I. Pierwsza pomoc w przypadku skręcenia kostki
1. W przypadku łagodnego skręcenia kostki należy najpierw przyłożyć do miejsca urazu zimny okład. Po 24 godzinach należy zastąpić go ciepłym okładem. Aby złagodzić objawy, należy unieruchomić kostkę bandażem i unieść stopę.
II. Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem elektrycznym
① Natychmiast odłącz źródło zasilania.
② Jeśli nie można szybko zlokalizować wyłącznika, użyj izolowanego przedmiotu, aby odłączyć lub przeciąć przewód pod napięciem.
③ Natychmiast przenieś poszkodowanego do dobrze wentylowanego miejsca. Rozluźnij zapięcia odzieży i paski. Jeśli poszkodowany nie oddycha, przeprowadź resuscytację metodą usta-usta lub przewieź go do najbliższego szpitala w celu udzielenia pomocy doraźnej.④ Oparzenia miejscowe opatrzyć roztworem soli fizjologicznej lub gazą nasączoną wazeliną.
III. Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia tętniczego
① W przypadku niewielkiego krwawienia tętniczego z małych ran należy przyłożyć do rany sterylną bawełnę i założyć opatrunek uciskowy; zazwyczaj powoduje to zatrzymanie krwawienia. ② Jeśli krwawienie nie ustępuje, unieść poszkodowaną kończynę, aby spowolnić przepływ krwi i pomóc w zatrzymaniu krwawienia.>③ W przypadku silnego krwawienia z kończyny, po wyłożeniu rany ręcznikiem lub szmatką, należy założyć opaskę uciskową powyżej rany. Opaskę uciskową należy zdejmować co pół godziny; całkowity czas jej stosowania nie może przekraczać dwóch godzin, aby zapobiec martwicy tkanek. Po udzieleniu pierwszej pomocy należy natychmiast zgłosić się do szpitala.
IV. Pierwsza pomoc w przypadku drgawek u dzieci
1. Po stwierdzeniu drgawek u dziecka należy unikać paniki i potrząsania dzieckiem, co może pogorszyć jego stan. Nie należy podawać dziecku płynów na siłę, ponieważ grozi to przedostaniem się płynów do tchawicy. Należy otworzyć okna i poluzować ubranie dziecka, aby zapewnić swobodne oddychanie. Aby zapobiec przygryzieniu języka, należy włożyć między górne i dolne zęby pałeczkę owiniętą szmatką.W przypadku drgawek spowodowanych wysoką gorączką należy przyłożyć do czoła zimny, wilgotny ręcznik. Należy zapisać dokładny czas i objawy napadu i natychmiast zgłosić się do szpitala.Pies, który ugryzł, musi zostać odizolowany. Jeśli zostanie potwierdzone, że jest zarażony wścieklizną, należy go natychmiast uśpić. 6. Pierwsza pomoc w przypadku złamań
Metody leczenia ofiary złamania:
① Hemostaza: Aby zatrzymać krwawienie, należy ucisnąć ranę, założyć bandaż lub użyć opaski uciskowej.
② Bandażowanie: W przypadku złamań otwartych należy założyć bandaż uciskowy ze sterylnej gazy. Nie należy próbować nastawiać odsłoniętych końców kości.
③ Unieruchomienie: Należy wyłożyć miękkim materiałem (np. starymi ubraniami) i założyć szyny. Jeśli nie ma szyn, można użyć drewnianych patyków. Należy unieruchomić oba stawy powyżej i poniżej zranionej kończyny.
④ Leczenie: Jeśli to możliwe, należy zgłosić się do lekarza.③ Unieruchomienie: Zastosować szyny z miękkiej wyściółki, np. ze starych ubrań. Jeśli szyny są niedostępne, zastąpić je drewnianymi patykami, zabezpieczając zarówno stawy powyżej, jak i poniżej urazu. ④ Leczenie: Jeśli to możliwe, przed transportem do szpitala oczyścić ranę i podać środki przeciwbólowe.
VII. Pierwsza pomoc w przypadku ostrego skręcenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa
1. Po nagłym skręceniu odcinka lędźwiowego kręgosłupa, jeśli uraz jest niewielki, należy ułożyć pacjenta na plecach na grubo wyściełanym drewnianym łóżku z jedną poduszką pod odcinkiem lędźwiowym. Na początku należy stosować zimne okłady, a po 1–2 dniach przejść na okłady ciepłe. Jeśli objawy utrzymują się lub uraz jest poważny, należy natychmiast zgłosić się do szpitala.
