Найпоширеніша несумісність груп крові матері та плода виникає, коли мати має групу крові 0, а дитина — групу A або B. Ця несумісність за системою АВО є відносно частою під час вагітності, складаючи приблизно 20 % випадків. Крім того, несумісність за фактором Ре може виникнути, коли мати має резус-негативний фактор, а плід — резус-позитивний. У матері можуть утворитися антитіла внаслідок сенсибілізації до резус-фактора, які можуть проникати через плаценту в кровотік плода, викликаючи гемоліз.
Вважається, що гемолітична хвороба, що виникає внаслідок несумісності груп крові матері і плода, розвивається під час внутрішньоутробного розвитку і на ранній стадії неонатального періоду. Аглютинація і руйнування еритроцитів у плода є значною причиною гемолізу у плода або новонародженого.
Несумісність груп крові може призвести до викидня
Несумісність груп крові матері та плода є причиною повторних викиднів у вагітних жінок. Якщо не вжити заходів, навіть якщо плід виживе, надмірна кількість білірубіну, що утворюється в результаті гемолізу, може потрапити в клітини мозку, викликаючи токсичні ураження центральної нервової системи новонародженого. Ті, хто вижив, можуть страждати від порушень інтелектуального розвитку та моторних навичок.
Новонароджені з тяжким гемолізом мають прогресуюче погіршення жовтяниці, анемію, летаргію, відмову від їжі та блювоту. Деякі можуть навіть мати судоми або припадки, що в медицині називається ядерною жовтяницею. У тяжких випадках смерть може настати протягом 3–5 днів після початку захворювання.Немовлята, які вижили після ядерної жовтяниці, часто страждають на залишкові порушення інтелектуального та моторного розвитку.
Зрештою, неонатальний гемоліз трапляється лише в невеликій кількості випадків — приблизно в 1 з 150 вагітностей — і симптоми часто бувають легкими, тому батьки їх часто не помічають. Лише приблизно у п'ятої частини цих немовлят може розвинутися жовтяниця, симптоми якої значно легші, ніж при гемолітичній хворобі Rh.
Профілактика під час вагітності має першочергове значення
Тому активне скринінг та профілактика є необхідними, якщо дружина має групу крові O, а чоловік — групу крові A, B або AB; або якщо перша вагітність закінчилася мертвонародженням, неонатальною жовтяницею або нез'ясованим вродженим ураженням мозку.На 16 тижні вагітності слід провести тестування на антитіла до груп крові. Це передбачає визначення груп крові обох партнерів, а потім оцінку антитіл до груп крові ABO та титру. Вимірювання антитіл IgG (імуноглобулін G) та титрів антитіл IgG до антигенів A (B) у сироватці крові матері дозволяє передбачити ймовірність гемолітичної хвороби ABO у плода або новонародженого.
Однак молодим батькам не слід надто хвилюватися, оскільки не всі немовлята з несумісністю груп крові матері та плода матимуть конфлікт з матір'ю. У багатьох випадках кров матері, що містить антитіла, метаболізується і виводиться з організму протягом певного періоду після народження, і кровообіг немовляти швидко повертається до норми.Як правило, гемолітичні симптоми, що виникають внаслідок несумісності за системою АВО, є легкими. Більшість немовлят не потребують спеціального лікування після народження; своєчасна фототерапія та медикаментозне лікування можуть полегшити симптоми. Навіть важкий ядерний жовтяниця може бути вилікувана у переважної більшості дітей за допомогою своєчасного обмінного переливання крові.
Сприятливі результати передпологового обстеження не гарантують повністю безпроблемних пологів
Під час пологів можуть виникнути численні надзвичайні ситуації, такі як відшарування плаценти, заплутування або здавлення пуповини, аспірація меконію, порушення серцевого ритму плода або дистрес плода. Багато критичних ситуацій проявляються лише після початку переймів, що вимагає термінового втручання. Стани, що виникають після початку пологів, розвиваються під час самих пологів і не можуть бути передбачені заздалегідь.
12 здорових звичок під час вагітності для народження здорової дитини
Прийняття цих 12 корисних щоденних звичок може допомогти майбутнім матерям спокійно пройти період вагітності і в результаті народити здорову, чарівну дитину.
Питання, що турбують майбутніх матерів під час передпологових оглядів
Регулярні медичні огляди є життєво важливими для безпеки матері та плода. Однак під час цих оглядів у багатьох майбутніх матерів виникають питання. Тут ми розглянемо п'ять найпоширеніших питань, що турбують майбутніх матерів.