştür.
Antiepileptik ilaçlar: Bu ajanlar, fenobarbital, fenitoin sodyum, karbamazepin ve primidon dahil olmak üzere enzim indükleyicileri olarak işlev görür.Epilepsi hastası kadınlar bu ilaçları aldıklarında, karaciğer hücrelerinde enzim aktivitesini artırarak oral kontraseptiflerin parçalanmasını hızlandırırlar. Aynı zamanda, progestojenlerin globulinlere bağlanma oranını artırarak, serbest ilaç konsantrasyonlarını önemli ölçüde azaltır ve kontraseptifleri etkisiz hale getirirler.
Griseofulvin: Bir antifungal ajan olan griseofulvin, kontraseptiflerle eşzamanlı olarak kullanıldığında, hepatik mikrozomal enzimlerin aktivitesini değiştirir. Bu, steroid hormon seviyelerini düşürerek adet kanamasını azaltır ve kontraseptiflerin etkisiz kalmasına neden olur.
Enzim İndükleyiciler: Meprobamat gibi sedatif-hipnotikler ve fenilbutazon gibi antiromatizmal ilaçlar gibi. Bu ajanlar, ilaç metabolizmasında hepatik mikrozomal enzim aktivitesini teşvik eden enzim uyarıcı etkilere sahiptir. Bu, oral kontraseptiflerin parçalanmasını hızlandırarak etkinliklerini azaltır. Hipnotikler gerekliyse, diazepam ile ikame edilebilir.
Glukokortikoidler: Deksametazon gibi. Kontraseptiflerle eşzamanlı olarak alındığında, cildin steroid fonksiyonunu artırır, ancak kortikosteroid metabolizmasını geciktirerek yan etkileri önemli ölçüde artırır.
Peki, kontraseptiflerin alınmasından kaynaklanabilecek rahatsızlıklar nelerdir?
Kontraseptif kullanımıyla ilişkili rahatsızlıklar
Erken gebelik benzeri semptomlar
Erken gebelik benzeri semptomlar nispeten yaygındır ve kullanıcıların yaklaşık %50'sini etkiler. Semptomlar genellikle başlangıçta zirveye ulaşır, ardından vücudun uyum sağlaması nedeniyle kademeli olarak azalır. Azınlık bir grup, başlangıç aşamasında mide bulantısı, baş dönmesi, halsizlik, iştahsızlık, yorgunluk ve kusma gibi hafif erken gebelik benzeri semptomlar yaşar.
Bu belirtiler genellikle kullanımın ilk bir ila iki haftasında ortaya çıkar. Nedeni, gastrointestinal fonksiyonu bozabilecek geçici östrojen seviyesi artışıyla ilgilidir. Genellikle bu reaksiyonlar, ilacı iki ila üç ay boyunca kullanmaya devam ettikten sonra doğal olarak azalır veya geçer. Ayrıca, hapı yatmadan önce almak gündüz rahatsızlığını en aza indirmeye yardımcı olabilir.Daha şiddetli reaksiyonlar için, günde üç kez 20 mg B6 vitamini alınabilir. Semptomlar devam ederse, daha düşük östrojen içeriğine sahip bir kontraseptife geçmeyi düşünün. Vajinal akıntının artması Öncelikle uzun etkili oral kontraseptiflerden kaynaklanır. Bu tür haplardaki yüksek östrojen içeriği, rahim ağzı zarının salgı hücrelerini etkiler, aşırı salgıyı uyarır ve akıntının artmasına neden olur.
Göğüs hassasiyeti
Bu, östrojenin göğüs dokusunu uyarması nedeniyle ortaya çıkar. Şiddetli vakalarda, aspirin veya diğer ağrı kesicilerle semptomların hafifletilmesi sağlanabilir.
Son olarak, mümkünse doğum kontrol hapı almamanızı tavsiye ederiz.