VIII. Pomoc doraźna w przypadku urazów kręgosłupa
Jeśli pacjent pozostaje przytomny, poproś go o poruszenie kończynami. Izolowane porażenie kończyn dolnych wskazuje na poważny uraz kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego; porażenie kończyn górnych sugeruje uszkodzenie kręgosłupa szyjnego. Ułóż pacjenta na plecach na ziemi z wyprostowanymi i wyrównanymi rękami.Umieść panel drzwiowy obok pacjenta. Czterech ratowników powinno przykucnąć po jednej stronie: jeden podtrzymujący plecy i talię, jeden podtrzymujący łopatki, jeden podtrzymujący pośladki i kończyny dolne, a jeden podtrzymujący głowę, zapewniając jej wyrównanie z tułowiem. Cała czwórka powinna jednocześnie wywierać siłę, aby powoli przetoczyć pacjenta na panel drzwiowy, układając go w pozycji na plecach. Umieść małą poduszkę pod odcinkiem lędźwiowym i kolejną pod karkiem.Połóż miękkie poduszki po obu stronach głowy i zabezpiecz ją paskami materiału. Pilnie przetransportuj pacjenta do najbliższego szpitala. IX. Metoda leczenia przypadkowego połknięcia metalowych ciał obcych za pomocą szczypiorku chińskiego Weź pęczek szczypiorku chińskiego, niepokrojonego, i blanszuj go we wrzącej wodzie, aż zmięknie. Wymieszaj z olejem sezamowym i spożyj. Spowoduje to pokrycie przypadkowo połkniętych metalowych lub innych ciał obcych, ułatwiając ich płynne wydalenie.
X. Leczenie nagłego krwioplucia
① Pacjent powinien odpoczywać w łóżku w pozycji półleżącej, zachowując spokój. Należy unikać głośnego mówienia i energicznego kaszlu.
② Na klatkę piersiową należy położyć zimny ręcznik, jednocześnie chroniąc pacjenta przed wychłodzeniem.
③ Należy podać leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne, unikając jednak aminofiliny.
④ Należy wybrać środki hemostatyczne, takie jak proszek hemostatyczny nr 8, proszek notoginseng, proszek bletilla lub witamina K.
③ Podaj leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne, ale unikaj aminofiliny.
④ Wybierz środki hemostatyczne, takie jak proszek hemostatyczny nr 8, proszek notoginseng, proszek bletilla lub witamina K.
⑤ Niezwłocznie zgłoś się do szpitala.
XI. Pierwsza pomoc w przypadku ugryzienia przez kota
Po ugryzieniu przez kota należy założyć opaskę uciskową powyżej rany, przepłukać miejsce ugryzienia roztworem soli fizjologicznej lub chłodną przegotowaną wodą, a następnie przypalić miejscowo 5% kwasem karbolowym.Jeśli odczuwasz osłabienie całego ciała, połóż się płasko na ziemi i czołgaj się w kierunku drzwi lub okna, aby je otworzyć i wezwać pomoc. Jeśli zauważysz inną osobę cierpiącą na zatrucie gazem, natychmiast otwórz drzwi i okna i wynieś pacjenta z tego miejsca. Jeśli ofiara wykazuje nieregularny lub brak oddechu i bicia serca, natychmiast wykonaj zewnętrzny masaż serca i resuscytację metodą usta-usta, a następnie przetransportuj ją do szpitala w celu udzielenia pomocy doraźnej.
Trzynaście. Pierwsza pomoc w przypadku utonięcia
① Ratownik powinien przykucnąć, kładąc uratowaną ofiarę utonięcia twarzą do dołu na swoich kolanach, z głową niżej niż ciało. Szybko ucisnąć plecy ofiary, aby usunąć wodę z brzucha, oczyścić usta i nos z wszelkich ciał obcych, a jednocześnie poluzować ubranie, spodnie i biustonosz.Należy przystąpić do resuscytacji metodą usta-usta. W przypadku ofiar z zaciśniętymi szczękami należy wykonać resuscytację metodą usta-nos. [Uwaga: Resuscytację należy kontynuować. Nie należy przerywać jej po kilku minutach bez reakcji — jest to częsty błąd].
② W przypadku zatrzymania akcji serca należy natychmiast rozpocząć zewnętrzny masaż serca.
