I. Pirmā palīdzība potītes sastiepumiem
1. Vieglu potītes sastiepumu gadījumā sākumā uzlieciet uz skartās vietas aukstu kompresi. Pēc 24 stundām nomainiet to pret siltu kompresi. Nostipriniet potīti ar pārsēju un paceliet kāju, lai mazinātu simptomus.
II. Pirmā palīdzība elektriskās strāvas trieciena gadījumā
① Nekavējoties atslēdziet strāvas avotu.
② Ja slēdzi nevar atrast uzreiz, izmantojiet izolētu priekšmetu, lai atvienotu vai pārgrieztu strāvas vadu.
③ Nekavējoties pārvietojiet cietušo uz labi vēdinātu vietu. Atveriet apģērba aizdares un jostas. Ja cietušais vairs nespēj elpot, veiciet mākslīgo elpināšanu vai nogādājiet viņu tuvākajā slimnīcā, lai saņemtu neatliekamu medicīnisko palīdzību.④ Vietējus apdegumus pārsējiet ar sāls šķīdumu vai vazelīna marli.
III. Pirmā palīdzība artērijas asiņošanas gadījumā
① Nelielas artērijas asiņošanas gadījumā no mazām brūcēm uzlieciet sterilizētu vati uz brūces un pārsējiet ar spiediena pārsēju; tas parasti aptur asiņošanu. ② Ja asiņošana turpinās, paceliet ievainoto ekstremitāti, lai palēninātu asins plūsmu un palīdzētu apturēt asiņošanu.>③ Smagas ekstremitātes asiņošanas gadījumā uzlieciet žņaugu virs brūces, iepriekš to apklājot ar dvieli vai audumu. Atbrīvojiet žņaugu ik pēc pusstundas; kopējais lietošanas laiks nedrīkst pārsniegt divas stundas, lai novērstu audu nekrozi. Pēc sākotnējās palīdzības sniegšanas nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību slimnīcā.
IV. Pirmā palīdzība bērniem ar krampjiem
1. Pamanot, ka bērnam ir krampji, nepanikojiet un nekratiet bērnu, jo tas var pasliktināt stāvokli. Neuzspiediet bērnam dzert, jo tas var izraisīt šķidruma nokļūšanu trahejā. Atveriet logus un atbrīvojiet bērna apģērbu, lai nodrošinātu netraucētu elpošanu. Ievietojiet auduma ietītu ēdamkaroti starp augšējiem un apakšējiem zobiem, lai novērstu mēles sakošanu.Krampju gadījumā, ko izraisa augsta temperatūra, uzlieciet uz pieres aukstu, mitru dvieli. Pierakstiet precīzu laiku un simptomus, kad sākās krampji, un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.Kostušo suni jāizolē. Ja tiek apstiprināts, ka suns ir inficēts ar trakumsērgas vīrusu, tas nekavējoties jāeitanazē. 6. Pirmā palīdzība lūzumu gadījumā Metodes lūzumu upura ārstēšanai: ① Hemostaze: lai apturētu asiņošanu, uzlieciet spiedienu, pārsēju vai izmantojiet žņaugu. ② Pārsēšana: atklātu lūzumu gadījumā uzlieciet spiediena pārsēju ar sterilu marli. Nemēģiniet pārvietot atklātās kaulu galus. ③ Imobilizācija: pārsējiet ar mīkstu materiālu (piemēram, vecām drēbēm) un uzlieciet šinas. Ja šinas nav pieejamas, izmantojiet koka nūjas, lai imobilizētu ekstremitāti abos locītavos virs un zem lūzuma. ④ Ārstēšana: ja iespējams, meklējiet medicīnisko palīdzību.③ Imobilizācija: uzlieciet šinas, izmantojot mīkstu polsterējumu, piemēram, vecas drēbes. Ja šinas nav pieejamas, aizstājiet tās ar koka nūjām, nostiprinot abas locītavas virs un zem traumas. ④ Ārstēšana: ja iespējams, veiciet brūces tīrīšanu un sāpju remdēšanu pirms nogādāšanas slimnīcā.
