Platsenta on imetajate tiinuse ajal embrüo membraanide ja emaka endomeetriumi ühinemisel moodustuv üleminekuorgan, mis hõlbustab emade ja loodete vahelist ainevahetust. Arenev loode sõltub platsentast, et saada emalt toitaineid, säilitades samal ajal eraldi süsteemid. Kui nabanöör kinnitub platsenta äärealale, moodustades reketitaolise konfiguratsiooni, nimetatakse seda reketikujuliseks platsentaks.Racket-kujulised platsentad on suhteliselt haruldased ja esinevad harva, kuid need kujutavad endast olulist varjatud ohtu rasedale emale.
Mis on reketikujuline platsenta?
Platsenta on imetajate raseduse ajal loodud üleminekuorgan, mis tekib loote membraanide ja ema emaka endomeetriumi ühinemisel ning hõlbustab ainevahetust ema ja lapse vahel. Loote areng toimub emakas, kus ta saab emalt toitaineid platsenta kaudu, säilitades samal ajal mõlema organismi iseseisvuse.See rõhutab platsenta olulist tähtsust loote arengule, selgitades, miks ootavad vanemad pööravad sellele teabele nii suurt tähelepanu. Siin arutame seisundit, mida tuntakse kui reketikujulist platsentat. Nagu nimigi viitab, meenutab reketikujuline platsenta oma kujult tennise reketit. Normaalne platsenta on ümmargune või ovaalne, kus nabanöör on kinnitunud loote pinnale ääre ja keskme vahel.Kui nabanöör kinnitub platsenta äärealale, moodustades reketikujulise konfiguratsiooni, nimetatakse seda reketikujuliseks platsentaks. See seisund on suhteliselt haruldane, esinedes 0,1% kuni 15% juhtudest, ja kujutab endast nabanööri ebanormaalset kinnitumist. Diagnoosimine enne platsenta väljumist on keeruline.Seisund iseenesest ei oma olulist kliinilist tähtsust. Sünnituse ajal ei kujuta nabanööri serva kinnitumine üldjuhul ohtu ema või loote elule, tavaliselt tuvastatakse see alles pärast sünnitust platsenta uurimisel. Kui kinnitumiskoht langeb kokku platsenta alumise servaga emakakaela lähedal, võib see loote esiosa poolt kokku suruda, põhjustades loote stressi või isegi surma.
Racket-kujulise platsenta tekke põhjused
Olles mõistnud racket-kujulise platsenta põhiomadusi, tunnistame selle suhteliselt madalat esinemissagedust, kuid ka loote sünniga seotud riske. Seetõttu peame püüdma selle potentsiaalset kahju minimeerida, mõistes selle tekkepõhjuseid.Normaalne platsenta on ümmarguse või ovaalse kujuga, nabanöör on kinnitunud platsenta loote poolele, asudes ääre ja keskme vahel. Kui nabanöör on kinnitunud platsenta äärele, moodustades reketikujulise välimuse, nimetatakse seda reketikujuliseks platsentaks. Seda platsenta anomaaliat klassifitseeritakse platsenta düsplaasiaks, kuigi selle põhjus jääb ebaselgeks. See ei ohusta üldjuhul verevarustust. Kui ultraheliuuringud ei näita olulisi loote anomaaliaid, pole põhjust muretsemiseks, kuna enamik mõjutatud looteid areneb normaalselt.Normaalne platsenta on ümmarguse või ovaalse kujuga, nabanöör on kinnitunud platsenta loote poolse pinnaga, asudes ääre ja keskme vahel. Kui nabanöör on kinnitunud platsenta äärele, meenutades tennisereketit, nimetatakse seda reketikujuliseks platsentaks. Reketikujulisel platsental ei ole iseenesest kliinilist tähtsust. Sünnituse ajal ei mõjuta äärepoolne nabanööri kinnitumine üldjuhul ema ega loote elu ning see avastatakse tavaliselt sünnitusjärgsel platsenta uuringul.
