경기장 난동범의 폭행으로 상대 선수 얼굴 골절, 성형 수술 필요
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축구장은 전쟁터와 같고, 선수들의 부상은 흔한 일이다. 벨기에 1부 리그 스탠다드 리에주 대 헨크 경기에서 홈팀 선수 카세라 곤살레스가 공을 다투던 중 상대 선수에게 머리를 강하게 차여 경기가 중단되었고, 카세라는 즉시 병원으로 이송되었다.이후 의사 진단 결과 카세라는 경미한 뇌진탕과 함께 뺨, 코뼈, 오른쪽 눈 주위 안와 골절을 입어 얼굴 재건 및 성형 수술을 받아야 했다.
경기장에서 코뼈는 위치상 얼굴에서 가장 돌출된 구조물이라 부상이 가장 빈번하다. 가벼운 경우 멍과 부기로 끝나지만 심하면 분쇄 골절로 이어진다.코뼈와 사골은 밀접하게 연결되어 있어 코뼈 골절 시 사골 파열이 동반되는 경우가 많다. 코뼈와 사골이 골절되면 뼈 지지대 구조가 파괴되어 코뿌리와 코등이 함몰되며, 이로 인해 코 높이가 낮아지고 코끝이 위로 치켜올라가 '돼지코' 같은 기형이 형성된다. 이는 환자의 외모를 현저히 변화시킬 수 있으며, 초기 단계에서 적절하고 효과적인 치료를 받지 못하면 후속 재건이 매우 어려워진다.또한 비골·사골 골절은 내안각 부착부를 손상시켜 안부 연조직 변형, 내안각 이탈, 양측 비대칭, 내안각 간격 확대 등을 유발한다. 동시에 일부 환자는 비루관을 손상해 눈물 흘림, 누낭염, 누낭 농양을 초래할 수 있다.
비골 복원 수술의 최적 시기는 일반적으로 외상 후 부종 발생 전인 3~6시간 이내, 또는 부종이 부분적으로 가라앉은 후인 3~10일 또는 14일 이내로 간주됩니다. 조직 부종은 골절 변위 상태를 가릴 뿐만 아니라 골절 정복에도 영향을 미치기 때문입니다. 다만 국소 혈종, 개방성 손상, 안면부 광범위 골절 등 응급 상황에서는 조기 치료가 필요합니다.
수술 목적은 주로 코의 길이와 중격 위치를 회복하는 데 있다.일반적으로 비전정(鼻前庭)의 '새 모양' 절개를 선택하며, 중격 연골을 충분히 노출시킨 후 변위된 비중격 연골을 비골골(梨骨溝) 내로 재정렬하고 봉합 고정합니다. 중증 비중격 골절의 경우 양호한 정렬을 위해 비중격 성형술 또는 점막하 절제술이 필요합니다. 비등이 심하게 함몰되어 정렬만으로 목표를 달성할 수 없는 경우, 동시에 비등 재건술을 시행할 수 있습니다.일반적으로 두개골 외판, 장골 등의 자가골을 재건 지지대로 사용한다. 우리는 일반적으로 우수한 강도와 좋은 곡선을 가진 두개골 외판을 선호하며, 필요에 따라 2~3장의 두개골 외판을 겹쳐 필요한 높이에 도달할 때까지 쌓고, 비근부에서 미세 티타늄판으로 지지대를 전두골 비돌기에 고정한다.
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