모자 혈액형 불일치 중 가장 흔한 경우는 어머니 혈액형이 O형이고 아기가 A형 또는 B형인 경우입니다. 이러한 모자 ABO 혈액형 불일치는 임신 중 흔히 발생하며 약 20%를 차지합니다.
또한 모자 혈액형 불일치에는 RH형도 있습니다. 어머니 혈액형이 RH 음성이고 태아가 RH 양성일 때, 어머니는 RH 항원에 의해 항체를 생성할 수 있으며 이 항체가 태반을 통해 태아 혈액으로 들어가 용혈을 일으킵니다.
알려진 바에 따르면, 임산부와 태아 사이의 혈액형 불일치로 인한 용혈성 질환은 태아기 및 신생아 초기에 발생합니다. 태아 체내의 적혈구가 응집되고 파괴되는 것이 태아나 신생아 용혈의 주요 원인입니다.
혈액형 불일치는 유산을 유발할 수 있습니다
모체와 태아 간의 혈액형 불일치는 임산부의 습관성 유산을 유발하는 원인 중 하나입니다. 임산부가 이를 인지하지 못할 경우, 태아가 유지되더라도 용혈로 인해 생성된 다량의 빌리루빈이 뇌세포로 유입되어 신생아 중추신경세포의 독성 병변을 일으킬 수 있습니다. 생존하더라도 환아의 지능 발달과 운동 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
심한 용혈증을 보이는 신생아는 점차 악화되는 황달, 빈혈, 무기력증, 수유 거부, 구토 등의 증상을 보이며, 일부는 경련이나 발작을 일으키기도 합니다. 의학적으로 핵황달이라 불리는 이 증상은 심각한 경우 발병 후 3~5일 이내에 사망에 이를 수 있습니다.핵황달 발생 시 치료를 통해 생존한 아기들도 대부분 지능 및 운동 기능 장애 등의 후유증을 남깁니다.
물론 최종적으로 신생아 용혈이 발생하는 경우는 매우 드물며, 해당 임산부의 1/150에 불과합니다. 또한 증상이 대부분 경미하여 부모가 종종 간과하기도 합니다. 이 중 약 1/5의 영아만이 황달을 보일 수 있으며, 그 증상도 Rh 용혈병보다 훨씬 경미합니다.
임신 중부터 '미리 예방하라'
따라서 아내가 O형 혈액형이고 남편이 A형, B형 또는 AB형인 경우, 또는 첫 아이에서 사산, 신생아 황달 또는 원인 불명의 선천성 뇌손상이 있었던 경우 모두 적극적으로 검사와 예방을 실시해야 합니다.임신 16주에 혈액형 항체 검사를 실시할 때는 먼저 부부의 혈액형 검사를 진행하고, ABO 혈액형 항체 및 역가 측정을 통해 임산부 혈청 내 IgG(면역글로불린 G) 항체와 항-A(B) IgG 항체의 역가를 측정함으로써 태아 또는 신생아의 ABO 용혈병 발생 가능성을 예측할 수 있습니다.
그러나 젊은 부모들은 지나치게 걱정하지 않아도 됩니다. 모든 모자 혈액형 불일치 아기가 모체와 충돌하는 것은 아니며, 많은 아기들은 출생 후 일정 시간 내에 모체로부터 유래한 항체가 포함된 혈액이 대사되어 소진되면 혈액 순환이 빠르게 정상으로 회복됩니다.일반적으로 모자 ABO 혈액형 불일치로 인한 용혈 증상은 경미하며, 아이 출생 후 대부분 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 적시에 블루라이트 치료와 약물 치료를 시행하면 아이의 증상은 완화될 수 있습니다. 심한 핵황달의 경우에도 적시에 혈액 교환 치료를 시행하면 대부분의 아기가 위기를 넘길 수 있습니다.
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