サッカー場は戦場のごとく、選手の負傷は日常茶飯事だ。ベルギー1部リーグのスタンダール・リエージュ対ゲンク戦で、ホームチームの選手カセラ・ゴンサレスがボール争奪中に相手選手から強烈な頭部へのキックを受け、試合は直ちに中断。カセラは即座に病院へ搬送された。医師の診断によると、カセラは軽度の脳震盪に加え、頬骨・鼻梁・右眼窩の骨折を負い、顔面再建手術による修復と整形が必要となった。

ピッチ上の衝突において、鼻骨は顔面で最も突出した部位であるため、鼻の負傷が最も頻発する。軽度なら鼻血や腫れ、重度なら粉砕骨折に至る。鼻骨と篩骨は密接に関連しており、鼻骨骨折には篩骨破裂が伴うことが多い。鼻・篩骨骨折後は骨性支持構造が破壊され、鼻根部や鼻背部が陥没し、鼻の高さが低下して鼻尖が上向きになる「豚鼻」様変形が生じる。これにより患者の容貌が著しく変化し、早期に適切な治療を受けられない場合、後の再建は非常に困難となる。さらに鼻篩骨骨折は内眼角付着部を損傷し、眼部軟部組織の変形、内眼角の変位、左右非対称、内眼角間距離の拡大などを引き起こす。同時に一部の患者では鼻涙管損傷が生じ、流涙、涙嚢炎、涙嚢膿瘍を引き起こす可能性がある。
鼻骨修復手術の最適な時期は、一般的に外傷後の浮腫が完全に生じる前（3～6時間以内）、あるいは浮腫が部分的に引いた後（3～10日または14日以内）とされている。組織の浮腫は骨折の転位を隠蔽するだけでなく、骨折整復にも影響を及ぼすためである。ただし、局所血腫、開放性損傷、顔面広範囲骨折などの緊急事態では、早期治療が必要となる。
手術の目的は主に鼻の長さと中隔の位置を回復させることである。通常、鼻前庭の「鳥の羽根状」切開を選択し、中隔軟骨を十分に露出させた後、変位した鼻中隔軟骨を梨状骨溝内に整復し、縫合固定する。重度の鼻中隔骨折の場合、良好な整復を達成するために鼻中隔形成術または粘膜下切除術が必要となる。鼻背部の著しい陥没が整復では改善できない場合、鼻背部の再建を同時に行う。再建用スキャフォールドには通常、頭蓋骨外板や腸骨などの自家骨を用いる。我々は強度と曲線が良好な頭蓋骨外板を優先的に選択し、必要に応じて2～3枚の頭蓋骨外板を重ねて必要な高さに達するまで調整する。鼻根部ではマイクロチタンプレートを用いてスキャフォールドを前頭骨鼻突起に固定する。