Les contraceptifs oraux sont la méthode de contraception la plus courante chez les jeunes couples qui ne souhaitent pas avoir d'enfants. Cependant, cette approche n'est ni la plus saine ni la plus efficace. Pourquoi ? Examinons les raisons ci-dessous.
Six médicaments qui peuvent rendre les pilules contraceptives inefficaces
La rifampicine : médicament couramment utilisé contre la tuberculose, elle accélère le métabolisme des principaux composants des contraceptifs oraux, la noréthistérone et l'éthinylestradiol, réduisant ainsi leur concentration dans le sang. Elle peut également provoquer une desquamation partielle de l'endomètre, entraînant des saignements légers ou persistants, tout en diminuant l'efficacité contraceptive du médicament et en entraînant un échec contraceptif.
Antibiotiques :Une étude portant sur 38 femmes prenant des contraceptifs en même temps que de l'ampicilline, de la néomycine, de la tétracycline, du cotrimoxazole ou du chloramphénicol a révélé que des grossesses étaient survenues parce que ces antibiotiques supprimaient la flore bactérienne intestinale. Cela réduisait considérablement la production de glucuronosyltransférase, ce qui altérait l'absorption des contraceptifs dans l'intestin et diminuait leur concentration dans le sang.
Médicaments antiépileptiques : Ces agents agissent comme des inducteurs enzymatiques, notamment le phénobarbital, la phénytoïne sodique, la carbamazépine et la primidone.Lorsque les femmes épileptiques prennent ces médicaments, ceux-ci favorisent une augmentation de l'activité enzymatique dans les cellules hépatiques, accélérant ainsi la dégradation des contraceptifs oraux. Parallèlement, ils augmentent le taux de liaison des progestatifs aux globulines, ce qui réduit considérablement les concentrations de médicaments libres et rend les contraceptifs inefficaces.
Griseofulvine : un agent antifongique qui, lorsqu'il est utilisé en même temps que des contraceptifs, modifie l'activité des enzymes microsomales hépatiques. Cela réduit les niveaux d'hormones stéroïdes, diminue le flux menstruel et entraîne un échec contraceptif.
Inducteurs enzymatiques : tels que les sédatifs-hypnotiques comme le Mylotran et les médicaments antirhumatismaux comme la phénylbutazone. Ces agents ont des effets stimulants sur les enzymes, favorisant l'activité des enzymes microsomales hépatiques dans le métabolisme des médicaments. Cela accélère la dégradation des contraceptifs oraux, diminuant leur efficacité. Si des hypnotiques sont nécessaires, le diazépam peut être substitué.
Glucocorticoïdes : tels que la dexaméthasone. Lorsqu'ils sont pris en même temps que des contraceptifs, ils renforcent la fonction stéroïdienne de la peau, mais retardent également le métabolisme des corticostéroïdes, ce qui augmente considérablement les effets indésirables.
Quels sont donc les désagréments pouvant résulter de la prise de contraceptifs ?
Effets secondaires liés à la prise de pilules contraceptives
Symptômes précoces similaires à ceux de la grossesse
Les symptômes précoces similaires à ceux de la grossesse sont relativement fréquents et touchent environ 50 % des utilisatrices. Ces symptômes atteignent généralement leur pic au début, puis diminuent progressivement, probablement en raison de l'adaptation du corps. Une minorité d'utilisatrices présentent des symptômes précoces légers similaires à ceux de la grossesse pendant la phase initiale, tels que nausées, vertiges, faiblesse, perte d'appétit, fatigue et vomissements.
Ces symptômes apparaissent généralement au cours des deux premières semaines d'utilisation. Ils sont liés à un excès temporaire d'œstrogènes, qui peut perturber le fonctionnement gastro-intestinal. En général, ces réactions s'atténuent ou disparaissent naturellement après deux à trois mois de prise du médicament. De plus, la prise de la pilule au coucher peut aider à minimiser les désagréments pendant la journée.En cas de réactions plus sévères, il est possible de prendre 20 mg de vitamine B6 trois fois par jour. Si les symptômes persistent, envisagez de passer à un contraceptif à plus faible teneur en œstrogènes. Augmentation des pertes vaginales Principalement causée par les contraceptifs oraux à longue durée d'action. La forte teneur en œstrogènes de ces pilules affecte les cellules sécrétrices de la muqueuse cervicale, stimulant une sécrétion excessive et entraînant une augmentation des pertes.
Sensibilité des seins
Ce phénomène est dû à la stimulation des tissus mammaires par les œstrogènes. Dans les cas graves, l'aspirine ou d'autres analgésiques peuvent soulager les symptômes.
Enfin, nous déconseillons la prise de pilules contraceptives dans la mesure du possible.