VII. Pirmā palīdzība akūtas jostasvietas sastiepšanas gadījumā
1. Pēc pēkšņas jostasvietas sastiepšanas, ja trauma ir neliela, novietojiet pacientu uz muguras uz biezi polsterētas koka gultas ar vienu spilvenu zem jostasvietas. Sākumā uzlieciet aukstus kompreses, pēc 1–2 dienām nomainiet tos pret siltām kompresēm. Ja simptomi nepāriet vai trauma ir smaga, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību slimnīcā.
VIII. Neatliekamā palīdzība mugurkaula kaulu traumām
Ja pacients ir pie samaņas, lūdziet viņam kustēt ekstremitātes. Izolēta apakšējo ekstremitāšu paralīze liecina par smagu krūšu vai jostas daļas mugurkaula traumu; augšējo ekstremitāšu paralīze liecina par kakla daļas mugurkaula traumu. Novietojiet pacientu uz muguras uz zemes ar izstieptām un iztaisnotām rokām.Novietojiet durvju paneļu blakus pacientam. Četri palīgi jānostājas uz vienas puses: viens atbalsta muguru un jostasvietu, viens atbalsta lāpstiņas, viens atbalsta sēžamvietu un apakšējās ekstremitātes, un viens atbalsta galvu. Vienmēr saglabājiet saskaņotību ar pacienta ķermeņa asi. Ar koordinētu piepūli lēnām pagrieziet pacientu uz durvju paneļa uz muguras. Novietojiet mazu spilvenu zem jostasvietas un vēl vienu zem pakauša.Abās galvas pusēs novietojiet mīkstus spilvenus un nostipriniet tos ar auduma strīpām. Neatliekami nogādājiet pacientu tuvākajā slimnīcā. IX. Metāla svešķermeņu nejaušas norīšanas ārstēšanas metode, izmantojot ķiplokus
Paņemiet ķiploku ķekaru, negriežot to, un blanšējiet verdošā ūdenī, līdz tas kļūst mīksts. Sajauciet ar sezama eļļu un apēstiet. Tas pārklās nejauši norītos metāla vai citus svešķermeņus, atvieglojot to izdalīšanos.
Desmit. Neatliekamā palīdzība hemoptīzes gadījumā
① Pacients jāliek atpūsties gultā pusguļus stāvoklī, saglabājot mieru. Jāizvairās no skaļas runas vai spēcīgas klepošanas.
② Uz krūtīm jāuzliek auksts dvielis, vienlaikus novēršot saskari ar aukstumu.
③ Jālieto klepus nomācoši un izdalīšanas veicinoši līdzekļi, bet jāizvairās no aminofilīna.
④ Jāizvēlas hemostatiskie līdzekļi, piemēram, Nr. 8 hemostatiskais pulveris, notoginseng pulveris, bletilla pulveris vai K vitamīns.
③ Lietojiet pretklepus līdzekļus un ekspektorantus, bet izvairieties no aminofilīna.
④ Izvēlieties hemostatiskos līdzekļus, piemēram, Nr. 8 hemostatisko pulveri, notoginseng pulveri, bletilla pulveri vai K vitamīnu.
⑤ Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
XI. Pirmā palīdzība kaķu kodumu gadījumā
Pēc kaķa koduma uzlieciet žņaugu virs brūces, noskalojiet vietu ar sāls šķīdumu vai atdzesētu vārītu ūdeni, pēc tam vietu kauterizējiet ar 5 % karbolskābi.Ja jau jūtat vispārēju vājumu, nekavējoties guļiet uz grīdas un rāpojiet uz durvīm vai logu, lai tos atvērtu un izsauktu palīdzību. Ja atrodat citu personu, kas cietusi no gāzes saindēšanās, nekavējoties atveriet durvis un logus un aiznesiet pacientu prom no notikuma vietas. Ja cietušajam ir neregulāra vai nav elpošana un sirdsdarbība, nekavējoties veiciet ārējo sirds masāžu un muti uz muti reanimāciju, pēc tam nogādājiet slimnīcā neatliekamai ārstēšanai.
