Le terrain est un champ de bataille, et les blessures des joueurs sont monnaie courante. Lors du match de première division belge entre le Standard de Liège et Genk, le joueur local Casella Gonzalez a été violemment frappé à la tête lors d'un duel. Le match a été immédiatement interrompu et Casella a été transporté d'urgence à l'hôpital.L'examen médical qui a suivi a révélé que Casella souffrait d'une légère commotion cérébrale ainsi que de fractures de la pommette, de l'arête nasale et de l'orbite droite. Une chirurgie reconstructive est désormais nécessaire pour restaurer et remodeler la structure de son visage.

Lors des affrontements footballistiques, la position proéminente de l'os nasal en fait la structure du visage la plus fréquemment blessée. Les blessures vont des ecchymoses et des gonflements aux fractures comminutives.Les os nasaux et ethmoïdaux sont étroitement liés, ce qui signifie que les fractures nasales s'accompagnent souvent de fractures de l'os ethmoïdal. À la suite de telles fractures, la destruction de la structure osseuse entraîne l'effondrement de la racine et de l'arête nasales, ce qui réduit la hauteur du nez et relève la pointe nasale. Il en résulte une déformation en « nez de cochon », qui modifie considérablement le visage. Sans traitement précoce rapide et efficace, la reconstruction ultérieure devient extrêmement difficile.De plus, les fractures nasales et ethmoïdales endommagent fréquemment la fixation du canthus médial, provoquant des déformations des tissus mous autour de l'œil, un déplacement du canthus médial, une asymétrie bilatérale et un élargissement de la distance entre les canthus médians. Parallèlement, certains patients peuvent subir une lésion du canal nasolacrimal, entraînant une épiphora (larmoiement excessif), une dacryocystite (inflammation du sac lacrymal) et une dacryocystite avec suppuration (accumulation de pus dans le sac lacrymal).
Le moment optimal pour une chirurgie de réparation de l'os nasal est généralement considéré comme étant soit avant le développement d'un œdème post-traumatique (dans les 3 à 6 heures), soit après la résolution partielle de l'œdème (3 à 10 ou 14 jours). En effet, le gonflement des tissus non seulement masque le déplacement de la fracture, mais empêche également la réduction. Cependant, les situations urgentes telles que les hématomes localisés, les blessures ouvertes ou les fractures faciales étendues nécessitent une intervention précoce.
Les principaux objectifs chirurgicaux sont de restaurer la longueur du nez et l'alignement du septum.Une incision en « bec d'oiseau » dans le vestibule nasal est généralement pratiquée. Après avoir exposé correctement le cartilage septal, le septum déplacé doit être repositionné dans la rainure du sinus sphénoïdal et suturé en place. Les fractures sévères du septum nécessitent une septoplastie ou une résection sous-muqueuse pour obtenir une réduction optimale. Si un effondrement important du dos du nez persiste malgré la réduction, une reconstruction simultanée du dos du nez peut être indiquée.Des greffons osseux autologues, tels que la table externe du crâne ou la crête iliaque, sont généralement utilisés comme supports de reconstruction. Nous privilégions généralement la table externe du crâne en raison de sa résistance et de sa courbure naturelle. Deux à trois couches de greffons de table externe du crâne sont empilées selon les besoins pour obtenir la hauteur souhaitée. Le support est ensuite fixé au processus nasal de l'os frontal à la racine nasale à l'aide de micro-plaques en titane.