3. Należy uszczypnąć punkt akupunkturowy Renzhong i użyć igły, aby nakłuć punkt akupunkturowy Shixuan.
4. Podczas udzielania pierwszej pomocy należy jak najszybciej przetransportować poszkodowanego do szpitala w celu udzielenia pomocy doraźnej.
14. Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia pestycydami
W ciągu 10–30 minut od przypadkowego spożycia pestycydów typowe objawy to zawroty głowy, nudności, wymioty, nadmierne wydzielanie śliny, obfite pocenie się, chwiejność, bladość i nietrzymanie moczu.Przed przyjęciem do szpitala należy stymulować gardło pałeczkami, piórami lub palcami, aby wywołać wymioty. Po wymiotach należy podać białko jajka, mleko lub skoncentrowane mleko w proszku, aby chronić błonę śluzową żołądka, złagodzić podrażnienie żołądka przez pestycydy i opóźnić wchłanianie toksyn.
15. Leczenie w nagłych wypadkach w przypadku zatrucia arsenem
① Natychmiastowe płukanie żołądka: podać ciepłą wodę lub 1% roztwór wodorowęglanu sodu, około 200 ml (jedna filiżanka) na dawkę, a następnie wywołać wymioty palcami. Powtórzyć kilka razy.
② Natychmiastowa pomoc medyczna: po płukaniu żołądka przetransportować pacjenta do szpitala w celu udzielenia pomocy w nagłych wypadkach.
③ Jeśli szpital jest oddalony: początkowo podać dimerkaprolu lub dimerkaptopropanosulfonian sodu.
④ W nieodpowiednich warunkach: zmielić fasolę mung na pastę do podania doustnego.
4. W przypadku ograniczonych zasobów: zastosować węgiel aktywowany.
③ Jeśli szpital znajduje się daleko, najpierw podać doustnie dimerkaptopropanol lub dimerkaptopropanosulfonian sodu.
4. W warunkach ograniczonych zasobów zmielić fasolę mung na pastę, dodać wodę i podać doustnie.
XVI. Sztuczne oddychanie
W przypadku pacjentów z nagłym zatrzymaniem oddechu, ale z utrzymującym się biciem serca, można zastosować sztuczne oddychanie. Należy szybko przenieść pacjenta do dobrze wentylowanego miejsca, zapewniając mu ciepło. Rozluźnić kołnierzyk, pasek i zapięcia biustonosza pacjenta. Unieść plecy lub talię, lekko odchylając głowę do tyłu. Usunąć z ust protezy, zanieczyszczenia lub inne przeszkody. Umieścić ręcznik między górnymi i dolnymi zębami, aby usta były lekko otwarte.Ratownik powinien jedną ręką podtrzymać podbródek pacjenta, a drugą zacisnąć nozdrza. Po wzięciu głębokiego oddechu należy mocno dmuchnąć powietrze do ust pacjenta. Należy zwolnić nozdrza i powtarzać tę czynność z częstotliwością 16 do 20 oddechów na minutę, aż do przywrócenia spontanicznego oddychania.Pierwsza pomoc w przypadku ukąszenia węża
Jeśli jadowity wąż dostanie się do organizmu przez usta, nos, odbyt lub podobne otwory ciała, należy zastosować następujące metody:
① Odetnij ogon lochy i pozwól, aby jej krew kapała do miejsca ukąszenia; wąż się wycofa.
② Wypełnij mały otwór w ogonie węża mielonym pieprzem; wąż również się wycofa.
③ Przebij ogon węża sztywnym źdźbłem trawy; ta metoda również jest skuteczna.
XVIII. Pierwsza pomoc w przypadku ukąszenia węża
Położyć pacjenta w pozycji leżącej z uniesioną ukąszoną kończyną. Założyć opaskę uciskową 2–10 centymetrów powyżej rany, używając sznurka lub chusteczki, poluzowując ją co około 15 minut. Wysterylizować małe ostrze zapałką, a następnie wykonać nacięcie w kształcie krzyża w każdym miejscu ukąszenia. Wyssać jad z rany ustami i niezwłocznie zgłosić się do szpitala.
Dziewiętnaście. Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia pokarmowego
W przypadku zatrucia pokarmowego zastosuj następujące środki zaradcze:
① Wywołaj wymioty: podaj jedną łyżkę stołową soli rozpuszczonej w wodzie. Stymuluj gardło pałeczkami, aby wywołać powtarzające się wymioty.
