Cea mai frecventă incompatibilitate a grupelor sanguine între mamă și făt apare atunci când mama are grupa sanguină O, iar copilul are grupa A sau B. Această incompatibilitate ABO este relativ frecventă în timpul sarcinii, reprezentând aproximativ 20% din cazuri. În plus, incompatibilitatea Rh poate apărea atunci când mama este Rh negativ, iar fătul este Rh pozitiv. Mama poate dezvolta anticorpi din cauza sensibilizării Rh, care pot traversa placenta și ajunge în fluxul sanguin al fătului, provocând hemoliză.
Se înțelege că boala hemolitică care apare din cauza incompatibilității grupelor sanguine între mamă și făt apare în perioada fetală și în stadiul neonatal timpuriu. Aglutinarea și distrugerea celulelor roșii din sânge în interiorul fătului constituie o cauză semnificativă a hemolizei la făt sau la nou-născut.
Incompatibilitatea grupelor sanguine poate duce la avort spontan
Incompatibilitatea grupelor sanguine între mamă și făt este o cauză a avorturilor spontane recurente la femeile însărcinate. Dacă nu se tratează, chiar dacă fătul supraviețuiește, bilirubina excesivă produsă de hemoliză poate pătrunde în celulele creierului, provocând leziuni toxice în sistemul nervos central al nou-născutului. Supraviețuitorii pot suferi de tulburări de dezvoltare intelectuală și de motricitate.
Nou-născuții cu hemoliză severă prezintă icter, anemie, letargie, refuzul de a se hrăni și vărsături, care se agravează progresiv. Unii pot suferi chiar convulsii sau crize, denumite medical kernicterus. În cazurile severe, decesul poate surveni în termen de 3-5 zile de la debut.Sugarii care supraviețuiesc kernicterusului suferă adesea de deficiențe intelectuale și motorii reziduale.
În cele din urmă, hemoliza neonatală apare doar într-o mică parte din cazuri — aproximativ 1 din 150 de sarcini afectate — iar simptomele sunt adesea ușoare, trecute cu vederea de părinți. Doar aproximativ o cincime din acești sugari pot dezvolta icter, cu simptome semnificativ mai ușoare decât cele ale bolii hemolitice Rh.
Prevenirea în timpul sarcinii este esențială
Prin urmare, screeningul proactiv și măsurile preventive sunt esențiale dacă mama are grupa sanguină O, iar tatăl are grupa sanguină A, B sau AB; sau dacă prima sarcină a dus la nașterea unui copil mort, icter neonatal sau leziuni cerebrale congenitale inexplicabile.La 16 săptămâni de gestație, trebuie efectuate teste de anticorpi pentru grupele sanguine. Acest lucru implică determinarea grupelor sanguine ale ambilor parteneri, urmată de evaluarea anticorpilor și a titrului pentru grupele sanguine ABO. Măsurarea anticorpilor IgG (imunoglobulina G) și a titrurilor de anticorpi anti-A (B) IgG în serul mamei poate prezice probabilitatea apariției bolii hemolitice ABO fetale sau neonatale.
Cu toate acestea, părinții tineri nu trebuie să fie excesiv de îngrijorați, deoarece nu toți copiii cu incompatibilitate a grupelor sanguine materno-fetale vor avea conflicte cu mama. În multe cazuri, sângele matern care conține anticorpi este metabolizat și epuizat într-o anumită perioadă după naștere, iar circulația sanguină a copilului revine rapid la normal.În general, simptomele hemolitice care apar din cauza incompatibilității ABO între mamă și făt sunt ușoare. Majoritatea sugarilor nu necesită tratament special după naștere; fototerapia și medicația administrate la timp pot ameliora simptomele. Chiar și kernicterusul sever poate fi rezolvat pentru marea majoritate a bebelușilor cu transfuzie de schimb promptă.
Un control prenatal favorabil nu garantează o naștere fără complicații
Procesul de naștere poate prezenta numeroase urgențe, cum ar fi desprinderea placentei, încurcarea sau comprimarea cordonului ombilical, aspirarea meconiumului, ritmul cardiac fetal anormal sau suferința fetală. Multe situații critice se manifestă abia odată cu începerea contracțiilor, necesitând o intervenție urgentă. Afecțiunile care apar după începerea travaliului evoluează în timpul nașterii și nu pot fi prevăzute în prealabil.
12 obiceiuri sănătoase în timpul sarcinii pentru un copil mai sănătos
Adoptarea acestor 12 obiceiuri zilnice benefice poate ajuta viitoarele mame să treacă prin sarcină cu liniște sufletească, pentru a da naștere în cele din urmă unui nou-născut sănătos și adorabil.
Preocupări legate de controalele prenatale pentru viitoarele mame
Pentru a asigura siguranța mamei și a fătului, examinările medicale regulate sunt esențiale. Cu toate acestea, multe viitoare mame au diverse întrebări în timpul acestor consultații. Aici abordăm cinci preocupări comune ale viitoarelor mame.