A leggyakoribb anya-magzat vércsoport-összeférhetetlenség akkor fordul elő, amikor az anya O-típusú vércsoportú, a csecsemő pedig A- vagy B-típusú. Ez az ABO-összeférhetetlenség viszonylag gyakori a terhesség alatt, az esetek körülbelül 20%-át teszi ki.
Ezenkívül RH-összeférhetetlenség is előfordulhat, ha az anya RH-negatív, a magzat pedig RH-pozitív. Az anya RH-érzékenység miatt antitesteket termelhet, amelyek átjuthatnak a placentán a magzat véráramába, és hemolízist okozhatnak.
Ismert, hogy az anya és a magzat közötti vércsoport-összeférhetetlenségből eredő hemolitikus betegség a magzati időszakban és a korai újszülöttkorban jelentkezik. A magzatban a vörösvérsejtek agglutinációja és pusztulása a magzat vagy az újszülött hemolízisének jelentős oka.
A vércsoport-inkompatibilitás vetéléshez vezethet
Az anya és a magzat vércsoportjának eltérése a terhes nőknél visszatérő vetélések oka. Ha nem kezelik, akkor még ha a magzat túl is éli, a hemolízis által termelt túlzott bilirubin bejuthat az agysejtekbe, és toxikus elváltozásokat okozhat az újszülött központi idegrendszerében. A túlélők intellektuális fejlődése és motorikus képességei károsodhatnak.
A súlyos hemolízissel rendelkező újszülötteknél fokozatosan súlyosbodó sárgaság, vérszegénység, letargia, étvágytalanság és hányás jelentkezik. Néhányuknál görcsök vagy rohamok is előfordulhatnak, amelyeket orvosi nyelven kernicterusnak neveznek. Súlyos esetekben a halál a tünetek megjelenésétől számított 3–5 napon belül beállhat.A kernicterusból túlélő csecsemők gyakran maradandó intellektuális és motoros károsodásokkal küzdenek.
Végül is az újszülöttkori hemolízis csak a esetek kis hányadában fordul elő – körülbelül 150 érintett terhességből 1-ben –, és a tünetek gyakran enyhék, ezért a szülők gyakran nem veszik észre őket. Csak körülbelül egyötöde ezeknek a csecsemőknek alakulhat ki sárgaság, amelynek tünetei jelentősen enyhébbek, mint az Rh-hemolitikus betegségé.
A terhesség alatti megelőzés rendkívül fontos
Ezért proaktív szűrés és megelőző intézkedések elengedhetetlenek, ha az anya O vércsoportú, az apa pedig A, B vagy AB vércsoportú, vagy ha a párnak volt már halvaszületése, újszülöttkori sárgasága vagy megmagyarázhatatlan veleszületett agykárosodása egy korábbi terhesség során.A terhesség 16. hetében vércsoport-ellenanyag-vizsgálatot kell végezni. Ez magában foglalja mindkét partner vércsoportjának meghatározását, majd az ABO vércsoport-ellenanyagok és a titer értékelését. Az anya szérumában az IgG (immunglobulin G) ellenanyagok és az anti-A (B) IgG ellenanyagok titerének mérése előre jelezheti a magzati vagy újszülöttkori ABO hemolitikus betegség valószínűségét.
A fiatal szülőknek azonban nem kell túlságosan aggódniuk, mivel nem minden anya-magzat vércsoport-inkompatibilitással rendelkező csecsemőnél alakul ki konfliktus az anyával. Sok esetben az anyai antitesteket tartalmazó vér a szülés után egy bizonyos időn belül metabolizálódik és kimerül, és a csecsemő vérkeringése gyorsan normalizálódik.Általában az anya-magzat közötti ABO-inkompatibilitásból eredő hemolitikus tünetek enyhék. A legtöbb csecsemőnek nincs szüksége speciális kezelésre a születés után; a tüneteket időben elvégzett fényterápiával és gyógyszeres kezeléssel lehet enyhíteni. Még a súlyos kernikterus is gyógyítható a csecsemők túlnyomó többségénél azonnali csereátömlesztéssel.
A kedvező szülészeti vizsgálat nem garantálja a komplikációmentes szülést
A vajúdás során számos vészhelyzet állhat elő, például placenta leválás, köldökzsinór összegabalyodás vagy összenyomás, mekonium aspiráció, rendellenes magzati szívfrekvencia vagy magzati distressz. Sok kritikus helyzet csak a vajúdás megkezdődése után jelentkezik, és sürgős beavatkozást igényel. A vajúdás megkezdése után kialakuló állapotok a szülés során alakulnak ki, és előre nem jelezhetők.
12 egészséges szokás a terhesség alatt az egészségesebb baba érdekében
Ezeknek a 12 jótékony napi szokásnak az átvétele segíthet a kismamáknak abban, hogy nyugodtan éljék át a terhességet, és végül egészséges, aranyos újszülöttet fogadjanak.
Várandós anyáknak szóló szülészeti vizsgálatokkal kapcsolatos kérdések
Az anya és a magzat biztonsága érdekében elengedhetetlen a rendszeres orvosi vizsgálat. Sok várandós anya azonban különböző kérdésekkel fordul ezekre a vizsgálatokra. Itt öt gyakori kérdést tárgyalunk, amelyek a várandós anyákat foglalkoztatják.