② Zadsorbuj toksyny: w przypadku biegunki spowodowanej zatruciem spożyj umiarkowanie przypalone bułeczki na parze.
③ Zneutralizuj toksyny: podaj doustnie białko jajka lub mleko. W przypadku toksyn alkalicznych spożyj ocet lub sok pomarańczowy. W przypadku toksyn metalicznych lub alkaloidów roślinnych natychmiast wypij mocną herbatę.
④ Antidotum: w przypadku jadu węża zastosuj następujące środki:
③ Neutralizacja: podaj doustnie białko jajka lub mleko. W przypadku toksyn alkalicznych podaj ocet lub sok pomarańczowy. W przypadku toksyn metalicznych lub alkaloidów roślinnych natychmiast podaj mocną herbatę.
④ Specyficzne antidotum: oliwki przeciwdziałają zatruciu alkoholem; sok z oliwek neutralizuje toksynę rozdymki; surowy bakłażan leczy bakteryjne zatrucie pokarmowe; pieprz łagodzi zatrucie rybami, krabami lub grzybami.
XX. Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń oczu kwasem/zasadą
W przypadku przypadkowego rozprysku kwasu lub zasady do oczu należy natychmiast podjąć leczenie:
① W ciągu 2 minut wielokrotnie przepłukać oko czystą wodą. Jeśli to możliwe, w przypadku oparzeń kwasem użyć 2% roztworu wodorowęglanu sodu, a w przypadku oparzeń zasadą użyć 1% roztworu kwasu octowego lub 4% roztworu kwasu borowego.
② W dniu urazu należy stosować zimne okłady; od trzeciego dnia należy przejść na ciepłe okłady.
③ W przypadku silnego bólu należy zastosować krople do oczu zawierające 0,5% chlorowodorek dekainy.
④ Aby zapobiec infekcji, należy podać doustnie antybiotyki.
⑤ Aby wspomóc powrót do zdrowia, należy przyjmować doustnie duże dawki witamin A, B, C i D.XXI. Pierwsza pomoc w przypadku urazów głowy W przypadku urazów głowy bez otwartych ran, ale z krwiakiem podskórnym, należy zastosować bandaż uciskowy, aby złagodzić zawroty głowy. Jeśli jednak miejscowe wgłębienie czaszki wskazuje na złamanie czaszki, należy przykryć ją tylko lekko gazą. Nie należy stosować bandaża uciskowego, aby zapobiec uszkodzeniu tkanki mózgowej. XXII.Pierwsza pomoc w przypadku zwichnięć
① Zwichnięcie łokcia: Zegnij łokieć pod kątem prostym. Użyj trójkątnego bandaża, aby podeprzeć przedramię i łokieć, zawieszając go na szyi.
② Zwichnięcie barku: Podeprzyj przedramię trójkątnym bandażem zawieszonym na szyi. Użyj szerokiego paska, aby przymocować ramię do klatki piersiowej, zawiązując go po przeciwnej stronie, aby ustabilizować zwichnięte staw.③ Zwichnięcie biodra: Przetransportuj pacjenta do szpitala na noszach. XXIII. Pierwsza pomoc w przypadku zawału serca ① W miarę możliwości złagodź stres i niepokój pacjenta.
② Natychmiast podaj nitroglicerynę lub Xiao Xintong podjęzykowo.
③ Ułóż pacjenta w pozycji półsiedzącej i podaj doustnie 1–2 tabletki Musk Heart-Protecting Pills.
