Η πιο συνηθισμένη ασυμβατότητα της ομάδας αίματος μεταξύ μητέρας και εμβρύου συμβαίνει όταν η μητέρα έχει ομάδα αίματος Ο και το βρέφος έχει ομάδα αίματος Α ή Β. Αυτή η ασυμβατότητα ABO είναι σχετικά συχνή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 20% των περιπτώσεων. Επιπλέον, μπορεί να προκύψει ασυμβατότητα Rh όταν η μητέρα είναι Rh-αρνητική και το έμβρυο είναι Rh-θετικό. Η μητέρα μπορεί να αναπτύξει αντισώματα λόγω ευαισθητοποίησης Rh, τα οποία μπορούν να διαπεράσουν τον πλακούντα και να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου, προκαλώντας αιμόλυση.
Είναι γνωστό ότι η αιμολυτική νόσος που προκύπτει από την ασυμβατότητα της ομάδας αίματος μεταξύ μητέρας και εμβρύου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου και του πρώιμου νεογνικού σταδίου. Η συγκόλληση και η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο έμβρυο αποτελούν σημαντική αιτία αιμόλυσης στο έμβρυο ή στο νεογέννητο.
Η ασυμβατότητα των ομάδων αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή
Η ασυμβατότητα των ομάδων αίματος μεταξύ μητέρας και εμβρύου είναι αιτία επαναλαμβανόμενων αποβολών σε έγκυες γυναίκες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ακόμη και αν το έμβρυο επιβιώσει, η υπερβολική χολερυθρίνη που παράγεται από την αιμόλυση μπορεί να εισέλθει στα εγκεφαλικά κύτταρα, προκαλώντας τοξικές βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα του νεογέννητου. Οι επιζώντες μπορεί να υποστούν διαταραχές στην νοητική ανάπτυξη και στις κινητικές δεξιότητες.
Τα νεογνά με σοβαρή αιμόλυση εμφανίζουν προοδευτικά επιδεινούμενο ίκτερο, αναιμία, λήθαργο, άρνηση σίτισης και έμετο. Ορισμένα μπορεί ακόμη και να παρουσιάσουν σπασμούς ή επιληπτικές κρίσεις, που στην ιατρική ορολογία ονομάζονται πυρηνικός ίκτερος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος μπορεί να επέλθει εντός 3-5 ημερών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.Τα βρέφη που επιβιώνουν από τον κερνικτέρο συχνά υποφέρουν από υπολειμματικές διανοητικές και κινητικές διαταραχές.
Τελικά, η νεογνική αιμόλυση εμφανίζεται μόνο σε ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων —περίπου 1 στις 150 εγκυμοσύνες που επηρεάζονται— και τα συμπτώματα είναι συχνά ήπια, τα οποία συχνά παραβλέπονται από τους γονείς. Μόνο περίπου το ένα πέμπτο αυτών των βρεφών μπορεί να αναπτύξει ίκτερο, με συμπτώματα σημαντικά ηπιότερα από αυτά της αιμολυτικής νόσου Rh.
Η πρόληψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υψίστης σημασίας
Επομένως, η προληπτική εξέταση και τα προληπτικά μέτρα είναι απαραίτητα εάν η μητέρα έχει ομάδα αίματος Ο και ο πατέρας έχει ομάδα αίματος Α, Β ή ΑΒ, ή εάν το ζευγάρι έχει ιστορικό θνησιγένειας, νεογνικού ίκτερου ή ανεξήγητης συγγενούς εγκεφαλικής βλάβης σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.Στην 16η εβδομάδα κύησης, πρέπει να πραγματοποιείται εξέταση αντισωμάτων ομάδας αίματος. Αυτό περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των ομάδων αίματος και των δύο συντρόφων, ακολουθούμενο από αξιολόγηση αντισωμάτων ομάδας αίματος ABO και τίτλου. Η μέτρηση των αντισωμάτων IgG (ανοσοσφαιρίνη G) και των τίτλων αντισωμάτων IgG αντι-A (B) στον ορό της μητέρας μπορεί να προβλέψει την πιθανότητα αιμολυτικής νόσου ABO του εμβρύου ή του νεογνού.
Ωστόσο, οι νέοι γονείς δεν πρέπει να ανησυχούν υπερβολικά, καθώς δεν όλα τα βρέφη με ασυμβατότητα ομάδων αίματος μεταξύ μητέρας και εμβρύου θα παρουσιάσουν σύγκρουση με τη μητέρα. Σε πολλές περιπτώσεις, το αίμα που περιέχει αντισώματα της μητέρας μεταβολίζεται και εξαντλείται εντός ορισμένου χρονικού διαστήματος μετά τη γέννηση, και η κυκλοφορία του αίματος του βρέφους επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό.Γενικά, τα αιμολυτικά συμπτώματα που προκύπτουν από την ασυμβατότητα ABO είναι ήπια. Τα περισσότερα βρέφη δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία μετά τη γέννηση. Η έγκαιρη φωτοθεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Ακόμη και ο σοβαρός πυρήνας ίκτερος μπορεί να επιλυθεί για τη μεγάλη πλειονότητα των μωρών με άμεση ανταλλαγή μετάγγισης.
Ένα ευνοϊκό προγεννητικό έλεγχο δεν εγγυάται έναν εντελώς ομαλό τοκετό
Η διαδικασία του τοκετού μπορεί να παρουσιάσει πολλές επείγουσες καταστάσεις, όπως αποκόλληση του πλακούντα, εμπλοκή ή συμπίεση του ομφάλιου λώρου, εισρόφηση μεκόνιου, ανώμαλος καρδιακός ρυθμός του εμβρύου ή δυσφορία του εμβρύου. Πολλές κρίσιμες καταστάσεις εκδηλώνονται μόνο μετά την έναρξη των συσπάσεων του τοκετού, απαιτώντας επείγουσα παρέμβαση. Οι καταστάσεις που προκύπτουν μετά την έναρξη του τοκετού εξελίσσονται κατά τη διάρκεια του τοκετού και δεν μπορούν να προβλεφθούν εκ των προτέρων.
12 υγιεινές συνήθειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ένα πιο υγιές μωρό
Η υιοθέτηση αυτών των 12 ευεργετικών καθημερινών συνηθειών μπορεί να βοηθήσει τις μέλλουσες μητέρες να περάσουν την εγκυμοσύνη τους με ηρεμία, καλωσορίζοντας τελικά ένα υγιές, αξιολάτρευτο νεογέννητο.
Ανησυχίες των εγκύων γυναικών σχετικά με τις προγεννητικές εξετάσεις
Για να διασφαλιστεί η ασφάλεια της μητέρας και του εμβρύου, είναι απαραίτητες οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Ωστόσο, πολλές έγκυες γυναίκες έχουν διάφορες απορίες κατά τη διάρκεια αυτών των ραντεβού. Εδώ, εξετάζουμε πέντε κοινές ανησυχίες των εγκύων γυναικών.