تعد موانع الحمل الفموية الطريقة الأكثر شيوعًا لمنع الحمل بين الأزواج الشباب الذين لا يخططون للحمل. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة ليست الأكثر صحة ولا الأكثر فعالية. لماذا؟ دعونا ندرس الأسباب أدناه.
ستة أدوية يمكن أن تجعل حبوب منع الحمل غير فعالة
ريفامبيسين: دواء شائع الاستخدام لمكافحة السل، يعمل على تسريع عملية التمثيل الغذائي للمكونات الرئيسية لحبوب منع الحمل الفموية - النوريثيستيرون والإيثينيل استراديول - مما يقلل من تركيزها في الدم. قد يتسبب أيضًا في تساقط جزئي لبطانة الرحم، مما يؤدي إلى نزيف خفيف أو مستمر، مع تقليل فعالية الدواء في منع الحمل في الوقت نفسه، مما يؤدي إلى فشل وسائل منع الحمل.
المضادات الحيوية:وجدت دراسة شملت 38 امرأة يتناولن موانع الحمل بالتزامن مع الأمبيسلين أو النيوميسين أو التتراسيكلين أو الكوتريموكسازول أو الكلورامفينيكول أن الحمل حدث لأن هذه المضادات الحيوية قمعت البكتيريا المعوية. أدى ذلك إلى انخفاض كبير في إنتاج الجلوكورونوزيل ترانسفيراز، مما أضعف امتصاص موانع الحمل في الأمعاء وخفض تركيزها في الدم.
الأدوية المضادة للصرع: تعمل هذه العوامل كمحفزات إنزيمية، بما في ذلك الفينوباربيتال والفينيتوين الصوديوم والكاربامازيبين والبريميدون.عندما تتناول النساء المصابات بالصرع هذه الأدوية، فإنها تعزز زيادة نشاط الإنزيمات داخل خلايا الكبد، مما يسرع من تكسير موانع الحمل الفموية. وفي الوقت نفسه، فإنها ترفع معدل ارتباط البروجستيرون بالجلوبيولين، مما يقلل بشكل كبير من تركيزات الدواء الحر ويجعل موانع الحمل غير فعالة.
غريزيوفولفين: عامل مضاد للفطريات، عند استخدامه بالتزامن مع موانع الحمل، يغير نشاط إنزيمات الميكروسومات الكبدية. وهذا يقلل من مستويات هرمون الستيرويد، مما يقلل من تدفق الدورة الشهرية ويؤدي إلى فشل موانع الحمل.
محفزات الإنزيمات: مثل المهدئات المنومة مثل ميلوتران والأدوية المضادة للروماتيزم مثل فينيلبوتازون. هذه العوامل لها تأثيرات محفزة للإنزيمات، مما يعزز النشاط الأيضي للإنزيمات الميكروسومية الكبدية. وهذا يسرع من عملية التمثيل الغذائي لموانع الحمل الفموية، مما يقلل من فعاليتها. إذا كانت المهدئات ضرورية، يمكن استبدالها بالديازيبام.
الجلوكوكورتيكويدات: مثل ديكساميثازون. عند تناولها مع موانع الحمل، فإنها تعزز وظيفة الستيرويد في الجلد ولكنها تؤخر أيضًا استقلاب الكورتيكوستيرويد، مما يزيد بشكل كبير من الآثار الجانبية.
إذن، ما هي الأعراض المزعجة التي قد تنشأ عن تناول موانع الحمل؟
المضايقات المرتبطة باستخدام موانع الحمل
أعراض تشبه أعراض الحمل المبكر
أعراض تشبه أعراض الحمل المبكر شائعة نسبيًا، وتؤثر على حوالي 50٪ من المستخدمات. تصل الأعراض عادةً إلى ذروتها في البداية قبل أن تتلاشى تدريجيًا، ربما بسبب تكيف الجسم. تعاني أقلية من أعراض خفيفة تشبه أعراض الحمل المبكر خلال المرحلة الأولية، مثل الغثيان والدوخة والضعف وفقدان الشهية والتعب والقيء.
تحدث هذه الأعراض عادةً خلال الأسبوع الأول أو الأسبوعين الأولين من الاستخدام. ويرتبط السبب بزيادة مؤقتة في مستويات هرمون الاستروجين، مما قد يؤدي إلى اضطراب وظيفة الجهاز الهضمي. بشكل عام، تختفي هذه الأعراض أو تقل بشكل طبيعي بعد الاستمرار في تناول الدواء لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد تناول حبوب منع الحمل قبل النوم في تقليل الانزعاج أثناء النهار.بالنسبة للتفاعلات الأكثر حدة، يمكن تناول فيتامين B6 بجرعة 20 مجم ثلاث مرات يوميًا. إذا استمرت الأعراض، ففكري في التحول إلى مانع حمل يحتوي على نسبة أقل من الإستروجين. زيادة الإفرازات المهبلية تحدث بشكل أساسي بسبب موانع الحمل الفموية طويلة المفعول. تؤثر نسبة الإستروجين العالية في هذه الحبوب على الخلايا الإفرازية لبطانة عنق الرحم، مما يحفز الإفراز المفرط ويؤدي إلى زيادة الإفرازات.
ألم الثدي
يحدث هذا بسبب تحفيز هرمون الاستروجين لأنسجة الثدي. في الحالات الشديدة، يمكن تخفيف الأعراض باستخدام الأسبرين أو مسكنات الألم الأخرى.
أخيرًا، ننصح بعدم تناول حبوب منع الحمل إن أمكن.