Ketidakcocokan golongan darah ibu dan janin yang paling umum terjadi ketika ibu memiliki golongan darah O dan janin memiliki golongan darah A atau B. Ketidakcocokan ABO ini relatif sering terjadi selama kehamilan, sekitar 20% dari kasus.
Selain itu, ketidakcocokan RH dapat terjadi ketika ibu memiliki RH negatif dan janin memiliki RH positif. Ibu dapat mengembangkan antibodi akibat sensitisasi RH, yang dapat menyeberang melalui plasenta ke aliran darah janin, menyebabkan hemolisis.
Diketahui bahwa penyakit hemolitik yang timbul akibat ketidakcocokan golongan darah antara ibu dan janin terjadi selama periode janin dan tahap neonatal awal. Aglutinasi dan destruksi sel darah merah di dalam janin merupakan penyebab utama hemolisis pada janin atau bayi baru lahir.
Ketidakcocokan golongan darah dapat menyebabkan keguguran
Ketidakcocokan golongan darah antara ibu dan janin merupakan penyebab keguguran berulang pada wanita hamil. Jika tidak ditangani, bahkan jika janin selamat, bilirubin berlebihan yang dihasilkan oleh hemolisis dapat masuk ke sel-sel otak, menyebabkan lesi toksik pada sistem saraf pusat bayi baru lahir. Korban yang selamat mungkin mengalami gangguan perkembangan intelektual dan keterampilan motorik.
Bayi baru lahir dengan hemolisis parah menunjukkan gejala kuning yang semakin parah, anemia, lesu, menolak makan, dan muntah. Beberapa bahkan dapat mengalami kejang atau serangan epilepsi, yang secara medis disebut kernicterus. Dalam kasus parah, kematian dapat terjadi dalam 3–5 hari setelah gejala muncul.Bayi yang selamat dari kernicterus seringkali mengalami gangguan intelektual dan motorik yang menetap.
Pada akhirnya, hemolisis neonatal terjadi pada proporsi kecil kasus—sekitar 1 dari 150 kehamilan yang terpengaruh—dan gejalanya seringkali ringan, sering diabaikan oleh orang tua. Hanya sekitar seperlima dari bayi-bayi ini yang mungkin mengalami ikterus, dengan gejala yang jauh lebih ringan dibandingkan dengan penyakit hemolitik Rh.
Pencegahan selama kehamilan sangat penting
Oleh karena itu, skrining dan pencegahan proaktif sangat penting jika istri memiliki golongan darah O dan suami memiliki golongan darah A, B, atau AB; atau jika kehamilan pertama berakhir dengan kematian janin, ikterus neonatal, atau kerusakan otak kongenital yang tidak terjelaskan.Pada usia kehamilan 16 minggu, tes antibodi golongan darah harus dilakukan. Hal ini melibatkan penentuan golongan darah kedua pasangan, diikuti dengan penilaian antibodi dan titer golongan darah ABO. Pengukuran antibodi IgG (immunoglobulin G) dan titer antibodi anti-A (B) IgG dalam serum ibu dapat memprediksi kemungkinan terjadinya penyakit hemolitik ABO pada janin atau neonatus.
Namun, orang tua muda tidak perlu terlalu khawatir, karena tidak semua bayi dengan ketidakcocokan golongan darah ibu-janin akan mengalami konflik dengan ibu. Dalam banyak kasus, darah ibu yang mengandung antibodi akan dimetabolisme dan habis dalam periode tertentu setelah kelahiran, dan sirkulasi darah bayi akan kembali normal dengan cepat.Secara umum, gejala hemolitik yang timbul akibat ketidakcocokan ABO bersifat ringan. Sebagian besar bayi tidak memerlukan pengobatan khusus setelah lahir; terapi cahaya dan obat-obatan yang tepat waktu dapat meredakan gejala. Bahkan kernicterus yang parah dapat disembuhkan pada sebagian besar bayi dengan transfusi pertukaran yang cepat.
Pemeriksaan antenatal yang baik tidak menjamin persalinan yang sepenuhnya lancar
Proses persalinan dapat menimbulkan berbagai keadaan darurat, seperti abrupsi plasenta, lilitan atau kompresi tali pusat, aspirasi mekonium, denyut jantung janin abnormal, atau distress janin. Banyak situasi kritis baru muncul setelah kontraksi persalinan dimulai, sehingga memerlukan intervensi segera. Kondisi yang timbul setelah persalinan dimulai berkembang selama proses persalinan itu sendiri dan tidak dapat diprediksi sebelumnya.
12 kebiasaan sehat selama kehamilan untuk bayi yang lebih sehat
Mengadopsi 12 kebiasaan harian yang bermanfaat ini dapat membantu ibu hamil menjalani kehamilan dengan tenang, dan pada akhirnya menyambut bayi yang sehat dan lucu.
Kekhawatiran Pemeriksaan Prenatal bagi Ibu Hamil
Untuk memastikan keselamatan ibu dan janin, pemeriksaan medis rutin sangat penting. Namun, banyak ibu hamil memiliki berbagai pertanyaan selama pemeriksaan ini. Di sini, kami menjawab lima kekhawatiran umum bagi ibu hamil.