Trīspadsmit. Pirmā palīdzība noslīkšanas gadījumā
① Glābējam jāpiesēžas, novietojot glābto noslīkušo cietušo uz vēdera ar seju uz leju, galva zemāka par ķermeni. Ātri nospiediet cietušā muguru, lai izspiestu ūdeni no vēdera, iztīriet muti un degunu no svešķermeņiem un vienlaikus atbrīvojiet apģērbu, bikses un krūšturi.Turpiniet veikt mākslīgo elpināšanu. Cietušajiem ar sakostiem žokļiem veiciet mākslīgo elpināšanu no mutes uz degunu. [Piezīme: Elpināšana jāturpina. Nepārtrauciet pēc dažām minūtēm, ja nav reakcijas — tā ir bieži sastopama kļūda.]
② Sirds apstāšanās gadījumā nekavējoties sāciet ārējo sirds masāžu.
3. Saspiežiet Renzhong akupunktūras punktu un ar adatu ieduriet Shixuan akupunktūras punktā.
4. Veicot aktīvu pirmās palīdzības sniegšanu, steidzami nogādājiet pacientu slimnīcā neatliekamai ārstēšanai.
14. Pirmā palīdzība saindēšanās ar pesticīdiem gadījumā
10–30 minūšu laikā pēc nejaušas pesticīdu norīšanas parasti parādās tādi simptomi kā reibonis, slikta dūša, vemšana, pārmērīga siekalu izdalīšanās, stipra svīšana, nestabilitāte, bālsums un nesaturēšana.Pirms nogādāšanas slimnīcā stimulējiet rīkli ar ēdamkarotēm, spalvām vai pirkstiem, lai izraisītu vemšanu. Pēc vemšanas dodiet olas baltumu, pienu vai koncentrētu piena pulveri, lai aizsargātu kuņģa gļotādu, mazinātu pesticīdu kairinājumu kuņģa gļotādai un aizkavētu toksīnu uzsūkšanos.
15. Neatliekamā palīdzība arsēna saindēšanās gadījumā
① Tūlītēja kuņģa skalošana: dodiet siltu ūdeni vai 1 % nātrija bikarbonāta šķīdumu, aptuveni 200 ml (vienu tējas tasi) vienā devā, pēc tam izraisiet vemšanu ar pirkstu. Atkārtojiet vairākas reizes.
② Tūlītēja medicīniskā palīdzība: pēc kuņģa skalošanas nogādājiet pacientu slimnīcā neatliekamai ārstēšanai.
③ Ja slimnīca atrodas tālu: sākumā dodiet dimerkaprolu vai nātrija dimerkaptopropāna sulfonātu.
④ Nepietiekamu apstākļu gadījumā: samaliet mungo pupiņas pastā, lai tās varētu lietot iekšķīgi.
4. Ierobežotu resursu gadījumā: lietojiet aktivēto ogli.
③ Ja slimnīca atrodas tālu, vispirms perorāli ievadiet dimerkaptopropanolu vai nātrija dimerkaptopropāna sulfonātu.
