Oraliniai kontraceptikai yra populiariausias kontracepcijos būdas tarp jaunų porų, neplanuojančių nėštumo. Tačiau šis metodas nėra nei sveikiausias, nei veiksmingiausias. Kodėl taip yra? Toliau išnagrinėkime priežastis.
Šeši vaistai, kurie gali sumažinti kontraceptinių tablečių veiksmingumą
Rifampicinas: dažnai vartojamas vaistas nuo tuberkuliozės, kuris pagreitina pagrindinių kontraceptinių tablečių komponentų – noretisterono ir etinilestradiolio – metabolizmą, sumažindamas jų koncentraciją kraujyje. Jis taip pat gali sukelti dalinį gimdos gleivinės nusidėvėjimą, dėl kurio atsiranda kraujavimas arba nuolatinis kraujavimas, tuo pačiu sumažindamas vaisto kontraceptinį veiksmingumą ir sukeldamas kontracepcijos nesėkmę.
Antibiotikai:Tyrimas, kuriame buvo stebimos 38 moterys, vartojančios kontraceptikus kartu su ampicilinu, neomicinu, tetraciklinu, kotrimoksazolu arba chloramfenikoliu, parodė, kad nėštumas įvyko dėl to, kad šie antibiotikai slopino žarnyno bakterinę florą. Tai žymiai sumažino glukuronoziltransferazės gamybą, sutrikdė kontraceptikų absorbciją žarnyne ir sumažino jų koncentraciją kraujyje.
Antiepileptiniai vaistai: Šie vaistai veikia kaip fermentų induktoriai, įskaitant fenobarbitalį, fenitoino natrio druską, karbamazepiną ir primidoną.Kai epilepsija sergančios moterys vartoja šiuos vaistus, jie skatina padidėjusį fermentų aktyvumą kepenų ląstelėse, pagreitindami geriamųjų kontraceptikų skilimą. Tuo pačiu metu jie padidina progestagenų prisijungimo prie globulinų greitį, žymiai sumažindami laisvų vaistų koncentraciją ir padarydami kontraceptikus neveiksmingus.
Grizeofulvinas: priešgrybelinis vaistas, vartojamas kartu su kontraceptikais, keičia kepenų mikrosominių fermentų aktyvumą. Tai sumažina steroidinių hormonų lygį, sumažina menstruacijų kraujavimą ir dėl to kontraceptikai tampa neveiksmingi.
Fermentų induktoriai: tokie kaip raminamieji-hipnotikai, pvz., Mylotran, ir antireumatiniai vaistai, pvz., fenilbutazonas. Šie vaistai turi fermentus stimuliuojantį poveikį, skatina kepenų mikrosominių fermentų aktyvumą vaistų metabolizme. Tai pagreitina geriamųjų kontraceptikų skilimą, sumažindamas jų veiksmingumą. Jei hipnotikai yra būtini, juos galima pakeisti diazepamu.
Gliukokortikoidai: pvz., deksametazonas. Vartojami kartu su kontraceptikais, jie stiprina odos steroidų funkciją, bet taip pat sulėtina kortikosteroidų metabolizmą, žymiai padidindami nepageidaujamą poveikį.
Taigi, kokie nepatogumai gali atsirasti vartojant kontraceptikus?
Su kontraceptikų vartojimu susiję nepatogumai
Ankstyvieji nėštumo simptomai
Ankstyvieji nėštumo simptomai yra gana dažni ir pasireiškia maždaug 50 % vartotojų. Simptomai paprastai pasiekia piką pradžioje, o vėliau palaipsniui silpnėja, galbūt dėl to, kad organizmas prisitaiko. Nedidelė dalis vartotojų pradiniame etape patiria lengvus ankstyvus nėštumo simptomus, pvz., pykinimą, galvos svaigimą, silpnumą, apetito praradimą, nuovargį ir vėmimą.
Jie paprastai pasireiškia per pirmąsias dvi vartojimo savaites. Priežastis yra susijusi su laikinu estrogeno kiekio pertekliumi, kuris gali sutrikdyti virškinimo trakto funkciją. Paprastai šios reakcijos natūraliai išnyksta arba susilpnėja po dviejų ar trijų mėnesių vaisto vartojimo. Be to, tabletes vartojant prieš miegą galima sumažinti nepatogumus dienos metu.Esant sunkesnėms reakcijoms, galima vartoti 20 mg vitamino B6 tris kartus per dieną. Jei simptomai neišnyksta, reikėtų apsvarstyti galimybę pereiti prie kontraceptikų, kurių estrogeno kiekis yra mažesnis. Padidėjęs makšties išskyros Tai dažniausiai sukelia ilgai veikiantys geriamieji kontraceptikai. Didelis estrogeno kiekis tokiose tabletėse veikia gimdos kaklelio gleivinės sekretorines ląsteles, stimuliuoja pernelyg didelę sekreciją ir sukelia padidėjusias išskyras.
Krūtų jautrumas
Tai atsitinka dėl estrogeno stimuliuojančio poveikio krūtų audiniams. Sunkios formos atvejais simptomus galima palengvinti aspirinu ar kitais skausmą malšinančiais vaistais.
Galiausiai, jei įmanoma, rekomenduojame nevartoti kontraceptinių tablečių.