Kõige sagedasem emade ja loodete veregrupi kokkusobimatus esineb juhul, kui emal on O-veregrupp ja lapsel A- või B-veregrupp. See ABO-kokkusobimatus on raseduse ajal suhteliselt sage, moodustades umbes 20% juhtudest. Lisaks võib RH-kokkusobimatus tekkida juhul, kui emal on RH-negatiivne ja lootel RH-positiivne veregrupp. Emal võivad RH-sensibiliseerumise tõttu tekkida antikehad, mis võivad läbida platsenta ja sattuda loote vereringesse, põhjustades hemolüüsi.
On teada, et emade ja loodete veregruppide kokkusobimatusest tingitud hemolüütiline haigus tekib looteperioodil ja varases vastsündinuperioodil. Punaste vererakkude aglutinatsioon ja hävimine lootes on oluline hemolüüsi põhjus lootel või vastsündinul.
Vererühma kokkusobimatus võib põhjustada raseduse katkemist
Ema ja loote vererühma kokkusobimatus on rasedate naiste korduvate raseduse katkemiste põhjus. Kui seda ei ravita, võib hemolüüsi tagajärjel tekkinud liigne bilirubiini koguneda ajurakkudesse, põhjustades vastsündinu kesknärvisüsteemis toksilisi kahjustusi. Ellujäänud lapsed võivad kannatada intellektuaalse arengu ja motoorse oskuste häirete all.
Raske hemolüüsiga vastsündinutel ilmnevad järk-järgult süvenev kollatõbi, aneemia, letargia, söögist keeldumine ja oksendamine. Mõnedel võib esineda isegi krampe või krambihoogusid, mida meditsiinis nimetatakse kernikteruseks. Rasketel juhtudel võib surm saabuda 3–5 päeva jooksul pärast haiguse algust.Kernikterusest ellujäänud imikud kannatavad sageli jääkintellektuaalse ja motoorse puude all.
Lõppkokkuvõttes esineb vastsündinute hemolüüs vaid väikesel osal juhtudest – umbes 1 juhtum 150-st rasedusest – ja sümptomid on sageli kerged, jäädes vanematele tihti märkamatuks. Ainult umbes viiendikul neist imikutest võib tekkida kollatõbi, mille sümptomid on oluliselt kergemad kui Rh-hemolüütilise haiguse puhul.
Raseduse ajal on ennetamine ülimalt oluline
Seetõttu on proaktiivne sõelumine ja ennetamine hädavajalik, kui naisel on veregrupp O ja mehel veregrupp A, B või AB või kui esimene rasedus lõppes surnult sündinud lapsega, vastsündinu kollatõvega või seletamatu kaasasündinud ajukahjustusega.16. rasedusnädalal tuleks teha veregrupi antikehade test. See hõlmab mõlema partneri veregrupi kindlaksmääramist, millele järgneb ABO veregrupi antikehade ja tiitri hindamine. IgG (immunoglobuliin G) antikehade ja anti-A (B) IgG antikehade tiitrite mõõtmine ema seerumis võimaldab ennustada loote või vastsündinu ABO hemolüütilise haiguse tõenäosust.
Noored vanemad ei pea siiski liigselt muretsema, kuna mitte kõikidel emade ja loodete veregruppide kokkusobimatuse korral ei teki emaga konflikti. Paljudel juhtudel metaboliseeritakse ja kahaneb emade antikehi sisaldav veri teatud aja jooksul pärast sündi ning imiku vereringe normaliseerub kiiresti.Üldiselt on emade ja loodete ABO-veregrupi kokkusobimatusest tingitud hemolüütilised sümptomid kerged. Enamik imikuid ei vaja pärast sündi eriravi; õigeaegne fototeraapia ja ravimid võivad sümptomeid leevendada. Isegi raske kernikterus on enamiku imikute puhul võimalik ravida kiire verevahetusega.
Soodne sünnieelne kontroll ei taga täiesti sujuvat sünnitust
Sünnitusprotsessis võib esineda mitmeid hädaolukordi, nagu platsenta irdumine, nabanööri sassimine või kokkusurumine, mekooniumi aspiratsioon, loote südame rütmi häired või loote distress. Paljud kriitilised olukorrad ilmnevad alles pärast sünnitusvalude algust, mistõttu on vaja kiiret sekkumist. Sünnituse alguses tekkivad seisundid arenevad sünnituse käigus ja neid ei ole võimalik eelnevalt ennustada.
12 tervislikku harjumust raseduse ajal tervema lapse sünniks
Nende 12 kasuliku igapäevase harjumuse omaksvõtmine aitab rasedatel emadel rasedust rahulikult läbida ja lõpuks tervet ja armsat vastsündinut tervitada.
Rasedate emade mured seoses sünnieelse kontrolliga
Regulaarsed arstlikud läbivaatused on emade ja loodete ohutuse seisukohalt üliolulised. Paljudel rasedatel emadel tekib aga nende vastuvõtude ajal küsimusi. Siin käsitletakse viit rasedate emade levinumat muret.