Perorální antikoncepce je nejběžnější metodou antikoncepce mezi mladými páry, které neplánují těhotenství. Tento přístup však není ani nejzdravější, ani nejúčinnější. Proč tomu tak je? Podívejme se na důvody níže.
Šest léků, které mohou snížit účinnost antikoncepčních pilulek
Rifampicin: Často používaný lék proti tuberkulóze, který urychluje metabolismus hlavních složek perorálních antikoncepčních přípravků – norethisteronu a ethinylestradiolu – a snižuje jejich koncentraci v krvi. Může také způsobit částečné odloučení endometria, což vede k špinění nebo přetrvávajícímu krvácení, a současně snižuje antikoncepční účinnost léku a vede k selhání antikoncepce.
Antibiotika:Studie, která sledovala 38 žen užívajících antikoncepci současně s ampicilinem, neomycinem, tetracyklinem, kotrimoxazolem nebo chloramfenikolem, zjistila, že došlo k otěhotnění, protože tato antibiotika potlačila střevní bakteriální flóru. To významně snížilo produkci glukuronosyltransferázy, což narušilo vstřebávání antikoncepce ve střevech a snížilo její koncentraci v krvi.
Antiepileptika: Tyto látky působí jako induktory enzymů, včetně fenobarbitalu, fenytoinu sodného, karbamazepinu a primidonu.Když ženy s epilepsií užívají tyto léky, podporují zvýšenou enzymatickou aktivitu v jaterních buňkách, což urychluje rozklad perorálních antikoncepčních přípravků. Současně zvyšují rychlost vazby progestogenů na globuliny, což podstatně snižuje koncentrace volného léčiva a činí antikoncepční přípravky neúčinnými.
Griseofulvin: Antimykotikum, které při současném užívání s antikoncepcí mění aktivitu jaterních mikrozomálních enzymů. To snižuje hladinu steroidních hormonů, čímž se snižuje menstruační krvácení a dochází k selhání antikoncepce.
Induktory enzymů: Například sedativa-hypnotika jako Mylotran a antirevmatika jako fenylbutazon. Tyto látky mají enzymaticky stimulační účinky a podporují aktivitu jaterních mikrozomálních enzymů v metabolismu léků. To urychluje rozklad perorálních antikoncepčních přípravků a snižuje jejich účinnost. Pokud je nutné použít hypnotika, lze je nahradit diazepamem.
Glukokortikoidy: Například dexamethason. Při současném užívání s antikoncepcí zvyšují steroidní funkci kůže, ale také zpomalují metabolismus kortikosteroidů, což významně zvyšuje nežádoucí účinky.
Jaké nepříjemné pocity mohou tedy vzniknout při užívání antikoncepce?
Nepříjemné pocity spojené s užíváním antikoncepce
Příznaky podobné časnému těhotenství
Příznaky podobné časnému těhotenství jsou relativně časté a postihují přibližně 50 % uživatelek. Příznaky obvykle nejprve dosáhnou vrcholu a poté postupně ustupují, pravděpodobně v důsledku přizpůsobení se organismu. Menšina uživatelek pociťuje v počáteční fázi mírné příznaky podobné časnému těhotenství, jako je nevolnost, závratě, slabost, ztráta chuti k jídlu, únava a zvracení.
Tyto příznaky se obvykle vyskytují během prvních jednoho až dvou týdnů užívání. Příčinou je dočasný nadbytek estrogenu, který může narušit funkci trávicího traktu. Obecně tyto reakce přirozeně ustupují nebo se zmírňují po dvou až třech měsících užívání léku. Navíc užívání pilulek před spaním může pomoci minimalizovat nepříjemné pocity během dne.V případě závažnějších reakcí lze užívat vitamín B6 v dávce 20 mg třikrát denně. Pokud příznaky přetrvávají, zvažte přechod na antikoncepci s nižším obsahem estrogenu. Zvýšený vaginální výtok Způsobený především dlouhodobě působícími perorálními antikoncepčními přípravky. Vysoký obsah estrogenu v těchto pilulkách ovlivňuje sekreční buňky děložního čípku, stimuluje nadměrnou sekreci a vede ke zvýšenému výtoku.
Citlivost prsou
K tomu dochází v důsledku stimulace prsní tkáně estrogenem. V závažných případech lze symptomy zmírnit aspirinem nebo jinými léky proti bolesti.
Nakonec doporučujeme, pokud je to možné, antikoncepční pilulky neužívat.