I contraccettivi orali sono il metodo contraccettivo più comune tra le giovani coppie che non pianificano una gravidanza. Tuttavia, questo approccio non è né il più salutare né il più efficace. Perché? Esaminiamo i motivi di seguito.
Sei farmaci che possono rendere inefficaci le pillole contraccettive
Rifampicina: un farmaco comunemente usato contro la tubercolosi, accelera il metabolismo dei componenti principali dei contraccettivi orali, il noretisterone e l'etinilestradiolo, riducendone la concentrazione nel sangue. Può anche causare un parziale distacco dell'endometrio, con conseguente spotting o sanguinamento persistente, diminuendo contemporaneamente l'efficacia contraccettiva del farmaco e causando il fallimento del contraccettivo.
Antibiotici:Uno studio condotto su 38 donne che assumevano contraccettivi in concomitanza con ampicillina, neomicina, tetraciclina, cotrimossazolo o cloramfenicolo ha rilevato che la gravidanza si verificava perché questi antibiotici sopprimevano la flora batterica intestinale. Ciò riduceva significativamente la produzione di glucuronosiltransferasi, compromettendo l'assorbimento dei contraccettivi nell'intestino e abbassandone le concentrazioni nel sangue.
Farmaci antiepilettici: Questi agenti agiscono come induttori enzimatici, tra cui fenobarbital, fenitoina sodica, carbamazepina e primidone.Quando le donne affette da epilessia assumono questi farmaci, essi favoriscono un aumento dell'attività enzimatica all'interno delle cellule epatiche, accelerando la degradazione dei contraccettivi orali. Allo stesso tempo, aumentano il tasso di legame dei progestinici alle globuline, riducendo sostanzialmente le concentrazioni di farmaco libero e rendendo i contraccettivi inefficaci.
Griseofulvina: un agente antifungino che, se usato in concomitanza con i contraccettivi, altera l'attività degli enzimi microsomiali epatici. Ciò riduce i livelli di ormoni steroidei, diminuendo il flusso mestruale e causando il fallimento contraccettivo.
Induttori enzimatici: come i sedativi-ipnotici come il Mylotran e i farmaci antireumatici come il fenilbutazone. Questi agenti possiedono effetti stimolanti sugli enzimi, promuovendo l'attività metabolica degli enzimi microsomiali epatici. Ciò accelera il metabolismo dei contraccettivi orali, diminuendone l'efficacia. Se fosse necessario ricorrere a ipnotici, è possibile sostituirli con il diazepam.
Glucocorticoidi: come il desametasone. Se assunti contemporaneamente ai contraccettivi, aumentano la funzione steroidea della pelle, ma ritardano anche il metabolismo dei corticosteroidi, aumentando significativamente gli effetti avversi.
Quindi, quali disturbi possono derivare dall'assunzione di contraccettivi?
Disturbi associati all'uso di contraccettivi
Sintomi simili a quelli delle prime fasi della gravidanza
I sintomi simili a quelli delle prime fasi della gravidanza sono relativamente comuni e colpiscono circa il 50% delle utilizzatrici. I sintomi raggiungono in genere il picco iniziale per poi diminuire gradualmente, forse a causa dell'adattamento dell'organismo. Una minoranza delle donne manifesta lievi sintomi simili a quelli delle prime fasi della gravidanza durante la fase iniziale, quali nausea, vertigini, debolezza, perdita di appetito, affaticamento e vomito.
Questi sintomi si verificano in genere durante le prime una o due settimane di utilizzo. La causa è legata a un temporaneo eccesso dei livelli di estrogeni, che può disturbare la funzione gastrointestinale. In genere, queste reazioni si attenuano o diminuiscono naturalmente dopo aver continuato ad assumere il farmaco per due o tre mesi. Inoltre, assumere la pillola prima di coricarsi può aiutare a ridurre al minimo il disagio durante il giorno.Per reazioni più gravi, è possibile assumere vitamina B6 alla dose di 20 mg tre volte al giorno. Se i sintomi persistono, valutare la possibilità di passare a un contraccettivo con un contenuto di estrogeni inferiore. Aumento delle perdite vaginali Causato principalmente dai contraccettivi orali a lunga durata d'azione. L'alto contenuto di estrogeni in queste pillole influisce sulle cellule secretorie del rivestimento cervicale, stimolando una secrezione eccessiva e provocando un aumento delle perdite.
Sensibilità al seno
Ciò si verifica a causa della stimolazione del tessuto mammario da parte degli estrogeni. Nei casi più gravi, è possibile ottenere un sollievo sintomatico con l'aspirina o altri antidolorifici.
Infine, si sconsiglia di assumere pillole contraccettive, se possibile.