Perorálne antikoncepčné prostriedky sú najbežnejšou metódou antikoncepcie medzi mladými pármi, ktoré neplánujú tehotenstvo. Tento prístup však nie je ani najzdravší, ani najúčinnejší. Prečo? Pozrime sa na dôvody nižšie.
Šesť liekov, ktoré môžu spôsobiť neúčinnosť antikoncepčných piluliek
Rifampicín: Bežne používaný liek proti tuberkulóze, ktorý urýchľuje metabolizmus hlavných zložiek perorálnych antikoncepčných prostriedkov – noretisterónu a etinylestradiolu – a znižuje ich koncentráciu v krvi. Môže tiež spôsobiť čiastočné odlupovanie endometria, čo vedie k špineniu alebo pretrvávajúcemu krvácaniu, pričom súčasne znižuje antikoncepčnú účinnosť lieku a vedie k zlyhaniu antikoncepcie.
Antibiotiká:Štúdia, v ktorej bolo sledovaných 38 žien užívajúcich antikoncepciu súčasne s ampicilínom, neomycínom, tetracyklínom, kotrimoxazolom alebo chloramfenikolom, zistila, že došlo k otehotneniu, pretože tieto antibiotiká potlačili črevnú bakteriálnu flóru. To výrazne znížilo produkciu glukuronosyltransferázy, čo narušilo absorpciu antikoncepcie v čreve a znížilo jej koncentráciu v krvi.
Antiepileptiká: Tieto látky pôsobia ako induktory enzýmov, vrátane fenobarbitalu, fenytoínu sodného, karbamazepínu a primidónu.Keď ženy s epilepsiou užívajú tieto lieky, podporujú zvýšenú aktivitu enzýmov v pečeňových bunkách, čím urýchľujú rozpad perorálnych antikoncepčných prostriedkov. Súčasne zvyšujú rýchlosť viazania progestogénov na globulíny, čím podstatne znižujú koncentráciu voľného lieku a antikoncepčné prostriedky sa stávajú neúčinnými.
Griseofulvín: Antimykotikum, ktoré pri súčasnom užívaní s antikoncepciou mení aktivitu mikrozomálnych enzýmov v pečeni. To znižuje hladiny steroidných hormónov, čím sa znižuje menštruačný tok a dochádza k zlyhaniu antikoncepcie.
Induktory enzýmov: Napríklad sedatívno-hypnotiká ako Mylotran a antireumatiká ako fenylbutazón. Tieto látky majú enzým stimulujúce účinky, ktoré podporujú metabolickú aktivitu mikrozomálnych enzýmov pečene. To urýchľuje metabolizmus perorálnych antikoncepčných prípravkov a znižuje ich účinnosť. Ak je potrebné užívať hypnotiká, možno nahradiť diazepamom.
Glukokortikoidy: Napríklad dexametazón. Pri súčasnom užívaní s perorálnymi antikoncepčnými prostriedkami zvyšujú steroidnú funkciu kože, ale tiež spomaľujú metabolizmus kortikosteroidov, čím výrazne zvyšujú nežiaduce účinky.
Aké nepríjemnosti môžu vzniknúť pri užívaní perorálnych antikoncepčných prostriedkov?
Nepríjemné pocity spojené s užívaním antikoncepcie
Symptómy podobné ranému tehotenstvu
Symptómy podobné ranému tehotenstvu sú relatívne časté a postihujú približne 50 % užívateliek. Symptómy zvyčajne najskôr kulminujú a potom postupne ustupujú, pravdepodobne v dôsledku adaptácie organizmu. Menšina užívateliek pociťuje v počiatočnej fáze mierne symptómy podobné ranému tehotenstvu, ako sú nevoľnosť, závraty, slabosť, strata chuti do jedla, únava a vracanie.
Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú počas prvých jedného až dvoch týždňov užívania. Príčina súvisí s dočasným nadbytkom estrogénu, ktorý môže narušiť funkciu gastrointestinálneho traktu. Tieto reakcie zvyčajne prirodzene ustúpia alebo sa zmiernia po dvoch až troch mesiacoch užívania lieku. Okrem toho môže užívanie tabletiek pred spaním pomôcť minimalizovať nepríjemné pocity počas dňa.Pri závažnejších reakciách je možné užívať vitamín B6 v dávke 20 mg trikrát denne. Ak príznaky pretrvávajú, zvážte prechod na antikoncepciu s nižším obsahom estrogénu. Zvýšený vaginálny výtok Spôsobené predovšetkým dlhodobo pôsobiacimi perorálnymi antikoncepčnými prostriedkami. Vysoký obsah estrogénu v týchto tabletkách ovplyvňuje sekrečné bunky výstelky krčka maternice, stimuluje nadmernú sekréciu a vedie k zvýšenému výtoku.
Citlivosť prsníkov
Toto sa vyskytuje v dôsledku stimulácie prsného tkaniva estrogénom. V závažných prípadoch je možné symptómy zmierniť aspirínom alebo inými liekmi proti bolesti.
Nakoniec odporúčame, aby ste ak je to možné, antikoncepčné tabletky neužívali.