Il campo da gioco è un campo di battaglia e gli infortuni dei giocatori sono all'ordine del giorno. Durante la partita della Prima Divisione belga tra Standard Liegi e Genk, il giocatore di casa Casella Gonzalez è stato colpito violentemente alla testa durante un contrasto. Il gioco è stato immediatamente interrotto e Casella è stato trasportato d'urgenza in ospedale.Le successive visite mediche hanno rivelato che Casella ha subito una lieve commozione cerebrale e fratture allo zigomo, al ponte nasale e all'orbita oculare destra. È stato necessario un intervento di chirurgia ricostruttiva per riparare e rimodellare la struttura facciale. Durante gli scontri calcistici, la posizione prominente dell'osso nasale lo rende la struttura del viso più frequentemente soggetta a lesioni. Le lesioni vanno dai lividi alle fratture comminute gravi.Le ossa nasali ed etmoidali sono strettamente interconnesse, il che significa che le fratture nasali comportano spesso fratture dell'osso etmoidale. A seguito di tali fratture, la distruzione della struttura ossea provoca il collasso della radice e del ponte nasale. Ciò comporta una riduzione dell'altezza nasale e una punta nasale rivolta verso l'alto, creando una deformità del "naso a porcello" che altera in modo significativo l'aspetto del paziente. Senza un trattamento precoce tempestivo ed efficace, la successiva ricostruzione diventa estremamente difficile.Inoltre, le fratture nasali ed etmoidali danneggiano spesso l'attacco del canto mediale, causando deformità dei tessuti molli intorno all'occhio, spostamento del canto mediale, asimmetria bilaterale e allargamento della distanza tra i canti mediali. Contemporaneamente, alcuni pazienti possono subire lesioni al dotto nasolacrimale, che portano a epifora (lacrimazione eccessiva), dacriocistite (infiammazione del sacco lacrimale) e dacriocistite con suppurazione (accumulo di pus nel sacco lacrimale).
Il momento ottimale per l'intervento di riparazione dell'osso nasale è generalmente considerato prima dello sviluppo dell'edema post-traumatico (entro 3-6 ore) o dopo la risoluzione parziale dell'edema (3-10 o 14 giorni). Questo perché il gonfiore dei tessuti non solo oscura lo spostamento della frattura, ma impedisce anche la riduzione. Tuttavia, situazioni urgenti come ematomi localizzati, lesioni aperte o fratture facciali estese richiedono un intervento precoce.
Gli obiettivi chirurgici primari sono il ripristino della lunghezza nasale e dell'allineamento del setto.In genere viene praticata un'incisione a "becco d'uccello" nel vestibolo nasale. Dopo un'adeguata esposizione della cartilagine settale, il setto spostato deve essere riposizionato all'interno della scanalatura del seno sfenoidale e suturato in posizione. Le fratture settali gravi richiedono una settoplastica o una resezione sottomucosa per ottenere una riduzione ottimale. Se nonostante la riduzione persiste un collasso significativo del dorso nasale, può essere indicata una ricostruzione concomitante del dorso.Come impalcature ricostruttive vengono tipicamente utilizzati innesti ossei autologhi, come la tavola esterna cranica o la cresta iliaca. In genere preferiamo la tavola esterna cranica per la sua resistenza favorevole e la sua curvatura naturale. Due o tre strati di innesti di tavola esterna cranica vengono sovrapposti secondo necessità per ottenere l'altezza desiderata. L'impalcatura viene quindi fissata al processo nasale dell'osso frontale alla radice nasale utilizzando microplacche in titanio.