Serangan brutal hooligan menyebabkan lawan mengalami patah wajah yang memerlukan operasi rekonstruksi
Encyclopedic
PRE
NEXT
Lapangan adalah medan perang, dan cedera pemain adalah hal yang umum. Selama pertandingan Divisi Pertama Belgia antara Standard Liège dan Genk, pemain tuan rumah Casella Gonzalez terkena pukulan keras di kepala saat bertabrakan. Pertandingan dihentikan segera, dan Casella dilarikan ke rumah sakit.Pemeriksaan medis selanjutnya menunjukkan Casella mengalami gegar otak ringan disertai patah tulang pada tulang pipi, jembatan hidung, dan rongga mata kanan. Operasi rekonstruksi menjadi必要 untuk memulihkan dan membentuk ulang struktur wajah.
Selama pertandingan sepak bola, posisi tulang hidung yang menonjol membuatnya menjadi struktur wajah yang paling sering mengalami cedera. Cedera berkisar dari memar dan pembengkakan hingga patah tulang yang hancur.Tulang hidung dan tulang ethmoid saling terhubung erat, artinya patah tulang hidung seringkali melibatkan patah tulang ethmoid. Setelah patah tulang tersebut, kerusakan pada kerangka tulang menyebabkan kolaps pada akar dan jembatan hidung. Hal ini mengakibatkan penurunan tinggi hidung dan ujung hidung yang terangkat, menciptakan deformitas "hidung babi" yang secara signifikan mengubah penampilan pasien. Tanpa pengobatan awal yang cepat dan efektif, rekonstruksi selanjutnya menjadi sangat menantang.Selain itu, fraktur hidung dan etmoid sering merusak ikatan kanthus medial, menyebabkan deformitas jaringan lunak di sekitar mata, perpindahan kanthus medial, asimetri bilateral, dan pelebaran jarak antara kanthus medial. Secara bersamaan, beberapa pasien mungkin mengalami cedera pada saluran nasolakrimal, menyebabkan epifora (air mata berlebihan), dacryocystitis (peradangan kantung air mata), dan dacryocystitis dengan sekresi purulen.
Waktu optimal untuk operasi perbaikan tulang hidung umumnya dianggap sebelum pembengkakan pasca-trauma berkembang (dalam 3-6 jam) atau setelah pembengkakan sebagian mereda (3-10 atau 14 hari). Hal ini karena pembengkakan jaringan tidak hanya menyembunyikan pergeseran fraktur tetapi juga menghambat reduksi. Namun, situasi darurat seperti hematoma lokal, luka terbuka, atau fraktur wajah yang luas memerlukan intervensi dini.
Tujuan utama bedah adalah untuk memulihkan panjang hidung dan keselarasan septum.Insisi "paruh burung" pada vestibulum hidung biasanya digunakan. Setelah paparan yang memadai pada kartilago septum, septum yang bergeser harus diposisikan kembali dalam alur sinus sphenoid dan dijahit di tempatnya. Fraktur septum yang parah memerlukan septoplasti atau reseksi submukosa untuk mencapai reduksi optimal. Jika kolaps dorsum hidung yang signifikan tetap ada meskipun telah dilakukan reduksi, rekonstruksi dorsum secara bersamaan mungkin diperlukan.Graft tulang autologus, seperti tulang kepala bagian luar atau krista ilium, umumnya digunakan sebagai rangka rekonstruksi. Kami umumnya lebih memilih tulang kepala bagian luar karena kekuatan dan kelengkungan alaminya yang baik. Dua hingga tiga lapisan graft tulang kepala bagian luar ditumpuk sesuai kebutuhan untuk mencapai ketinggian yang diinginkan. Rangka kemudian diamankan ke prosesus nasal tulang frontal di akar hidung menggunakan plat titanium mikro.
PRE
NEXT