Os contraceptivos orais são o método mais comum de controlo de natalidade entre casais jovens que não planeiam engravidar. No entanto, esta abordagem não é a mais saudável nem a mais eficaz. Porquê? Vamos examinar as razões abaixo.Seis medicamentos que podem tornar as pílulas anticoncepcionais ineficazes Rifampicina: um medicamento comumente usado contra a tuberculose, acelera o metabolismo dos principais componentes dos contraceptivos orais — noretisterona e etinilestradiol — reduzindo a sua concentração no sangue. Também pode causar descamação parcial do endométrio, levando a manchas ou sangramento persistente, ao mesmo tempo que diminui a eficácia contraceptiva do medicamento e resulta em falha contraceptiva.
Antibióticos:Um estudo que observou 38 mulheres que tomavam contraceptivos concomitantemente com ampicilina, neomicina, tetraciclina, cotrimoxazol ou cloranfenicol descobriu que a gravidez ocorreu porque esses antibióticos suprimiam a flora bacteriana intestinal. Isso reduziu significativamente a produção de glicuronosiltransferase, prejudicando a absorção do contraceptivo no intestino e diminuindo as concentrações sanguíneas.
Medicamentos antiepilépticos: Esses agentes atuam como indutores enzimáticos, incluindo fenobarbital, fenitoína sódica, carbamazepina e primidona.Quando mulheres com epilepsia tomam esses medicamentos, eles promovem o aumento da atividade enzimática nas células hepáticas, acelerando a degradação dos contraceptivos orais. Ao mesmo tempo, elevam a taxa de ligação dos progestágenos às globulinas, reduzindo substancialmente as concentrações livres do fármaco e tornando os contraceptivos ineficazes.
Griseofulvina: um agente antifúngico que, quando usado concomitantemente com contraceptivos, altera a atividade das enzimas microssomais hepáticas. Isso reduz os níveis de hormonas esteróides, diminuindo o fluxo menstrual e resultando na falha do contraceptivo.
Indutores enzimáticos: tais como sedativos-hipnóticos como o Mylotran e medicamentos antirreumáticos como a fenilbutazona. Estes agentes possuem efeitos estimulantes das enzimas, promovendo a atividade enzimática microssomal hepática no metabolismo dos medicamentos. Isto acelera a degradação dos contraceptivos orais, diminuindo a sua eficácia. Caso seja necessário o uso de hipnóticos, o diazepam pode ser substituído.
Glucocorticóides: tais como a dexametasona. Quando tomados em simultâneo com contraceptivos, aumentam a função hormonal da pele, mas também podem retardar o metabolismo dos corticosteroides, aumentando significativamente os efeitos secundários.
Então, que desconfortos podem surgir com a toma de contraceptivos?
Desconforto associado ao uso de contraceptivos
Sintomas semelhantes aos da gravidez precoce
Os sintomas semelhantes aos da gravidez precoce são relativamente comuns, afetando aproximadamente 50% das utilizadoras. Os sintomas geralmente atingem o pico inicialmente antes de diminuir gradualmente, possivelmente devido à adaptação do corpo. Uma minoria apresenta sintomas leves semelhantes aos da gravidez precoce durante a fase inicial, como náuseas, tonturas, fraqueza, perda de apetite, fadiga e vômitos.
Estes ocorrem normalmente durante as primeiras uma a duas semanas de utilização. A causa está relacionada com um excesso temporário dos níveis de estrogénio, que pode perturbar a função gastrointestinal. Geralmente, estas reações desaparecem ou diminuem naturalmente após a persistência com a medicação durante dois a três meses. Além disso, tomar a pílula à hora de deitar pode ajudar a minimizar o desconforto durante o dia.Para reações mais graves, pode-se tomar vitamina B6 em doses de 20 mg três vezes ao dia. Se os sintomas persistirem, considere mudar para um contraceptivo com menor teor de estrogénio. Aumento do corrimento vaginal Causado principalmente por contraceptivos orais de ação prolongada. O alto teor de estrogénio nessas pílulas afeta as células secretoras do revestimento cervical, estimulando a secreção excessiva e resultando em aumento do corrimento.Sensibilidade mamária Isto ocorre devido à estimulação do tecido mamário pelo estrogénio. Em casos graves, o alívio dos sintomas pode ser obtido com aspirina ou outros analgésicos. Por fim, desaconselhamos a toma de pílulas anticoncepcionais, se possível.