تحدث حالات عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والجنين الأكثر شيوعًا عندما تكون فصيلة دم الأم O والجنين A أو B. هذا عدم التوافق ABO شائع نسبيًا أثناء الحمل، حيث يمثل حوالي 20٪ من الحالات.
بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث عدم توافق Rh عندما تكون الأم Rh سالبًا والجنين Rh موجبًا. قد تنتج الأم أجسامًا مضادة بسبب تحسس Rh، والتي يمكن أن تعبر المشيمة إلى مجرى الدم الجنيني، مما يتسبب في انحلال الدم.
من المعروف أن مرض انحلال الدم الناجم عن عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والجنين يحدث خلال فترة الحمل ومرحلة ما بعد الولادة المبكرة. يشكل تراص وتدمير خلايا الدم الحمراء داخل الجنين سببًا مهمًا لانحلال الدم في الجنين أو المولود الجديد.
قد يؤدي عدم توافق فصيلة الدم إلى الإجهاض
عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والجنين هو سبب الإجهاض المتكرر لدى النساء الحوامل. إذا لم يتم معالجة هذه المشكلة، فحتى لو نجا الجنين، قد يدخل البيليروبين الزائد الناتج عن انحلال الدم إلى خلايا الدماغ، مما يتسبب في آفات سامة في الجهاز العصبي المركزي للوليد. قد يعاني الناجون من ضعف في النمو الذهني والمهارات الحركية.
يعاني المواليد الجدد المصابون بانحلال الدم الحاد من تفاقم تدريجي في اليرقان وفقر الدم والخمول ورفض التغذية والقيء. قد يعاني البعض منهم حتى من تشنجات أو نوبات، وهو ما يُعرف طبياً باسم اليرقان النووي. في الحالات الشديدة، قد تحدث الوفاة في غضون 3-5 أيام من ظهور الأعراض.غالبًا ما يعاني الرضع الذين ينجون من اليرقان النووي من إعاقات ذهنية وحركية متبقية.
في النهاية، يحدث انحلال الدم عند الوليد في نسبة صغيرة فقط من الحالات — حوالي 1 من كل 150 حالة حمل مصابة — وغالبًا ما تكون الأعراض خفيفة، وغالبًا ما يغفلها الآباء. قد يصاب حوالي خمس هؤلاء الرضع باليرقان، مع أعراض أخف بكثير من أعراض مرض انحلال الدم Rh.
الوقاية أثناء الحمل أمر بالغ الأهمية
لذلك، فإن الفحص الوقائي والوقاية أمران ضروريان إذا كانت الزوجة من فصيلة الدم O والزوج من فصيلة الدم A أو B أو AB؛ أو إذا أسفر الحمل الأول عن ولادة جنين ميت أو اصفرار حديثي الولادة أو تلف دماغي خلقي غير مبرر.في الأسبوع السادس عشر من الحمل، يجب إجراء اختبار الأجسام المضادة لفصيلة الدم. ويشمل ذلك تحديد فصائل دم كلا الشريكين، يلي ذلك تقييم الأجسام المضادة لفصيلة الدم ABO وتقييم العيار. يمكن أن يؤدي قياس الأجسام المضادة IgG (الغلوبولين المناعي G) والأجسام المضادة IgG المضادة لـ A (B) في مصل الأم إلى توقع احتمالية إصابة الجنين أو المولود بمرض انحلال الدم ABO.
ومع ذلك، لا داعي للقلق المفرط من قبل الآباء الشباب، حيث لا يعاني جميع الأطفال الذين يعانون من عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والجنين من تعارض مع الأم. في كثير من الحالات، يتم استقلاب الدم المحتوي على الأجسام المضادة للأم واستنفاده خلال فترة معينة بعد الولادة، مما يسمح بدورة الدم لدى الطفل بالعودة بسرعة إلى طبيعتها.بشكل عام، تكون الأعراض الانحلالية الناتجة عن عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والجنين خفيفة. لا يحتاج معظم الأطفال إلى علاج خاص بعد الولادة؛ حيث يمكن أن يخفف العلاج الضوئي والأدوية في الوقت المناسب من الأعراض. حتى حالات اليرقان النووي الحادة يمكن علاجها لدى الغالبية العظمى من الأطفال عن طريق نقل الدم الفوري.
لا تضمن الفحوصات السابقة للولادة التي تكون نتائجها جيدة ولادة سهلة
قد تحدث العديد من حالات الطوارئ أثناء عملية الولادة، مثل انفصال المشيمة، أو تشابك الحبل السري أو ضغطه، أو استنشاق الميكونيوم، أو عدم انتظام معدل ضربات قلب الجنين، أو معاناة الجنين. لا تظهر العديد من الحالات الحرجة إلا بعد بدء تقلصات المخاض، مما يستلزم التدخل العاجل. تتطور الحالات التي تظهر بعد بدء المخاض أثناء الولادة نفسها ولا يمكن التنبؤ بها مسبقًا.
12 عادة صحية أثناء الحمل لطفل أكثر صحة
يمكن أن يساعد اتباع هذه العادات اليومية المفيدة الـ 12 الأمهات الحوامل على اجتياز فترة الحمل براحة بال، لترحيب في النهاية بمولود جديد صحي وجميل.
مخاوف الأمهات الحوامل بشأن الفحوصات قبل الولادة
تعد الفحوصات الطبية المنتظمة أمرًا حيويًا لسلامة الأم والجنين. ومع ذلك، فإن العديد من الأمهات الحوامل لديهن أسئلة خلال هذه المواعيد. هنا، نتناول خمسة مخاوف شائعة لدى الأمهات الحوامل.