Orale anticonceptiva zijn de meest voorkomende methode van anticonceptie onder jonge stellen die niet van plan zijn zwanger te worden. Deze aanpak is echter niet de gezondste en ook niet de meest effectieve. Waarom is dat zo? Laten we de redenen hieronder eens bekijken.
Zes medicijnen die anticonceptiepillen onwerkzaam kunnen maken
Rifampicine: een veelgebruikt medicijn tegen tuberculose dat de stofwisseling van de belangrijkste bestanddelen van orale anticonceptiva – norethisteron en ethinylestradiol – versnelt, waardoor hun concentratie in het bloed afneemt. Het kan ook leiden tot gedeeltelijke afstoting van het baarmoederslijmvlies, wat kan resulteren in spotting of aanhoudende bloedingen, terwijl tegelijkertijd de anticonceptieve werking van het medicijn afneemt, wat kan leiden tot het falen van de anticonceptie.
Antibiotica:Een onderzoek onder 38 vrouwen die tegelijkertijd anticonceptiva en ampicilline, neomycine, tetracycline, co-trimoxazol of chlooramfenicol gebruikten, wees uit dat zwangerschap optrad omdat deze antibiotica de darmflora onderdrukten. Dit verminderde de productie van glucuronosyltransferase aanzienlijk, waardoor de opname van anticonceptiva in de darmen werd belemmerd en de concentraties in het bloed daalden.
Anti-epileptica: Deze middelen werken als enzyminductoren, waaronder fenobarbital, fenytoïne-natrium, carbamazepine en primidon.Wanneer vrouwen met epilepsie deze medicijnen gebruiken, bevorderen ze een verhoogde enzymactiviteit in de levercellen, waardoor de afbraak van orale anticonceptiva wordt versneld. Tegelijkertijd verhogen ze de bindingssnelheid van progestagenen aan globulines, waardoor de vrije geneesmiddelconcentraties aanzienlijk worden verlaagd en anticonceptiva ondoeltreffend worden.
Griseofulvine: Een antischimmelmiddel dat, wanneer het gelijktijdig met anticonceptiva wordt gebruikt, de activiteit van hepatische microsomale enzymen verandert. Dit verlaagt het steroïdhormoongehalte, waardoor de menstruatie afneemt en de anticonceptie niet meer werkt.
Enzyminductoren: zoals sedativa-hypnotica zoals Mylotran en antireumatische geneesmiddelen zoals fenylbutazon. Deze middelen hebben een enzymstimulerende werking en bevorderen de metabolische activiteit van hepatische microsomale enzymen. Dit versnelt het metabolisme van orale anticonceptiva, waardoor hun werkzaamheid afneemt. Als hypnotica noodzakelijk zijn, kan diazepam worden gebruikt als vervanging.
Glucocorticoïden: zoals dexamethason. Wanneer deze gelijktijdig met anticonceptiva worden ingenomen, versterken ze de steroïde functie van de huid, maar vertragen ze ook het metabolisme van corticosteroïden, waardoor de bijwerkingen aanzienlijk toenemen.
Welke ongemakken kunnen er dan optreden bij het gebruik van anticonceptiva?
Ongemakken bij het gebruik van anticonceptiva
Vroege zwangerschapssymptomen
Vroege zwangerschapssymptomen komen relatief vaak voor en treffen ongeveer 50% van de gebruikers. De symptomen bereiken doorgaans eerst een piek en nemen daarna geleidelijk af, mogelijk doordat het lichaam zich aanpast. Een minderheid ervaart in de beginfase milde vroege zwangerschapssymptomen, zoals misselijkheid, duizeligheid, zwakte, verlies van eetlust, vermoeidheid en braken.
Deze symptomen treden meestal op tijdens de eerste één tot twee weken van gebruik. De oorzaak houdt verband met een tijdelijk te hoog oestrogeengehalte, wat de maag- en darmfunctie kan verstoren. Over het algemeen zullen deze reacties vanzelf verdwijnen of afnemen na twee tot drie maanden gebruik van de medicatie. Bovendien kan het innemen van de pil voor het slapengaan helpen om ongemakken overdag te minimaliseren.Bij ernstigere reacties kan driemaal daags 20 mg vitamine B6 worden ingenomen. Als de symptomen aanhouden, kunt u overwegen om over te stappen op een anticonceptiemiddel met een lager oestrogeengehalte. Verhoogde vaginale afscheiding Dit wordt voornamelijk veroorzaakt door langwerkende orale anticonceptiva. Het hoge oestrogeengehalte in dergelijke pillen beïnvloedt de secretoire cellen van het baarmoederslijmvlies, waardoor overmatige afscheiding wordt gestimuleerd en de afscheiding toeneemt.
Gevoelige borsten
Dit komt door de stimulatie van het borstweefsel door oestrogeen. In ernstige gevallen kan symptomatische verlichting worden bereikt met aspirine of andere pijnstillers.
Ten slotte raden we aan om indien mogelijk geen anticonceptiepillen te gebruiken.