En yaygın anne-fetus kan grubu uyuşmazlığı, annenin kan grubu O, bebeğin kan grubu ise A veya B olduğunda ortaya çıkar. Bu ABO uyuşmazlığı hamilelik sırasında nispeten sık görülür ve vakaların yaklaşık %20'sini oluşturur.
Ayrıca, annenin RH negatif, fetüsün RH pozitif olması durumunda RH uyuşmazlığı ortaya çıkabilir. Anne, RH duyarlılığı nedeniyle antikorlar geliştirebilir ve bu antikorlar plasentadan geçerek fetüsün kan dolaşımına girerek hemolize neden olabilir.
Anne ve fetüs arasındaki kan grubu uyuşmazlığından kaynaklanan hemolitik hastalığın fetal dönem ve erken neonatal dönemde ortaya çıktığı bilinmektedir. Fetüs içindeki kırmızı kan hücrelerinin aglütinasyonu ve yıkımı, fetüs veya yenidoğanda hemolizin önemli bir nedenidir.
Kan grubu uyuşmazlığı düşük yapmaya neden olabilir
Anne ve fetüs arasındaki kan grubu uyuşmazlığı, hamile kadınlarda tekrarlayan düşüklerin bir nedenidir. Tedavi edilmezse, fetüs hayatta kalsa bile, hemoliz nedeniyle üretilen aşırı bilirubin beyin hücrelerine girerek yenidoğanın merkezi sinir sisteminde toksik lezyonlara neden olabilir. Hayatta kalanlar zihinsel gelişim ve motor becerilerinde bozulma yaşayabilir.
Şiddetli hemoliz olan yenidoğanlarda giderek kötüleşen sarılık, anemi, letarji, beslenme reddi ve kusma görülür. Bazıları, tıbbi terimiyle kernikterus olarak adlandırılan konvülsiyonlar veya nöbetler bile geçirebilir. Şiddetli vakalarda, başlangıçtan itibaren 3-5 gün içinde ölüm meydana gelebilir.Kernikterustan kurtulan bebekler genellikle kalıcı zihinsel ve motor bozukluklar yaşarlar.
Sonuç olarak, yenidoğan hemolizi vakaların sadece küçük bir kısmında görülür (etkilenen gebeliklerin yaklaşık 150'de 1'inde) ve semptomlar genellikle hafiftir, çoğu zaman ebeveynler tarafından fark edilmez. Bu bebeklerin sadece yaklaşık beşte biri sarılık geliştirebilir ve semptomları Rh hemolitik hastalığının semptomlarından önemli ölçüde daha hafiftir.
Hamilelik sırasında önleme çok önemlidir
Bu nedenle, eşin kan grubu O ve eşin kan grubu A, B veya AB ise veya ilk hamilelikte ölü doğum, yenidoğan sarılığı veya açıklanamayan konjenital beyin hasarı meydana gelmişse, proaktif tarama ve önleme çok önemlidir.Gebeliğin 16. haftasında kan grubu antikor testi yapılmalıdır. Bu test, her iki eşin kan grubunun belirlenmesini ve ardından ABO kan grubu antikoru ve titre değerlendirmesini içerir. Annenin serumundaki IgG (immünoglobulin G) antikorları ve anti-A (B) IgG antikor titrelerinin ölçülmesi, fetal veya yenidoğan ABO hemolitik hastalığının olasılığını tahmin edebilir.
Ancak, anne-fetus kan grubu uyuşmazlığı olan tüm bebeklerin anneyle uyuşmazlık yaşayacağı için genç ebeveynlerin aşırı endişelenmesine gerek yoktur. Çoğu durumda, anne antikoru içeren kan doğumdan sonra belirli bir süre içinde metabolize olur ve tükenir ve bebeğin kan dolaşımı hızla normale döner.Genel olarak, anne-fetus ABO uyumsuzluğundan kaynaklanan hemolitik semptomlar hafiftir. Çoğu bebek doğumdan sonra özel bir tedaviye ihtiyaç duymaz; zamanında uygulanan fototerapi ve ilaç tedavisi semptomları hafifletebilir. Hızlı kan değişimi ile çoğu bebekte şiddetli kernikterus bile giderilebilir.
Olumlu bir doğum öncesi kontrol, tamamen sorunsuz bir doğum garantisi vermez
Doğum süreci, plasenta dekolmanı, göbek kordonunun dolanması veya sıkışması, mekonyum aspirasyonu, anormal fetal kalp atış hızı veya fetal distres gibi birçok acil durumu beraberinde getirebilir. Birçok kritik durum, doğum sancıları başladıktan sonra ortaya çıkar ve acil müdahale gerektirir. Doğumun başlamasından sonra ortaya çıkan durumlar, doğum sırasında gelişir ve önceden tahmin edilemez.
Daha sağlıklı bir bebek için hamilelikte 12 sağlıklı alışkanlık
Bu 12 faydalı günlük alışkanlığı benimsemek, anne adaylarının hamileliklerini huzur içinde geçirmelerine ve sonunda sağlıklı, sevimli bir yenidoğanı kucaklamalarına yardımcı olabilir.
Hamile Anneler İçin Doğum Öncesi Kontrol Endişeleri
Anne ve fetüsün güvenliğini sağlamak için düzenli tıbbi muayeneler çok önemlidir. Ancak, birçok hamile anne bu muayeneler sırasında çeşitli sorular sormaktadır. Burada, hamile annelerin en sık sorduğu beş soruyu ele alıyoruz.