Orale præventionsmidler er den mest almindelige metode til prævention blandt unge par, der ikke planlægger at blive gravide. Denne metode er dog hverken den sundeste eller den mest effektive. Hvorfor er det sådan? Lad os se på årsagerne nedenfor.
Seks lægemidler, der kan gøre p-piller ineffektive
Rifampicin: Et almindeligt anvendt lægemiddel mod tuberkulose, der fremskynder metabolismen af de vigtigste komponenter i orale præventionsmidler – norethisteron og ethinylestradiol – og reducerer deres koncentration i blodet. Det kan også forårsage delvis udstødning af endometriet, hvilket kan føre til pletblødning eller vedvarende blødning, samtidig med at det mindsker lægemidlets præventive virkning og resulterer i præventionssvigt.
Antibiotika:En undersøgelse, der observerede 38 kvinder, der tog præventionsmidler samtidig med ampicillin, neomycin, tetracyklin, co-trimoxazol eller chloramphenicol, fandt, at graviditet opstod, fordi disse antibiotika undertrykte tarmbakteriefloraen. Dette reducerede produktionen af glucuronosyltransferase betydeligt, hvilket forringede præventionsmidlernes absorption i tarmen og sænkede koncentrationen i blodet.
Antiepileptika: Disse midler virker som enzyminducerende stoffer, herunder phenobarbital, phenytoinnatrium, carbamazepin og primidon.Når kvinder med epilepsi tager disse lægemidler, fremmer de øget enzymaktivitet i levercellerne, hvilket fremskynder nedbrydningen af orale præventionsmidler. Samtidig øger de progestogenernes bindingshastighed til globuliner, hvilket reducerer koncentrationen af frie lægemidler betydeligt og gør præventionsmidlerne ineffektive.
Griseofulvin: Et svampemiddel, der, når det bruges samtidig med præventionsmidler, ændrer aktiviteten af hepatiske mikrosomale enzymer. Dette reducerer steroidhormonniveauerne, mindsker menstruationsblødningen og resulterer i svigt af præventionsmidlet.
Enzyminducerende midler: F.eks. sedativa-hypnotika som Mylotran og antireumatiske lægemidler som Phenylbutazone. Disse midler har enzymstimulerende virkninger, der fremmer leverens mikrosomale enzymaktivitet i lægemiddelmetabolismen. Dette fremskynder nedbrydningen af orale antikonceptionsmidler og mindsker deres effektivitet. Hvis hypnotika er nødvendigt, kan Diazepam anvendes som erstatning.
Glukokortikoider: Såsom dexamethason. Når de tages samtidig med præventionsmidler, forstærker de hudens steroidfunktion, men forsinker også kortikosteroidmetabolismen, hvilket øger bivirkningerne betydeligt.
Så hvilke ubehag kan der opstå ved at tage præventionsmidler?
Bivirkninger ved indtagelse af p-piller
Tidlige graviditetslignende symptomer
Tidlige graviditetslignende symptomer er relativt almindelige og rammer ca. 50 % af brugerne. Symptomerne er typisk mest udtalte i begyndelsen, før de gradvist aftager, muligvis fordi kroppen tilpasser sig. En mindre del af brugerne oplever milde tidlige graviditetslignende symptomer i den indledende fase, såsom kvalme, svimmelhed, svaghed, appetitløshed, træthed og opkastning.
Disse forekommer typisk i løbet af de første en til to uger af brugen. Årsagen er knyttet til et midlertidigt overskud af østrogen, som kan forstyrre mave-tarmfunktionen. Generelt vil disse reaktioner naturligt aftage eller mindskes efter to til tre måneders brug af medicinen. Derudover kan det hjælpe at tage p-piller ved sengetid for at minimere ubehag i løbet af dagen.Ved mere alvorlige reaktioner kan vitamin B6 tages i en dosis på 20 mg tre gange dagligt. Hvis symptomerne fortsætter, kan du overveje at skifte til et præventionsmiddel med et lavere østrogenindhold. Øget vaginal udflåd Primært forårsaget af langtidsvirkende p-piller. Det høje østrogenindhold i sådanne piller påvirker sekretionscellerne i livmoderhalsens slimhinde, hvilket stimulerer overdreven sekretion og resulterer i øget udflåd.
Ømme bryster
Dette skyldes østrogens stimulering af brystvævet. I alvorlige tilfælde kan symptomer lindres med aspirin eller andre smertestillende midler.
Endelig fraråder vi at tage p-piller, hvis det er muligt.