胎盤是哺乳類妊娠期間，由胚胎胎膜與母體子宮內膜結合形成的母嬰物質交換轉運器官。胎兒在子宮內發育，透過胎盤從母體獲取營養，但雙方仍保持獨立性。當臍帶呈網球拍狀附著於胎盤邊緣時，即稱為網球拍狀胎盤。網狀胎盤雖屬較罕見且發生率低，但對孕婦仍潛藏潛在風險。
何謂網狀胎盤
胎盤是哺乳類妊娠期間，由胎兒胎膜與母體子宮內膜結合形成的母嬰物質交換轉運器官。胎兒在子宮內發育，透過胎盤從母體攝取營養，但雙方仍保持獨立性。由此可見胎盤對胎兒的重要性。這正是孕婦及其伴侶需高度關注此知識的原因。本文將闡述網球拍狀胎盤的相關資訊。
網球拍狀胎盤顧名思義，指胎盤形狀酷似網球拍的狀態。正常胎盤呈圓形或橢圓形，臍帶附著於胎盤的胎兒側，位置介於邊緣與中央區域之間。若臍帶附著於胎盤邊緣形成網球拍狀輪廓，即稱為網球拍狀胎盤。此現象相對罕見，發生率介於0.1%至15%，屬於臍帶附著異常的一種。在胎盤排出前難以確診。網球拍狀胎盤本身臨床意義不大，分娩過程中臍帶邊緣附著通常不會影響母體與胎兒生命，多於產後胎盤檢查時發現。然而若臍帶附著點位於胎盤下緣近子宮頸管處，可能因胎兒先露部壓迫導致胎兒宮內窘迫甚至死亡。
網狀胎盤的形成原因
在理解網狀胎盤基本特徵的同時，應認知其雖發生機率低，但仍伴隨分娩風險。為最大限度降低危害，釐清形成原因至關重要。正常胎盤呈圓形或卵圓形，臍帶附著於胎盤胎兒面，位置介於邊緣與中央之間。當臍帶附著於胎盤邊緣形成網球拍狀時，即稱為網球拍狀胎盤。球狀胎盤雖屬胎盤發育異常，但成因不明，通常不影響血液供應。若超音波檢查未發現胎兒明顯異常，通常無需過度擔憂，多數胎兒仍可正常發育。正常胎盤呈圓形或橢圓形，臍帶附著於胎盤胎兒面，位置介於邊緣與中央之間。當臍帶附著於胎盤邊緣呈現網球拍狀時，即稱為網球拍狀胎盤。球拍狀胎盤本身不具臨床意義，分娩過程中臍帶邊緣附著通常不會危及母嬰生命，多於產後胎盤檢查時發現。
球拍狀胎盤注意事項
球拍狀胎盤屬特殊胎盤形態，僅因臍帶附著於胎盤邊緣而形成，並非導致臍帶斷裂之原因，無需過度憂慮。日常應避免重體力勞動，注意避免過度緊張或抑鬱狀態。同時務必留意以下要點：此類胎盤在妊娠期間不會影響胎兒，但分娩時臍帶易受壓迫，可能導致胎兒缺氧缺血窒息。因此產前務必定期產檢，向醫師說明狀況以決定分娩方式至關重要。網狀胎盤可能因胎盤血流不良而影響胎兒發育。通常雖無大礙，仍建議孕婦採取左側臥位靜養，並配合定期產檢確認胎動狀況。分娩時應告知助產士，注意避免過度牽引臍帶以防斷裂。網狀胎盤本身臨床意義不大，分娩過程中臍帶附著邊緣通常不會危及母嬰生命，多於產後胎盤檢查時發現。但若臍帶附著點位於胎盤下緣近子宮頸管處，可能因胎先露部壓迫導致胎兒宮內窘迫甚至死亡。本院指導意見：網球狀胎盤屬較罕見病症，發生率介於0.1%至15%，屬臍帶附著異常類型。胎盤排出前難以確診，其狀態不影響自然分娩，需於分娩過程中持續觀察。因此建議日常多攝取蔬果並適度運動。
網狀胎盤預防措施
網狀胎盤指臍帶附著於胎盤邊緣的狀態，在妊娠期及分娩期不易遭受壓迫或破裂。然而，若臍帶附著點位於胎先露部前方或側方，隨分娩進展導致子宮口擴張或羊膜破裂時，可能損傷臍帶血管或胎盤邊緣，引發無痛性子宮內出血。此狀況雖不影響下次妊娠，但建議孕前做好優生優育準備，並定期接受醫院檢查。通常情況下並無大礙。孕婦最佳睡眠姿勢為左側臥位。尤其妊娠後期採取左側臥位，可減輕妊娠子宮對主動脈及髂動脈的壓迫，預防下肢水腫、靜脈曲張及胎兒發育遲緩等症狀。妊娠期間，孕婦的睡眠姿勢對胎兒生長發育影響重大。妊娠初期（1～3個月）因胎兒位於母體骨盆內，不易受外力直接壓迫或自我壓迫，故睡眠姿勢較自由，採仰臥或側臥等舒適體位皆無妨。孕中期至後期則以側臥為佳，仰臥姿勢對母體與胎兒皆非理想選擇。多數人雖知孕後需注意休息（尤其午睡），卻鮮少意識到孕晚期亦須留意睡姿。對孕婦而言最理想的睡姿是左側臥位，尤其在妊娠後期，左側臥能減輕妊娠子宮對大動脈及髂動脈的壓迫，維持正常血壓並確保胎盤血供，從而預防下肢水腫、下肢靜脈曲張及胎兒發育遲緩等症狀。若孕婦難以長時間維持左側臥位，仰臥時可在右臀部墊放毛毯、枕頭或被褥使骨盆向左傾斜，即可達到與左側臥位相近的效果。
槌狀胎盤能否自然分娩
槌狀胎盤是否影響分娩，主要取決於臍帶附著於胎盤的邊緣位置。若臍帶位於子宮頸管正上方，且胎先露部恰好壓迫此部位時，可能影響分娩過程，需特別留意。專家指導意見指出，網狀胎盤本身並無特殊臨床意義，建議重點觀察臍帶與胎先露部位的關係，以及是否存在臍帶壓迫等異常狀況。若發現異常，選擇剖腹產較為安全。球狀胎盤雖屬胎盤發育異常，但成因不明且通常不影響血流供應。若超音波檢查未發現胎兒明顯異常，無需過度擔憂，多數胎兒仍可正常發育。球拍狀胎盤是否影響分娩，主要取決於臍帶附著於胎盤的邊緣位置。若臍帶位於子宮頸管正上方，且胎先露部壓迫該部位時，可能影響分娩過程，需特別留意。若發現異常，為確保安全建議施行剖腹產。