A huligánok erőszakos támadása miatt az ellenfélnek arcátlépéses sérülései vannak, amelyek rekonstrukciós műtétet igényelnek
Encyclopedic
PRE
NEXT
A pálya egy csatatér, és a játékosok sérülései mindennaposak. A Standard Liège és a Genk közötti belga első osztályú mérkőzésen a hazai csapat játékosa, Casella Gonzalez egy ütközés során súlyos fejsérülést szenvedett. A játékot azonnal leállították, és Casellát kórházba szállították.A későbbi orvosi vizsgálat kimutatta, hogy Casella enyhe agyrázkódást szenvedett, valamint arccsontja, orrnyerge és jobb szemüregének csontja is eltört. Arcának helyreállításához és átalakításához rekonstrukciós műtétre volt szükség.
A futballmeccsek során az orrcsont kiemelkedő helyzete miatt ez a leggyakrabban sérült szerkezet az arcon. A kisebb balesetek zúzódásokat és duzzanatokat okoznak, míg a súlyosabb esetekben összetett törések keletkeznek.Az orrcsont és a szűrőcsont szorosan összekapcsolódnak, ami azt jelenti, hogy az orrcsonttörések gyakran szűrőcsonttörésekkel is járnak. Az ilyen törések után a csontváz megsemmisülése az orrgyök és az orrnyereg összeomlását okozza. Ez az orr magasságának csökkenését és az orrhegy felfelé fordulásához vezet, ami „disznóorr” deformitást eredményez, amely jelentősen megváltoztatja a beteg megjelenését. Azonnali és hatékony korai kezelés nélkül a későbbi rekonstrukció rendkívül nehéz feladat.Ezenkívül az orr-ethmoid törések gyakran károsítják a belső szemzug rögzítését, ami a szem körüli lágy szövetek deformitásához, a belső szemzug elmozdulásához, kétoldali aszimmetriához és a pupillák közötti távolság növekedéséhez vezet. Ezzel egyidejűleg egyes betegeknél a nasolacrimalis csatorna is sérülhet, ami epiphora, dacryocystitis és dacryocystitis kialakulásához vezethet.
Az orrcsont-helyreállító műtét optimális időpontja általában a traumás ödéma kialakulása előtt (3-6 órán belül) vagy az ödéma részleges megszűnése után (3-10 vagy 14 nap) van. Ennek oka, hogy a szövetek duzzanata nemcsak eltakarja a törés elmozdulását, hanem megnehezíti a helyreállítást is. Azonban sürgős helyzetekben, például lokalizált hematómák, nyitott sérülések vagy kiterjedt arctörések esetén korai beavatkozásra van szükség.
A műtét elsődleges célja az orr hosszának és a septum egyenesének helyreállítása.Általában „madárcsőr” metszést alkalmaznak az orrüregben. A septum porc megfelelő feltárása után az elmozdult septumot vissza kell helyezni az ethmoid sinus barázdába, és a helyére kell varrni. Súlyos septumtörések esetén septoplasztika vagy submucosalis reszekció szükséges az optimális repozíció elérése érdekében. Ha a repozíció ellenére jelentős orrgerinc-összeomlás marad fenn, egyidejűleg orrgerinc-rekonstrukció is indokolt lehet.A rekonstrukciós vázként általában autológ csontgraftokat, például a koponya külső tábláját vagy a csípőcsont gerincét használják. Mi általában a koponya külső tábláját részesítjük előnyben, mivel az megfelelő szilárdsággal és természetes görbületű. A kívánt magasság elérése érdekében két-három réteg koponya külső táblagraftot raknak egymásra. A vázat ezután mikrotitán lemezekkel rögzítik a homlokcsont orrgyökérhez tartozó orrnyúlványához.
PRE
NEXT