④ Jeśli pacjent odczuwa spowolnienie bicia serca aż do jego zatrzymania, poinstruuj go, aby kaszlał w odstępach co trzy sekundy; może to przywrócić rytm serca.⑤ W przypadku zatrzymania akcji serca należy zastosować następujące środki ratunkowe: (1) Perkusja okolicy przedsercowej: osoba udzielająca pomocy kładzie lewą dłoń na okolicy przedsercowej pacjenta, prawą rękę zaciska w pięść i wykonuje silne, kolejne uderzenia w tylną część lewej dłoni. Jest to skuteczne w ciągu 1,5 minuty od zatrzymania akcji serca.(2) Zewnętrzny masaż serca: Ułożyć pacjenta na plecach na twardej powierzchni z lekko opuszczoną głową i lekko uniesionymi stopami. Ratownik powinien położyć lewą dłoń na dolnej jednej trzeciej mostka, powyżej wyrostka mieczykowatego. Prawa dłoń powinna być umieszczona na grzbiecie lewej dłoni, z obiema rękami ustawionymi prostopadle do mostka. Należy wykonać silny, szybki nacisk w dół, wciskając mostek o 2–3 centymetry, a następnie zwolnić. Powtarzać w sposób ciągły z częstotliwością 60–70 uciśnięć na minutę.W przypadku zatrzymania oddechu należy na przemian wykonywać sztuczne oddychanie i zewnętrzne uciskanie serca, aż do momentu dotarcia pacjenta do szpitala. XXIV. Postępowanie w nagłych wypadkach w przypadku nagłej śmierci podczas stosunku płciowego>W przypadku nagłej śmierci podczas stosunku seksualnego partner, który przeżył, powinien udzielić pierwszej pomocy w następujący sposób: Ułożyć pacjenta na plecach z głową niżej niż stopy. Wykonać sztuczne oddychanie metodą usta-usta, używając ciepłego oddechu. Jednocześnie stymulować punkt akupunkturowy Renzhong (CV8) za pomocą igły lub nacisku kciukiem. Może to stopniowo przywrócić oddychanie. Następnie podać wywar z żeń-szenia i tojad mocny (Ren Shen Fu Zi Tang) lub wywar ze 120 g Astragalus membranaceus, 60 g Angelica sinensis i 15 g Aconitum carmichaeli.
Dwadzieścia pięć. Pierwsza pomoc w przypadku urazu klatki piersiowej
W przypadku otwartych ran klatki piersiowej powietrze może dostawać się do jamy klatki piersiowej i z niej wychodzić wraz z oddychaniem, co może towarzyszyć utracie krwi. Pacjent musi pozostać w bezruchu, aby zapobiec przebiciu płuc lub naczyń krwionośnych przez złamane żebra. Należy natychmiast przykryć ranę gazą lub ubraniem i założyć opatrunek uciskowy.
Dwadzieścia sześć. Samopomoc w przypadku podwyższonego ciśnienia krwi
Osoby z nadciśnieniem tętniczym, u których wystąpił nagły wzrost ciśnienia krwi, powinny zachować spokój, natychmiast zażyć leki przeciwnadciśnieniowe i przenieść się do zacienionego miejsca, aby usiąść z uniesioną górną częścią ciała i głową. Jeśli to możliwe, należy umyć stopy w wodzie o temperaturze 40–45°C, zanurzając je do dwóch trzecich wysokości kolan.Na głowę należy położyć zimny, wilgotny ręcznik. Jeśli pacjent odczuwa nudności, wymioty lub nasilający się ból głowy, należy natychmiast wezwać pomoc medyczną.
Dwadzieścia siedem. Pierwsza pomoc w przypadku aspiracji ciała obcego
W przypadku przedostania się ciała obcego do tchawicy lub przełyku należy ułożyć pacjenta głową w dół i uderzyć go w plecy, aby wywołać kaszel i wydalenie ciała obcego, zapobiegając niedrożności dróg oddechowych i uduszeniu. Alternatywnie można włożyć palec za język, aby wywołać wymioty. Jeśli to nie przyniesie skutku, należy natychmiast zgłosić się do szpitala.
Dwadzieścia osiem.Pierwsza pomoc w przypadku zadławienia niemowlęcia lub małego dziecka
Jeśli niemowlę lub małe dziecko zadławi się podczas karmienia lub przyjmowania leków, należy natychmiast podnieść je do góry nogami i delikatnie poklepać po pośladkach, aby usunąć przeszkodę z dróg oddechowych. Jeśli niemowlę udusi się pod przykryciem lub zbyt ciasno owinięte, co spowoduje sinicę lub zatrzymanie oddechu, należy natychmiast wykonać sztuczne oddychanie metodą usta-usta i natychmiast udać się do szpitala w celu uzyskania pomocy medycznej.[Nie zapomnij ucisnąć punktu Renzhong]
Dwadzieścia dziewięć. Pierwsza pomoc w przypadku omdlenia
① Połóż pacjenta w pozycji leżącej z głową niżej niż stopy.
② Rozluźnij kołnierzyk, pasek spodni i biustonosz pacjenta.
③ Zapewnij ciepło i spokój.
④ Podaj wodę z cukrem lub gorącą herbatę.