4. Ierobežotu resursu apstākļos samaliet mungo pupiņas pastā, pievienojiet ūdeni un ievadiet perorāli.
XVI. Mākslīgā elpināšana
Pacientiem ar pēkšņu elpošanas apstāšanos, bet pastāvīgu sirdsdarbību, veiciet mākslīgo elpināšanu. Ātri pārvietojiet pacientu uz labi vēdinātu telpu, nodrošiniet siltumu, atsprādzējiet apkakles, jostas un krūšturus, paceliet muguru vai vidukli un nedaudz atlieciet galvu atpakaļ. Izņemiet no mutes zobu protēzes, atliekas vai citus šķēršļus, ievietojiet dvieli starp zobiem, lai mute paliktu nedaudz atvērta.Glābējam ar vienu roku jāatbalsta pacienta zods, bet ar otru jāaizspiež deguna nāsis. Pēc dziļas ieelpas spēcīgi jāpūš gaiss pacienta mutē. Atlaidiet deguna nāsis un atkārtojiet šo ciklu ar ātrumu 16 līdz 20 elpas minūtē, līdz atjaunojas spontāna elpošana.Neatliekamā palīdzība čūskas koduma gadījumā
Ja indīga čūska iekļūst organismā caur muti, degunu, tūpuli vai līdzīgām atverēm, izmantojiet šādas metodes:
① Nogrieziet cūkas asti un ļaujiet asinīm pilēt uz ieejas vietu; čūska atkāpsies.
② Aizpildiet čūskas astes mazo caurumu ar maltu piparu; čūska arī atkāpsies.
③ Pārgrieziet čūskas asti ar stingru zāles stiebru; arī šī metode ir efektīva.
XVIII. Pirmā palīdzība čūskas koduma gadījumā
Noliekiet pacientu guļus, paceldami kodumu saņēmušo ekstremitāti. Uzlieciet žņaugu 2–10 centimetrus virs brūces, izmantojot auklu vai kabatlakatu, un aptuveni ik pēc 15 minūtēm to atbrīvojiet. Sterilizējiet mazu asmeni ar sērkociņu, pēc tam veiciet krusta formas iegriezumu katrā zobu nospieduma vietā. Izsūciet indi no brūces ar muti un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Deviņpadsmit. Pirmā palīdzība saindēšanās ar pārtiku gadījumā
Saindēšanās ar pārtiku gadījumā izmantojiet šādus līdzekļus:
① Izraisiet vemšanu: dodiet pacientiem izdzert vienu ēdamkaroti ūdenī izšķīdināta sāls. Stimulējiet rīkli ar ēdamkarotēm, lai izraisītu atkārtotu vemšanu.
② Adsorbējiet toksīnus: saindēšanās izraisītas caurejas gadījumā ēstiet mēreni apdedzinātas tvaicētas maizītes.
③ Neitralizējiet toksīnus: dodiet pacientiem izdzert olu baltumu vai pienu. Alkalisko toksīnu gadījumā ēstiet etiķi vai apelsīnu sulu. Metālu vai augu alkaloīdu toksīnu gadījumā nekavējoties izdzeriet stipru tēju.
④ Pretlīdzekļi: čūsku indes gadījumā izmantojiet šādus līdzekļus:
③ Neitralizēšana: Iekšķīgi lietojiet olu baltumu vai pienu. Alkalisko toksīnu gadījumā dodiet etiķi vai apelsīnu sulu. Metālu vai augu alkaloīdu toksīnu gadījumā nekavējoties dodiet stipru tēju.
④ Specifiski pretlīdzekļi: Olīvas neitralizē alkohola saindēšanos; olīvu sula neitralizē pūšļzivs toksīnu; neapstrādātas baklažāni ārstē bakteriālu pārtikas saindēšanos; pipari mīkstina saindēšanos ar zivīm, krabjiem vai sēnēm.
XX. Neatliekamā palīdzība skābes/sārmu izraisītu acu traumu gadījumā
Ja skābe vai sārms nejauši nokļūst acī, nekavējoties sāciet ārstēšanu:
① 2 minūšu laikā atkārtoti skalojiet aci ar tīru ūdeni. Ja ir pieejams, skābes traumu gadījumā izmantojiet 2 % nātrija bikarbonāta šķīdumu; sārmu traumu gadījumā izmantojiet 1 % etiķskābes vai 4 % borskābes šķīdumu.