Racetac-platsenta puhul arvestatav
Racetac-platsenta on spetsiifiline platsenta konfiguratsioon, kus nabanöör kinnitub platsenta äärealale ilma nabanööri rebenemise riskita. Pole põhjust liigseks muretsemiseks. Rutiinsed ettevaatusabinõud hõlmavad raske füüsilise töö vältimist ning liigse stressi ja emotsionaalse pingetuse vältimist.Oluline on märkida, et kuigi selline platsenta konfiguratsioon ei kujuta raseduse ajal ohtu lapsele, võib see sünnituse ajal põhjustada nabanööri kokkusurumist. See kokkusurumine võib põhjustada loote hüpooksiat ja isheemiat, mis võib viia asfüksiani. Seetõttu on oluline regulaarselt käia raseduse ajal kontrollis, et teavitada oma tervishoiuteenuse osutajat sellest seisundist, mis võimaldab tal määrata kõige sobivama sünnitusmeetodi.Racket-kujuline platsenta võib põhjustada halba verevarustust, mis võib mõjutada loote arengut. Kuigi see ei ole üldjuhul suur probleem, on soovitatav, et rasedad naised puhkaksid vasakul küljel, jälgiksid loote liikumist ja käiksid regulaarselt kontrollis. Sünnituse ajal tuleb teavitada sünnitust abistavat arsti, et vältida nabanööri liigset venitamist ja selle rebendit.Lapikku kujuline platsenta iseenesest ei oma kliinilist tähtsust. Sünnituse ajal ei kujuta nööri serva kinnitumine üldjuhul ohtu ema või loote elule ja see tuvastatakse tavaliselt sünnitusjärgsel platsenta uuringul. Kui kinnitumiskoht asub platsenta alumise serva lähedal emakakaela juures, võib see loote esiosa poolt kokku suruda, põhjustades loote intrauterinse distressi või isegi surma.Meie soovitus: Eesmine platsenta on suhteliselt haruldane, esinedes 0,1% kuni 15% juhtudest. See on nabanööri ebanormaalne kinnitumine ja diagnoosimine enne platsenta väljumist on keeruline. Platsenta seisund ei välista vaginaalset sünnitust, kuid sünnituse ajal on oluline hoolikas jälgimine. Seetõttu peaksid rasedad naised tarbima rohkesti puu- ja köögivilju ning tegema sobivat kehalist trenni.
Platsenta akreta ennetamine
Platsenta akreta tähendab nabanööri kinnitumist platsenta servale. Raseduse ja sünnituse ajal on see vähem altis kokkusurumisele või rebendile. Kui kinnituskoht asub esiküljel või küljel, võib sünnituse ajal tekkida valutu emakasisene verejooks, kuna emakakaela laienemine ja membraani rebend kahjustavad nabanööri veresooni või platsenta serva.See seisund ei mõjuta järgmisi rasedusi, kuid optimaalse sünnitustulemuse saavutamiseks on soovitatav teha raseduseelsed ettevalmistused, sealhulgas regulaarsed kontrollid haiglas. Üldiselt ei ole see põhjust muretsemiseks. Rasedate naiste optimaalne magamisasend on vasakule küljele lamamine, eriti raseduse hilisemas staadiumis. See asend vähendab raseda emaka survet aordile ja niudearteritele, vähendades seeläbi alajäsemete ödeemi, veenilaiendite ja loote kasvu pidurdumise riski.Raseduse ajal mõjutab magamisasend oluliselt loote kasvu ja arengut. Esimesel trimestril (1.–3. kuu) jääb loode emakaõõnde, mis vähendab otsest välist või ise tekitatud survet. Seega on sobiv mis tahes mugav asend – selili või külili. Teisel ja kolmandal trimestril on siiski eelistatav külili asend, kuna selili lamamine ei paku ema ega lapsele mingit kasu.Paljud teavad, et puhkus, eriti pärastlõunane uinak, on raseduse ajal väga oluline, kuid unustavad magamisasendi tähtsuse hilisematel etappidel. Rasedatele emadele on optimaalne magamisasend vasakul küljel lamamine, eriti kolmandal trimestril. See asend vähendab raseda emaka survet aordile ja niudearteritele, säilitades normaalse verevoolu ja tagades piisava platsenta perfusiooni. See aitab vältida selliseid seisundeid nagu alajäsemete ödeem, veenilaiendid ja loote kasvu pidurdumine.Kui pikemalt vasakul küljel lamamine osutub raskeks, võib lamades asetada teki, padja või vatitekki parema puusa alla. See kallutab vaagna vasakule, saavutades soovitatud asendiga sarnase efekti.
Kas reketikujuline platsenta on võimalik sünnitada vaginaalselt?
Kas reketikujuline platsenta mõjutab sünnitust, sõltub peamiselt nabanööri kinnitumise asukohast platsenta serval. Kui see asub otse emakakaela kanali kohal ja on surutud esineva osa poolt kokku, võib see mõjutada sünnituse kulgu ja vajab tähelepanu.Spetsialistide juhised näitavad, et reketikujuline platsenta iseenesest ei oma erilist kliinilist tähtsust. Soovitatav on jälgida nabanööri ja loote esiosa suhet, kontrollides nabanööri või esiosa survet. Kui tekivad kõrvalekalded, on ohutuse tagamiseks soovitatav teha keisrilõige. Kera-kujuline platsenta on platsenta arenguhäire, kuigi selle põhjus on ebaselge. See ei mõjuta üldjuhul verevarustust. Kui ultraheliuuringud ei näita olulisi loote probleeme, ei ole põhjust muretsemiseks, kuna enamik looteid areneb normaalselt.Kas platsenta akreta mõjutab sünnitust, sõltub peamiselt nabanööri kinnitumise asukohast platsenta serval. Kui see asub otse emakakaela kanali kohal ja on esineva osa poolt kokku surutud, võib see raskendada sünnitust ja nõuab tähelepanelikkust. Kui esineb kõrvalekaldeid, on ohutuse tagamiseks soovitatav teha keisrilõige.