⑤ Niech pacjent wdycha roztwór amoniaku o niskim stężeniu w pobliżu nosa.⑥ Uciskaj punkt akupunkturowy Hegu (między kciukiem a palcem wskazującym) kciukiem i palcem wskazującym; alternatywnie, ściskaj lub nakłuwaj punkt akupunkturowy Renzhong kciukiem. ⑦ Podaj niewielką ilość wina doustnie. ⑧ W przypadku zatrzymania akcji serca, uderz mocno w lewą przednią część klatki piersiowej, a następnie przeprowadź sztuczne oddychanie i masaż serca.⑨ Po udzieleniu pierwszej pomocy należy przetransportować poszkodowanego do szpitala w celu dalszego leczenia. 30. Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń ① Należy szybko usunąć poszkodowanego z miejsca oparzenia, aby zapobiec dalszym obrażeniom. ② Należy niezwłocznie rozciąć lub zerwać ubranie, buty i skarpety z oparzonego obszaru. ③ Należy opłukać oparzone miejsce chłodną wodą, aby obniżyć temperaturę.④ W przypadku niewielkich oparzeń obejmujących małe obszary należy zastosować maści, takie jak Bishu Cream lub Yushu Oil. ⑤ Przykryj dotknięty obszar czystym ręcznikiem lub prześcieradłem i niezwłocznie zgłoś się do szpitala. 31. Kluczowe punkty do zapamiętania 1. Osoba przytomna wykazuje jasny stan umysłu, spójną mowę i nieograniczoną zdolność poruszania się.Jeśli osoba wydaje się „nie reagować” — oddycha i ma tętno, ale nie reaguje na ucisk lub uszczypnięcie punktu akupunkturowego „Ren Zhong” — może być nieprzytomna. Im dłuższy czas trwania nieprzytomności, tym poważniejszy stan. 2. Normalna temperatura ciała osoby dorosłej wynosi od 36 do 37°C. 3. Normalne tętno osoby dorosłej wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę, jest stabilne i silne.4. Normalna częstość oddechów u dorosłych wynosi 16–20 oddechów na minutę, przy równym czasie trwania wdechu i wydechu. 5. Normalne ciśnienie krwi u dorosłych wynosi od 140/90 mmHg (18,6/12 kPa) do 90/60 mmHg (12/8 kPa).
6. Całkowita objętość krwi u dorosłego człowieka stanowi około 7–8% masy ciała.7. Normalna średnica źrenicy u dorosłego wynosi 2–4 mm, jest symetryczna i idealnie okrągła. 32. Ręczna resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) Ręczna resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest techniką ratującą życie, która nie jest zarezerwowana wyłącznie dla pracowników służby zdrowia; jest to procedura ratunkowa, którą powinna znać i umieć wykonać każda osoba. Ręczna resuscytacja krążeniowo-oddechowa nie wymaga żadnego sprzętu medycznego. Stosuje się ją przede wszystkim u pacjentów, u których doszło do nagłego zatrzymania krążenia.Najpierw należy ustalić, czy pacjent doznał nagłego zatrzymania akcji serca, charakteryzującego się nagłą utratą przytomności, brakiem tętna na tętnicy szyjnej, ustaniem spontanicznego oddychania i rozszerzeniem źrenic po obu stronach. Pozycja: Położyć pacjenta na plecach na ziemi lub twardej powierzchni, bez poduszki lub innych przedmiotów pod głową. Jest to prawidłowa pozycja do wykonywania CPR. Jeśli pacjent leży na brzuchu, należy delikatnie obrócić go na plecy, zwracając szczególną uwagę na głowę i szyję, aby uniknąć użycia nadmiernej siły.Jeśli pacjent leży na miękkim łóżku, należy umieścić drewnianą deskę pod jego plecami. Ocena świadomości: Brak reakcji na wołanie, brak odruchu po uszczypnięciu punktu Rhinopalatoglossus lub Hegu oraz rozszerzone źrenice po obu stronach wskazują na utratę przytomności. Delikatnie stuknij pacjenta w ramię (lub twarz) i głośno zawołaj przy jego uchu: „Hej! Co się stało?”, aby sprawdzić, czy reaguje.