② Traumas dienā uzlieciet aukstus kompreses; no trešās dienas pārejiet uz siltām kompresēm.
③ Ja ir stipras sāpes, iepiliniet 0,5% dekaīna hidrohlorīda acu pilienus.
④ Lai novērstu infekciju, lietojiet antibiotikas iekšķīgi.
⑤ Lai veicinātu atveseļošanos, lietojiet lielas devas A, B, C un D vitamīnu iekšķīgi.
XXI. Pirmā palīdzība galvas traumām
Galvas traumām bez atvērtām brūcēm, bet ar zemādas hematomu, uzlieciet spiediena pārsēju, lai mazinātu reiboni. Tomēr, ja lokalizēta galvaskausa ieplakums liecina par galvaskausa lūzumu, uzlieciet tikai vieglu marles pārsēju. Nekad neuzlieciet spiediena pārsēju, lai novērstu smadzeņu audu bojājumus.Pirmā palīdzība dislokācijām
① Elkoņa dislokācija: salieciet elkoni taisnā leņķī. Izmantojiet trīsstūrveida pārsēju, lai atbalstītu apakšdelmu un elkoni, pārmetot to pāri kaklam.
② Pleca dislokācija: atbalstiet apakšdelmu ar trīsstūrveida pārsēju, pārmetot to pāri kaklam. Izmantojiet plašu siksnu, lai nostiprinātu augšdelmu pāri krūtīm, sasienot to pretējā pusē, lai stabilizētu dislokēto locītavu.③ Gūžas izmežģījums: nogādājiet pacientu uz slimnīcu, izmantojot nestuves. XXIII. Pirmā palīdzība sirdslēkmes gadījumā
① Cik vien iespējams, maziniet pacienta psiholoģisko stresu un trauksmi.
② Nekavējoties ievietojiet nitroglicerīnu vai Xiao Xintong zem mēles.
③ Novietojiet pacientu pusējošā stāvoklī un ievadiet 1–2 Musk Heart-Protecting Pills mutiski.
④ Ja pacients jūt, ka sirdsdarbība palēninās līdz pat apstāšanās brīdim, norādiet viņam nepārtraukti klepot ik pēc trim sekundēm; tas var atjaunot sirdsdarbības ritmu.⑤ Ja notiek sirdsdarbības apstāšanās, veiciet šādus neatliekamus pasākumus: (1) Priekšsirdīga reģiona perkusija: operators novieto savu kreiso plaukstu uz pacienta priekšsirdīga reģiona, ar labo roku veido dūri un ar spēku veic secīgus sitienus uz kreisās plaukstas muguras. Tas ir efektīvs 1,5 minūšu laikā pēc sirdsdarbības apstāšanās.(2) Ārējā sirds masāža: novietojiet pacientu uz muguras uz cietas virsmas ar nedaudz nolaistu galvu un nedaudz paceltām kājām. Glābējam jānovieto kreisā plauksta uz pacienta krūškaula apakšējās trešdaļas, virs krūškaula izauguma. Labā plauksta jānovieto uz kreisās rokas muguras, abām rokām atrodoties perpendikulāri krūškaulam. Piespiediet spēcīgi un ātri uz leju, nospiežot krūškaulu 2–3 centimetrus, pēc tam atlaidiet. Turpiniet ar ātrumu 60–70 kompresijas minūtē.Ja ir apstājusies arī elpošana, pārmaiņus veiciet mākslīgo elpināšanu un ārējo sirds perkusiju, līdz pacients nonāk slimnīcā. XXIV. Neatliekamā palīdzība pēkšņas nāves gadījumā dzimumakta laikā>Ja pēkšņa nāve iestājas dzimumakta laikā, izdzīvojušajam partnerim jāveic pirmā palīdzība šādi: novietojiet pacientu uz muguras ar galvu zemāk nekā kājām. Veiciet muti-mutē reanimāciju, izmantojot siltu elpu. Vienlaikus stimulējiet Renzhong akupunktūras punktu (CV8), izmantojot adatu vai īkšķa spiedienu. Tas var pakāpeniski atjaunot elpošanu. Pēc tam ievadiet ženšeņa un akonīta novārījumu (Ren Shen Fu Zi Tang) vai 120 g Astragalus membranaceus, 60 g Angelica sinensis un 15 g Aconitum carmichaeli novārījumu.
