Hooligans våldsamma attack lämnar motståndaren med ansiktsfrakturer som kräver rekonstruktiv kirurgi
 Encyclopedic 
 PRE       NEXT 
Fotbollsplanen är en stridsplats, och skador på spelare är vanliga. Under den belgiska första divisionens match mellan Standard Liège och Genk blev hemmalagets spelare Casella Gonzalez våldsamt slagen i huvudet under en duell. Spelet avbröts omedelbart och Casella fördes till sjukhus.Efterföljande medicinsk undersökning visade att Casella hade fått en lätt hjärnskakning samt frakturer på kindbenet, näsryggen och höger ögonhåla. Rekonstruktiv kirurgi blev nödvändig för att återställa och omforma hans ansiktsstruktur.

Under fotbollsmatcher är näsbenet den del av ansiktet som oftast skadas på grund av sin framträdande position. Mindre incidenter resulterar i blåmärken och svullnad, medan allvarliga fall innebär splittrade frakturer.Näsbenet och silbenet är nära sammankopplade, vilket innebär att näsfrakturer ofta innebär frakturer på silbenet. Efter sådana frakturer leder förstörelsen av benstrukturen till att näsroten och näsryggen kollapsar. Detta resulterar i minskad näshöjd och en uppåtvänd näsrygg, vilket skapar en "grisnäsa"-deformitet som avsevärt förändrar patientens utseende. Utan snabb och effektiv tidig behandling blir efterföljande rekonstruktion extremt utmanande.Dessutom skadar frakturer i näsan och silben ofta fästet för den mediala ögonvrån, vilket orsakar mjukvävnadsdeformiteter runt ögat, förskjutning av den mediala ögonvrån, bilateral asymmetri och ökat avstånd mellan de mediala ögonvrån. Samtidigt kan vissa patienter drabbas av skador på nasolakrimalkanalen, vilket leder till epifora (överdriven tårproduktion), dakryocystit (inflammation i tårsäcken) och dakryocystit med purulent sekretion.
Den optimala tidpunkten för kirurgisk reparation av näsbenet anses i allmänhet vara antingen innan posttraumatiskt ödem utvecklas (inom 3–6 timmar) eller efter att ödemet delvis har gått tillbaka (3–10 eller 14 dagar). Detta beror på att vävnadssvullnad inte bara döljer frakturförskjutningen utan också hindrar reduktion. Akuta situationer som lokaliserat hematom, öppna skador eller omfattande ansiktsfrakturer kräver dock tidigt ingripande.
De primära kirurgiska målen är att återställa näsans längd och septumets inriktning.Vanligtvis görs ett snitt i form av en fågelnäbb i näsans vestibulum. Efter att septumbrosket har blottlagts måste det förskjutna septumet återföras till sin plats i ethmoid sinus-fåran och sys fast. Allvarliga septumfrakturer kräver septoplastik eller submukosal resektion för att uppnå optimal reduktion. Om en betydande kollaps av näsryggen kvarstår trots reduktion kan samtidig rekonstruktion av näsryggen vara indicerad.Autologa bentransplantat, såsom den yttre skallbenstabellen eller höftbenskammen, används vanligtvis som rekonstruktiva stommar. Vi föredrar i allmänhet den yttre skallbenstabellen på grund av dess goda styrka och naturliga krökning. Två till tre lager av transplantat från den yttre skallbenstabellen staplas efter behov för att uppnå önskad höjd. Stommen fästs sedan vid näsbenets näsprocess vid näsroten med hjälp av mikro-titanplattor.
 PRE       NEXT 

rvvrgroup.com©2017-2026 All Rights Reserved