冬季防乾燥肌膚的簡單訣竅
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母子血型不合最常見的情況是母親為O型,胎兒為A型或B型。此類ABO血型不合在妊娠期間發生率約20%,比例相對較高。
另存在RH血型不合情形:當母親為RH陰性而胎兒為RH陽性時,母親可能對RH抗原產生感作反應並生成抗體,此抗體經胎盤進入胎兒血液後可能引發溶血現象。
已知妊娠期及新生兒期可能因母胎血型不合引發溶血性疾病。胎兒紅血球凝集破壞,正是導致胎兒或新生兒溶血的主要成因。
血型不合存在流產風險
母胎血型不合是導致孕婦習慣性流產的因素之一。若孕婦疏於注意,即使成功保胎,溶血產生的過量膽紅素仍可能侵入腦細胞,對新生兒中樞神經細胞造成中毒性病變。即使存活,患兒的智力發展與運動能力亦可能受損。
嚴重溶血症新生兒會出現逐漸惡化的黃疸、貧血、精神萎靡、拒食、嘔吐等症狀,甚至可能發生痙攣。此病症在醫學上稱為核黃疸,重症患者可能於發病後3至5日內死亡。若罹患核黃疸,經治療存活的嬰兒多數會遺留智力障礙或運動功能缺損等後遺症。
當然,最終引發新生兒溶血的案例極為罕見,僅佔相關孕婦的1/150,且多數症狀輕微,常未被家長察覺。其中僅約1/5的嬰兒會出現黃疸,其症狀亦遠較Rh溶血病輕微。
孕期「預防性措施」至關重要
因此,當妻子為O型血而丈夫為A型、B型或AB型血時,或首胎曾有死產、新生兒黃疸、不明原因先天性腦損傷病史者,應積極接受檢測與預防處置。於妊娠第16週進行血型抗體檢測時,首先判定夫妻雙方血型,並實施ABO血型抗體及抗體価測定。透過檢測孕婦血清中IgG(免疫球蛋白G)性質抗體與抗A(B)IgG抗體的価數,可預測胎兒或新生兒罹患ABO溶血性疾病的發生機率。
然而年輕父母無需過度憂慮。並非所有母嬰血型不合的嬰兒都會與母體發生衝突,多數嬰兒出生後,母體來源的抗體會隨血液在一定期間內代謝,血液循環很快恢復正常。一般而言,母嬰間因ABO血型不合引發的溶血症狀較輕微,多數情況下無需出生後特殊治療。只要適當實施光療或藥物治療,症狀即可緩解。即使出現重度核黃疸,只要及時實施輸血療法,多數嬰兒皆能脫離危險狀態。
產檢正常不代表分娩順利
待產期間可能發生胎盤早剝、臍帶纏繞壓迫、胎便吸入、胎心異常、胎兒窘迫、破水等緊急狀況。多數緊急狀況需待陣痛開始後才會顯現,此時方需緊急處置。陣痛後的狀況變化僅在分娩過程中產生,無法事先預測。
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