경구 피임약 사용은 임신을 계획하지 않은 젊은 부부에게 가장 흔한 피임법이지만, 가장 건강하고 효과적인 방법은 아닙니다. 왜 그럴까요? 편집자의 설명을 들어보세요.
피임약 효과를 무력화시키는 6가지 약물
리팍신(리팍신): 흔히 사용되는 항결핵제로, 경구 피임약의 주요 성분인 노르노드스트로네와 에스트로겐의 대사를 촉진시켜 혈중 약물 농도를 낮춥니다. 또한 자궁내막이 부분적으로 탈락되어 점상 출혈이나 지속적 출혈을 유발할 수 있으며, 동시에 피임약의 효과를 감소시켜 피임 실패로 이어질 수 있습니다.
항생제:피임약 복용 중 암페실린, 신마이신, 테트라사이클린, 복합성 뉴로민, 클로람페니콜을 병용한 여성 38명을 관찰한 결과, 항생제가 장내 세균 군집을 억제하여 생성되는 글루쿠론산 가수분해효소 양을 크게 감소시켜 피임약의 장내 흡수를 방해하고 혈중 피임약 농도를 낮춤으로써 임신으로 이어진 것으로 밝혀졌다.
항경련제: 이 계열 약물은 효소 유도제로, 벤바비토, 페니토인, 카마시핀, 페니토인 등이 해당됩니다.간질 환자가 이 약물을 복용할 경우, 간세포 내 약물 대용 효소 증가를 촉진하여 경구 피임약의 분해를 가속화합니다. 동시에 프로게스테론과 글로불린의 결합률을 증가시켜 유리 약물 농도를 크게 낮추어 피임 효과를 상실하게 합니다.
그리피신: 항진균제로, 피임약과 병용 시 간 미세소체 효소 활성을 변화시켜 스테로이드 호르몬 수치를 낮추어 월경량을 감소시켜 피임 실패를 초래할 수 있습니다.
효소 촉진제: 미네르바(Minerba) 등의 진정 수면제, 보타손(Butazolidin) 등의 류마티스 관절염 치료제 등이 해당됩니다. 이러한 약물은 효소 촉진 작용을 통해 간 미세소체 효소의 약물 대사 활성을 촉진하여 경구 피임약의 대사를 가속화하고 피임 효과를 저하시킵니다. 수면제 사용이 불가피할 경우, 벤조디아제핀 계열의 약물(예: 아나진(Anazine))로 대체할 수 있습니다.
호르몬: 디카르보네이트 등. 피임약과 병용 시 피부 호르몬 기능을 증가시키지만, 동시에 코르티코스테로이드의 대사를 지연시켜 부작용을 크게 증가시킬 수 있습니다.
그렇다면 피임약 복용 시 어떤 불편 증상이 나타날 수 있을까요?
피임약 복용 시 불편 증상
임신 초기 증상 유사 반응
임신 초기 증상 유사 반응은 비교적 흔하며, 약물 복용자의 약 50%에서 나타납니다. 증상은 대부분 초기에는 심하고 점차 완화되어 사라지며, 이는 신체가 점차 적응하기 때문일 수 있습니다. 복용 초기 소수에서 가벼운 임신 초기 증상 유사 반응(예: 메스꺼움, 현기증, 무기력, 식욕 부진, 피로, 구토 등)이 나타납니다.
보통 복용 1~2주 차에 발생합니다. 원인은 에스트로겐 수치가 일시적으로 과다해져 체내 위장 기능이 혼란스러워지기 때문이며, 일반적으로 2~3개월간 꾸준히 복용하면 증상이 자연스럽게 사라지거나 완화됩니다. 또한 복용 시간을 저녁 취침 직전으로 조정하면 주간 증상을 줄일 수 있습니다.반응이 심한 경우 비타민 B6을 복용할 수 있습니다. 1회 20mg, 하루 3회 복용합니다. 여전히 완화되지 않으면 피임약을 변경하여 에스트로겐 함량이 적은 약물을 선택하는 것을 고려할 수 있습니다.
질 분비물 증가
주로 장효형 경구 피임약에 의해 유발됩니다. 이 유형의 약물은 에스트로겐 함량이 높아 과도한 에스트로겐이 자궁경부 내막 분비 세포에 영향을 미쳐 분비를 촉진시켜 질 분비물이 증가합니다.
유방 통증
유방 통증은 에스트로겐이 유방에 미치는 자극으로 발생합니다. 이 부작용이 심한 경우 아스피린이나 다른 진통제로 증상을 완화할 수 있습니다.
마지막으로, 편집자는 피임약 복용을 권장하지 않습니다.