33. Co stanowi nagłą śmierć?
Nagła śmierć występuje, gdy osoba pozornie „zdrowa” lub osoba o stabilnym stanie zdrowia doświadcza nagłego zatrzymania akcji serca i ustania oddychania. Światowa Organizacja Zdrowia definiuje nagłą śmierć jako śmierć występującą w ciągu sześciu godzin od wystąpienia objawów. Zdecydowana większość nagłych zgonów wynika z ostrych epizodów miażdżycowej choroby wieńcowej serca (powszechnie nazywanej chorobą wieńcową serca).Siedemdziesiąt procent nagłych zgonów sercowych spowodowanych CHD ma miejsce poza szpitalami. Osoby dotknięte tą chorobą tracą przytomność, nie mają tętna na tętnicy szyjnej, przestają oddychać spontanicznie i mają rozszerzone źrenice po obu stronach. Resuscytacja jest możliwa. Należy natychmiast wykonać ręczną resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR) na miejscu zdarzenia. Skuteczna resuscytacja w ciągu 4-6 minut daje 50% szans na przeżycie.Uwolnienie dróg oddechowych: należy wykonać manewr odchylenia głowy i uniesienia brody. Najpierw należy usunąć przeszkody z jamy ustnej (wymioty, skrzepy krwi itp.) i wyjąć protezę zębową. Palcem wskazującym i środkowym jednej ręki należy chwycić pod brodę i unieść ją, aby odchylając głowę do tyłu. Drugą ręką należy podtrzymać szyję. Optymalny kąt odchylenia uzyskuje się, gdy linia łącząca brodę i płatek ucha jest prostopadła do podłoża; należy unikać nadmiernego wygięcia.Ocena oddychania: obserwacja, słuchanie i wyczuwanie. Obserwacja: sprawdź, czy klatka piersiowa lub brzuch unosi się i opada. Słuchanie: nasłuchuj odgłosów oddechu w okolicy ust i nosa. Wyczuwanie: wyczuj przepływ powietrza wydostającego się z ust i nosa. Wołaj o pomoc. Jeśli poszkodowany nie reaguje na lekkie stukanie lub wołanie, co wskazuje na utratę przytomności, natychmiast wołaj o pomoc na miejscu zdarzenia: „Pomocy! Niech ktoś pomoże!”.Jeśli na miejscu są inne osoby, powinny one najpierw zadzwonić pod numer alarmowy, a następnie dołączyć do akcji ratunkowej. Należy zorganizować akcję ratunkową w sposób efektywny, dzieląc zadania między ratowników i współpracując z nimi. Resuscytacja metodą usta-usta: zacisnąć nozdrza kciukiem i palcem wskazującym dłoni znajdującej się na czole. Przykryć usta pacjenta własnymi ustami, wziąć głęboki wdech, a następnie wykonać dwa delikatne wdechy. Unikać zbyt silnego dmuchania.Jeśli klatka piersiowa pacjenta unosi się po każdym oddechu, wentylacja jest skuteczna. Jeśli nie wyczuwalny jest puls na tętnicy szyjnej, można potwierdzić zatrzymanie akcji serca (tętnica szyjna znajduje się 2-3 centymetry obok jabłka Adama). Zewnętrzny ucisk klatki piersiowej: Miejsce ucisku: środek przedniej części klatki piersiowej, w dolnej połowie mostka. [Aby zapoznać się z lokalizacją narządów, należy powrócić do rozdziału pierwszego]. Częstotliwość ucisku: 60-100 uciśnięć na minutę.Głębokość ucisku: 3–5 centymetrów. Technika: Połóż jedną dłoń na dolnej połowie mostka, równolegle do kości. Nałóż drugą dłoń na górę, splatając palce i unosząc je z klatki piersiowej. Trzymaj ramiona prosto i ustaw je pionowo nad środkiem mostka. Wywieraj nacisk w dół, wykorzystując siłę ramion i rąk.Środki ostrożności: 1. Zewnętrzny ucisk serca musi być wykonywany w sposób ciągły. 2. Naciskaj pionowo w dół, bez ruchów bocznych. 3. Upewnij się, że fazy uciskania i rozluźniania trwają tyle samo. 4. Podczas rozluźniania utrzymuj kontakt dłoni z klatką piersiową. Jeśli ustawiło się oddychanie i bicie serca, wykonaj jednocześnie sztuczne oddychanie i zewnętrzny ucisk serca. Przerwij uciskanie podczas wentylacji. Nie wentyluj podczas uciskania serca; wykonuj te czynności na przemian.Metoda jednego ratownika: Wykonuj uciskanie klatki piersiowej w stosunku 15:2, tj. wykonaj dwa wdechy, a następnie 15 uciśnięć klatki piersiowej. Powtarzaj ten cykl, aż do momentu zastąpienia przez innego ratownika. Metoda dwóch ratowników: Wykonuj uciskanie klatki piersiowej w stosunku 5:1, tj. jeden ratownik wykonuje jeden wdech, a drugi pięć uciśnięć. Przerwij uciskanie klatki piersiowej, aby wykonać wdechy. Nie wykonuj wentylacji podczas uciskania klatki piersiowej; obie czynności można wykonywać naprzemiennie. Kontynuuj do momentu przybycia profesjonalnego personelu ratunkowego.Podczas udzielania pierwszej pomocy lub wzajemnej pomocy należy pilnie zadzwonić pod numer 120. 