Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος αντισύλληψης μεταξύ των νέων ζευγαριών που δεν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση δεν είναι ούτε η πιο υγιεινή ούτε η πιο αποτελεσματική. Γιατί συμβαίνει αυτό; Ας εξετάσουμε τους λόγους παρακάτω.
Έξι φάρμακα που μπορούν να καταστήσουν τα αντισυλληπτικά χάπια αναποτελεσματικά
Ριφαμπικίνη: Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της φυματίωσης, επιταχύνει το μεταβολισμό των κύριων συστατικών των από του στόματος αντισυλληπτικών – νορεθιστερόνη και αιθινυλοιστραδιόλη – μειώνοντας τη συγκέντρωσή τους στο αίμα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει μερική απόρριψη του ενδομητρίου, οδηγώντας σε κηλίδες ή επίμονη αιμορραγία, ενώ ταυτόχρονα μειώνει την αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και έχει ως αποτέλεσμα την αποτυχία της αντισύλληψης.
Αντιβιοτικά:Μια μελέτη που παρακολούθησε 38 γυναίκες που έλαβαν αντισυλληπτικά ταυτόχρονα με αμπικιλλίνη, νεομυκίνη, τετρακυκλίνη, κο-τριμοξαζόλη ή χλωραμφενικόλη διαπίστωσε ότι η εγκυμοσύνη συνέβη επειδή αυτά τα αντιβιοτικά κατέστειλαν την εντερική βακτηριακή χλωρίδα. Αυτό μείωσε σημαντικά την παραγωγή γλυκουρονοσυλτρανσφεράσης, επηρεάζοντας την απορρόφηση των αντισυλληπτικών στο έντερο και μειώνοντας τις συγκεντρώσεις στο αίμα.
Αντιεπιληπτικά φάρμακα: Αυτά τα φάρμακα δρουν ως επαγωγείς ενζύμων, συμπεριλαμβανομένων της φαινοβαρβιτάλης, της φαινυτοΐνης νατρίου, της καρβαμαζεπίνης και της πριμιδόνης.Όταν γυναίκες με επιληψία λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα, αυτά προάγουν την αυξημένη ενζυμική δραστηριότητα στα ηπατικά κύτταρα, επιταχύνοντας την αποικοδόμηση των από του στόματος αντισυλληπτικών. Ταυτόχρονα, αυξάνουν τον ρυθμό σύνδεσης των προγεστογόνων με τις σφαιρίνες, μειώνοντας σημαντικά τις συγκεντρώσεις του ελεύθερου φαρμάκου και καθιστώντας τα αντισυλληπτικά αναποτελεσματικά.
Γκριζεοφουλβίνη: Ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντισυλληπτικά, μεταβάλλει τη δραστηριότητα των ηπατικών μικροσωματικών ενζύμων. Αυτό μειώνει τα επίπεδα των στεροειδών ορμονών, μειώνοντας την εμμηνορροϊκή ροή και οδηγώντας σε αποτυχία της αντισύλληψης.
Ενζυμικοί επαγωγείς: Όπως τα ηρεμιστικά-υπνωτικά φάρμακα όπως το Mylotran και τα αντιρευματικά φάρμακα όπως η φαινυλβουταζόνη. Αυτοί οι παράγοντες έχουν ενζυμικά διεγερτικά αποτελέσματα, προωθώντας τη δραστηριότητα των ηπατικών μικροσωματικών ενζύμων στο μεταβολισμό των φαρμάκων. Αυτό επιταχύνει την αποδόμηση των από του στόματος αντισυλληπτικών, μειώνοντας την αποτελεσματικότητά τους. Εάν τα υπνωτικά φάρμακα είναι απαραίτητα, μπορεί να αντικατασταθεί με διαζεπάμη.
Γλυκοκορτικοειδή: Όπως η δεξαμεθαζόνη. Όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με από του στόματος αντισυλληπτικά, ενισχύουν τη στεροειδή λειτουργία του δέρματος, αλλά μπορεί επίσης να καθυστερήσουν το μεταβολισμό των κορτικοστεροειδών, αυξάνοντας σημαντικά τις ανεπιθύμητες ενέργειες.
Ποια δυσφορία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών;
Παρενέργειες από τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών
Συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά της πρώιμης εγκυμοσύνης
Τα συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά της πρώιμης εγκυμοσύνης είναι σχετικά συχνά και επηρεάζουν περίπου το 50% των χρηστών. Τα συμπτώματα συνήθως κορυφώνονται αρχικά και στη συνέχεια μειώνονται σταδιακά, πιθανώς λόγω της προσαρμογής του οργανισμού. Μια μειοψηφία βιώνει ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά της πρώιμης εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της αρχικής φάσης, όπως ναυτία, ζάλη, αδυναμία, απώλεια όρεξης, κόπωση και έμετος.
Αυτά εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της πρώτης έως δεύτερης εβδομάδας χρήσης. Η αιτία συνδέεται με μια προσωρινή υπερβολική αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων, η οποία μπορεί να διαταράξει τη γαστρεντερική λειτουργία. Γενικά, αυτές οι αντιδράσεις υποχωρούν ή μειώνονται φυσιολογικά μετά από δύο έως τρεις μήνες χρήσης του φαρμάκου. Επιπλέον, η λήψη του χαπιού πριν τον ύπνο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της δυσφορίας κατά τη διάρκεια της ημέρας.Για πιο σοβαρές αντιδράσεις, μπορεί να ληφθεί βιταμίνη Β6 σε δόση 20 mg τρεις φορές την ημέρα. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, εξετάστε το ενδεχόμενο να αλλάξετε σε ένα αντισυλληπτικό με χαμηλότερη περιεκτικότητα σε οιστρογόνα. Αυξημένη κολπική απόρριψη Προκαλείται κυρίως από αντισυλληπτικά χάπια μακράς δράσης. Η υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα σε αυτά τα χάπια επηρεάζει τα εκκριτικά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας, διεγείροντας την υπερβολική έκκριση και οδηγώντας σε αυξημένη απόρριψη.
Ευαισθησία στο στήθος
Αυτό συμβαίνει λόγω της διέγερσης του ιστού του μαστού από τα οιστρογόνα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ανακούφιση των συμπτωμάτων μπορεί να επιτευχθεί με ασπιρίνη ή άλλα παυσίπονα.
Τέλος, συνιστούμε να αποφεύγετε τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών, αν είναι δυνατόν.