Dažniausiai motinos ir vaisiaus kraujo grupių nesuderinamumas pasitaiko, kai motina turi O kraujo grupę, o kūdikis – A arba B. Šis ABO nesuderinamumas nėštumo metu yra gana dažnas, sudaro apie 20 % atvejų. Be to, Rh nesuderinamumas gali atsirasti, kai motina yra Rh neigiama, o vaisius – Rh teigiamas. Motina dėl Rh jautrinimo gali išsivystyti antikūnai, kurie per placentą patenka į vaisiaus kraują ir sukelia hemolizę.
Manoma, kad hemolizinė liga, atsirandanti dėl motinos ir vaisiaus kraujo grupių nesuderinamumo, pasireiškia vaisiaus vystymosi laikotarpiu ir ankstyvuoju naujagimio laikotarpiu. Raudonųjų kraujo kūnelių aglomeravimas ir sunaikinimas vaisiuje yra svarbi vaisiaus ar naujagimio hemolizės priežastis.
Kraujo grupės nesuderinamumas gali sukelti persileidimą
Motinos ir vaisiaus kraujo grupės nesuderinamumas yra pasikartojančių persileidimų nėščioms moterims priežastis. Jei problema neišsprendžiama, net jei vaisius išgyvena, pernelyg didelis bilirubino kiekis, susidaręs dėl hemolizės, gali patekti į smegenų ląsteles ir sukelti toksinius pažeidimus naujagimio centrinėje nervų sistemoje. Išgyvenę naujagimiai gali turėti intelektualinio vystymosi ir motorinių įgūdžių sutrikimų.
Naujagimiai, sergantys sunkia hemolize, pasižymi progresuojančiu gelta, anemija, letargija, atsisakymu maitintis ir vėmimu. Kai kurie gali patirti traukulius ar priepuolius, mediciniškai vadinamus kernicterus. Sunkiais atvejais mirtis gali įvykti per 3–5 dienas nuo simptomų atsiradimo.Kernicterus išgyvenę kūdikiai dažnai lieka su protiniu ir motoriniu sutrikimu.
Galų gale, naujagimių hemolizė pasitaiko tik nedidelėje dalyje atvejų – maždaug 1 iš 150 nėštumų – ir simptomai dažnai yra lengvi, todėl tėvai jų dažnai nepastebi. Tik apie penktadalis šių kūdikių gali susirgti gelta, kurios simptomai yra žymiai lengvesni nei Rh hemolizinės ligos simptomai.
Prevencija nėštumo metu yra labai svarbi
Todėl aktyvi atranka ir prevencija yra būtinos, jei žmona turi O kraujo grupę, o vyras – A, B arba AB kraujo grupę; arba jei pirmasis nėštumas baigėsi negyvagimiu, naujagimio gelta arba nepaaiškinamu įgimtu smegenų pažeidimu.16 nėštumo savaitę turėtų būti atliekami kraujo grupės antikūnų tyrimai. Tai apima abiejų partnerių kraujo grupių nustatymą, po to – ABO kraujo grupės antikūnų ir titro įvertinimą. IgG (imunoglobulino G) antikūnų ir anti-A (B) IgG antikūnų titrų matavimas motinos serume gali padėti numatyti vaisiaus ar naujagimio ABO hemolizinės ligos tikimybę.
Tačiau jauniems tėvams nereikia pernelyg jaudintis, nes ne visi kūdikiai, kurių motinos ir vaisiaus kraujo grupės yra nesuderinamos, patirs konfliktą su motina. Daugeliu atvejų motinos antikūnų turintis kraujas metabolizuojamas ir išeikvojamas per tam tikrą laikotarpį po gimimo, o kūdikio kraujotaka greitai grįžta į normalią būklę.Paprastai hemoliziniai simptomai, atsirandantys dėl ABO nesuderinamumo, yra lengvi. Daugumai kūdikių po gimimo nereikia jokio specialaus gydymo; laiku atlikta fototerapija ir vaistai gali palengvinti simptomus. Net sunkus kernicterus gali būti išgydytas didžiajai daliai kūdikių, jei laiku atliekamas kraujo keitimas.
Palankūs priešgimdyminiai tyrimai negarantuoja sklandaus gimdymo
Gimdymo procese gali kilti daugybė kritinių situacijų, pvz., placentos atitrūkimas, virkštelės susipynimas ar suspaudimas, mekonijaus aspiracija, nenormalus vaisiaus širdies ritmas ar vaisiaus distresas. Daugelis kritinių situacijų pasireiškia tik prasidėjus gimdymo sąrėmiams, todėl būtina skubi intervencija. Po gimdymo pradžios atsirandančios būklės vystosi pačio gimdymo metu ir jų neįmanoma iš anksto numatyti.
12 sveikų įpročių nėštumo metu, kad kūdikis būtų sveikesnis
Įgyvendindamos šiuos 12 naudingų kasdienių įpročių, būsimos mamos gali ramiai išgyventi nėštumą ir galiausiai pasveikinti sveiką, mielą naujagimį.
Nėščiųjų moterų rūpesčiai dėl nėštumo patikrinimų
Reguliarūs medicininiai patikrinimai yra labai svarbūs motinos ir vaisiaus saugumui. Tačiau daugelis nėščiųjų moterų turi klausimų per šiuos vizitus. Čia aptariame penkis dažniausius nėščiųjų moterų rūpesčius.