34. Zasady udzielania pomocy w nagłych wypadkach W rzeczywistości zdecydowana większość prawdziwych nagłych przypadków sercowych i innych stanów krytycznych ma miejsce poza szpitalem. Udzielanie pomocy w nagłych wypadkach na miejscu zdarzenia to wyścig z czasem. Przed przybyciem personelu medycznego „pierwszy świadek” ponosi szczególnie ważną odpowiedzialność. Celem i zasadami udzielania pomocy w nagłych wypadkach na miejscu zdarzenia są: 1. Ratowanie życia i zmniejszenie śmiertelności.2. Zapobieganie dalszemu pogorszeniu się stanu zdrowia. 3. Łagodzenie cierpienia, minimalizowanie przypadkowych obrażeń i zmniejszanie wskaźnika niepełnosprawności. 1. Zachowaj spokój i zdecydowanie, działaj z należytą starannością i odpowiedzialnością, ustalaj priorytety przypadków według ich ciężkości i pilności oraz zdecydowanie stosuj metody leczenia. 2. Zajmij się pacjentami w stanie krytycznym przed pacjentami w stanie mniej ciężkim; w przypadku tego samego pacjenta, przed zajęciem się lokalnymi problemami, priorytetowo potraktuj działania ratujące życie.3. Ocenić sytuację, aby zapewnić bezpieczeństwo zarówno sobie, jak i poszkodowanemu. 4. W pełni wykorzystać dostępne zasoby ludzkie i materialne na miejscu zdarzenia, aby pomóc w udzielaniu pomocy w nagłych wypadkach. Jak zadzwonić pod numer alarmowy (120)? Wezwanie pomocy powinno być zwięzłe i jasne, sformułowane precyzyjnym językiem. Należy podać tylko niezbędne informacje, unikając nieistotnych szczegółów, aby nie tracić cennego czasu. Kluczowe elementy to: 1. Imię i nazwisko, płeć i wiek pacjenta.2. Najbardziej krytyczny stan pacjenta w danej chwili. Przykłady obejmują zapaść, silny ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu lub poważne krwawienie. Należy również podać czas wystąpienia i przebieg objawów, wszelkie przyjmowane leki, historię chorób oraz czynniki związane z obecnym epizodem. 3. Adres zamieszkania pacjenta lub dokładne miejsce zdarzenia, w tym numer telefonu i dokładne miejsce spotkania karetki pogotowia. Najlepiej wybrać miejsce z wyraźnymi punktami orientacyjnymi.4. W przypadku masowych ofiar wypadków, katastrof lub sytuacji kryzysowych należy określić charakter urazu (np. zatrucie, wypadek drogowy, utonięcie, porażenie prądem), liczbę ofiar, miejsce, w którym czekają na karetkę, oraz imię i nazwisko osoby dzwoniącej.Kluczowe punkty dotyczące ratowania pacjentów z dusznicą bolesną Objawy: Udar mózgu (udar mózgowo-naczyniowy) Udar mózgu obejmuje: krwotok mózgowy, krwotok podpajęczynówkowy, zakrzepicę mózgową, zator mózgowy. Objawy: Nagły początek, może obejmować zawroty głowy, ból głowy, wymioty, afazję, ślinienie się, asymetrię twarzy i hemiplegię. Ciężkie przypadki mogą objawiać się śpiączką i nietrzymaniem moczu.Środki samopomocy: Ułożyć pacjenta na boku bez ruszania go; jeśli konieczne jest przeniesienie, podnieść i delikatnie przenieść. Wyjąć protezę zębową i usunąć przeszkody z jamy ustnej, aby zapewnić drożność dróg oddechowych. Przyłożyć okłady z lodu lub zimne kompresy na czoło, aby zmniejszyć ciśnienie śródczaszkowe, zapewniając utrzymanie ciepła. Monitorować parametry życiowe, w tym źrenice, oddychanie, puls i ciśnienie krwi; podać tlen, jeśli jest dostępny. Natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe (120).