Visbiežāk mātes un augļa asins grupu nesaderība rodas, ja mātei ir O asins grupa, bet bērnam – A vai B. Šī ABO nesaderība grūtniecības laikā ir salīdzinoši bieža, aptverot aptuveni 20 % gadījumu.
Turklāt RH nesaderība var rasties, ja mātei ir RH negatīva asins grupa, bet auglim – RH pozitīva. Mātei var attīstīties antivielas RH sensibilizācijas dēļ, kas var šķērsot placentu un nokļūt augļa asinsritē, izraisot hemolīzi.
Ir zināms, ka hemolītiska slimība, kas rodas no mātes un augļa asins grupu nesaderības, attīstās augļa periodā un agrīnā jaundzimušā posmā. Sarkanā asins šūnu aglutinācija un destrukcija auglī ir nozīmīgs hemolīzes cēlonis auglim vai jaundzimušajam.
Asins grupu nesaderība var izraisīt spontāno aborts
Mātes un augļa asins grupu nesaderība ir atkārtotu spontāno abortu cēlonis grūtniecēm. Ja šo problēmu neatrisina, pat ja auglis izdzīvo, hemolīzes rezultātā radušais pārmērīgais bilirubīna daudzums var nokļūt smadzeņu šūnās, izraisot toksiskas bojājums jaundzimušā centrālajā nervu sistēmā. Izdzīvojušie jaundzimušie var ciest no intelektuālās attīstības un motorisko prasmju traucējumiem.
Jaundzimušajiem ar smagu hemolīzi progresējoši pasliktinās dzelte, anēmija, letarģija, atteikšanās no barošanas un vemšana. Dažiem var pat rasties krampji vai krampju lēkmes, ko medicīnā sauc par kernikteru. Smagos gadījumos nāve var iestāties 3–5 dienu laikā pēc simptomu parādīšanās.Zīdaiņi, kas izdzīvo kernicterus, bieži cieš no paliekošiem intelektuāliem un motoriskajiem traucējumiem.
Galu galā, jaundzimušo hemolīze rodas tikai nelielā daļā gadījumu — aptuveni 1 no 150 skartajām grūtniecībām — un simptomi bieži ir viegli, ko vecāki bieži nepamana. Tikai aptuveni piektdaļai šo zīdaiņu var attīstīties dzelte, kuras simptomi ir ievērojami vieglāki nekā Rh hemolītiskās slimības simptomi.
Profilakse grūtniecības laikā ir ārkārtīgi svarīga
Tāpēc proaktīva skrīninga un profilakses pasākumi ir būtiski, ja mātei ir O asinsgrupa, bet tēvam ir A, B vai AB asinsgrupa, vai ja pirmā grūtniecība beidzās ar nedzīvu bērnu, jaundzimušo dzelti vai neizskaidrotu iedzimtu smadzeņu bojājumu.16. grūtniecības nedēļā jāveic asins grupas antivielu tests. Tas ietver abu partneru asins grupu noteikšanu, kam seko ABO asins grupas antivielu un titra novērtēšana. IgG (imūnglobulīna G) antivielu un anti-A (B) IgG antivielu titru mērīšana mātes serumā var paredzēt augļa vai jaundzimušā ABO hemolītiskās slimības iespējamību.
Tomēr jaunajiem vecākiem nav jāuztraucas pārāk, jo ne visiem zīdaiņiem ar mātes un augļa asins grupu nesaderību rodas konflikts ar māti. Daudzos gadījumos mātes antivielas saturošais asinis tiek metabolizētas un izsūknētas noteiktā laika periodā pēc dzimšanas, un zīdaiņa asinsrite ātri atgriežas normālā stāvoklī.Parasti hemolītiskie simptomi, kas rodas mātes un augļa ABO nesaderības dēļ, ir viegli. Lielākajai daļai zīdaiņu pēc dzimšanas nav nepieciešama īpaša ārstēšana; savlaicīga fototerapija un medikamenti var mazināt simptomus. Pat smags kernikteruss lielākajai daļai zīdaiņu var tikt izārstēts ar ātru asins pārliešanu.
Labvēlīgs priekšlaicīgs pārbaudes rezultāts negarantē pilnīgi nevainojamu dzemdību gaitu.
Dzemdību procesā var rasties daudzas ārkārtas situācijas, piemēram, placentas atslābums, nabassaites sapīšanās vai saspiešana, mekonija aspirācija, patoloģiska augļa sirdsdarbība vai augļa distress. Daudzas kritiskas situācijas parādās tikai pēc dzemdību sāpju sākšanās, un tādā gadījumā ir nepieciešama steidzama ārsta iejaukšanās. Pēc dzemdību sākšanās radušās komplikācijas attīstās dzemdību laikā un tās nav iespējams paredzēt iepriekš.
12 veselīgi ieradumi grūtniecības laikā, lai bērns būtu veselīgāks
Šo 12 labvēlīgo ikdienas ieradumu ievērošana var palīdzēt gaidošajām māmiņām mierīgi izdzīvot grūtniecību un galu galā sagaidīt veselīgu, mīlīgu jaundzimušo.
Grūtnieču bažas par priekšlaicīgajām pārbaudēm
Lai nodrošinātu mātes un augļa drošību, ir būtiski veikt regulāras medicīniskās pārbaudes. Tomēr daudzas grūtnieces šo vizīšu laikā uzdod dažādus jautājumus. Šeit mēs aplūkosim piecas grūtnieču bieži uzdotas bažas.