Най-често срещаната несъвместимост на кръвната група между майката и плода възниква, когато майката има кръвна група О, а бебето има кръвна група А или В. Тази ABO несъвместимост е относително честа по време на бременност, като съставлява приблизително 20% от случаите. Освен това, RH несъвместимост може да възникне, когато майката е RH-отрицателна, а плодът е RH-положителен. Майката може да развие антитела поради RH сенсибилизация, които могат да преминат през плацентата в кръвообращението на плода, причинявайки хемолиза.
Приема се, че хемолитичната болест, възникваща в резултат на несъвместимост на кръвните групи между майката и плода, се проявява по време на феталния период и ранния неонатален етап. Аглутинацията и унищожаването на червените кръвни клетки в плода са значителна причина за хемолиза при плода или новороденото.
Несъвместимостта на кръвните групи може да доведе до спонтанен аборт
Несъвместимостта на кръвните групи между майката и плода е причина за повтарящи се спонтанни аборти при бременни жени. Ако не се лекува, дори ако плодът оцелее, прекомерното количество билирубин, произведено от хемолизата, може да проникне в мозъчните клетки, причинявайки токсични лезии в централната нервна система на новороденото. Оцелелите могат да страдат от нарушено интелектуално развитие и двигателни умения.
Новородените с тежка хемолиза проявяват прогресивно влошаваща се жълтеница, анемия, летаргия, отказ да се хранят и повръщане. Някои могат дори да изпитат конвулсии или припадъци, наричани в медицината керницитер. В тежки случаи смъртта може да настъпи в рамките на 3–5 дни от появата на симптомите.Бебетата, които оцеляват след керницитер, често остават с трайни интелектуални и моторни увреждания.
В крайна сметка, неонаталната хемолиза се среща само в малка част от случаите – приблизително 1 на 150 засегнати бременности – и симптомите често са леки, като често остават незабелязани от родителите. Само около една пета от тези бебета могат да развият жълтеница, като симптомите са значително по-леки от тези на Rh хемолитичната болест.
Превенцията по време на бременността е от първостепенно значение
Следователно, проактивното скриниране и превенция са от съществено значение, ако съпругата е с кръвна група О, а съпругът е с кръвна група А, В или АВ; или ако първата бременност е довела до мъртво раждане, неонатална жълтеница или необяснимо вродено увреждане на мозъка.На 16-та гестационна седмица трябва да се проведе тест за антитела на кръвната група. Това включва определяне на кръвните групи на двамата партньори, последвано от оценка на антителата на кръвната група ABO и титъра. Измерването на IgG (имуноглобулин G) антитела и анти-A (B) IgG антитела в серума на майката може да предскаже вероятността от фетална или неонатална ABO хемолитична болест.
Младите родители обаче не трябва да се притесняват прекалено, тъй като не всички бебета с несъвместимост на кръвната група между майката и плода ще изпитат конфликт с майката. В много случаи кръвта, съдържаща майчини антитела, се метаболизира и изчерпва в рамките на определен период след раждането, а кръвообращението на бебето бързо се нормализира.Обикновено хемолитичните симптоми, възникващи в резултат на несъвместимост между майката и плода по ABO, са леки. Повечето бебета не се нуждаят от специално лечение след раждането; навременната фототерапия и медикаментозно лечение могат да облекчат симптомите. Дори тежкият ядрен иктер може да бъде преодолян при по-голямата част от бебетата с навременна обменна трансфузия.
Благоприятният пренатален преглед не гарантира безпроблемно раждане
По време на раждането могат да възникнат многобройни спешни ситуации, като отлепване на плацентата, заплитане или притискане на пъпната връв, аспирация на мекониум, анормална сърдечна честота на плода или дистрес на плода. Много критични ситуации се проявяват едва след началото на контракциите, което налага спешна интервенция. Състоянията, възникващи след началото на раждането, се развиват по време на самото раждане и не могат да бъдат предвидени предварително.
12 здравословни навика по време на бременност за по-здраво бебе
Приемането на тези 12 полезни ежедневни навика може да помогне на бъдещите майки да преминат през бременността си с спокойствие и в крайна сметка да посрещнат здраво и очарователно новородено.
Притеснения на бъдещите майки по време на пренаталните прегледи
Редовните медицински прегледи са от жизненоважно значение за безопасността на майката и плода. Много бъдещи майки обаче имат въпроси по време на тези прегледи. Тук разглеждаме пет често срещани притеснения на бъдещите майки.