Divdesmit pieci. Pirmā palīdzība krūškurvja traumas gadījumā
Atvērtās krūškurvja brūcēs elpošanas laikā gaisa var iekļūt un izkļūt no krūškurvja dobuma, kas var izraisīt asins zudumu. Pacients nedrīkst kustēties, lai novērstu to, ka salauztie ribas caurdurtu plaušas vai asinsvadus. Nekavējoties pārklājiet brūci ar marli vai apģērbu un uzlieciet spiediena pārsēju.
Divdesmit seši. Pašpalīdzība paaugstināta asinsspiediena gadījumā
Personām ar hipertensiju, kurām pēkšņi paaugstinās asinsspiediens, jāpaliek mierīgām, nekavējoties jālieto pretiekaisuma zāles un jādodas uz ēnainu vietu, kur sēdēt ar paceltu ķermeņa augšdaļu un galvu. Ja iespējams, mazgājiet kājas 40–45 °C ūdenī, iegremdējot tās līdz divām trešdaļām no ceļgala.Uz galvas uzlieciet aukstu, mitru dvieli. Ja pacientam rodas slikta dūša, vemšana vai pastiprinātas galvassāpes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Divdesmit septiņi. Pirmā palīdzība svešķermeņa aspirācijas gadījumā
Ja svešķermenis ir iekļuvis trahejā vai barības vadā, novietojiet pacientu ar galvu uz leju un sitiet pa muguru, lai izraisītu klepu un svešķermeņa izdalīšanos, novēršot elpceļu obstrukciju un nosmakšanu. Alternatīvi var ievietot pirkstu aiz mēles, lai izraisītu vemšanu. Ja tas nepalīdz, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.Pirmā palīdzība zīdaiņiem un maziem bērniem, kas aizrījušies
Ja zīdainis vai mazs bērns aizrījas, barojoties vai lietojot zāles, nekavējoties paceliet viņu uz leju ar galvu un viegli paberzējiet viņa sēžamvietu, lai atbrīvotu elpceļus no aizsprostojuma. Ja zīdainis aizrījas, jo ir pārklāts ar segām vai pārāk cieši ietīts, kā rezultātā rodas cianoze vai elpošanas apstāšanās, nekavējoties veiciet muti-mutē reanimāciju un steidzieties uz slimnīcu, lai saņemtu neatliekamu medicīnisko palīdzību.[Neaizmirstiet nospiest Renzhong punktu]
Divdesmit deviņi. Pirmā palīdzība apziņas zuduma gadījumā
① Noliekiet pacientu guļus, galvu zemāk par kājām.
② Atbrīvojiet pacienta apkakli, bikšu jostasvietu un krūšturi.
③ Nodrošiniet siltumu un klusumu.
④ Dodiet dzert cukura ūdeni vai karstu tēju.
⑤ Ļaujiet pacientam ieelpot zemu koncentrācijas amonjaka šķīdumu pie deguna.⑥ Ar īkšķi un rādītājpirkstu nospiediet Hegu akupunktūras punktu (starp īkšķi un rādītājpirkstu); alternatīvi, ar īkšķi saspiediet vai adatu Renzhong akupunktūras punktu. ⑦ Dodiet pacientam nelielu daudzumu vīna. ⑧ Ja notiek sirdsdarbības apstāšanās, dodiet spēcīgu triecienu pa kreiso priekšējo krūšu daļu, pēc tam veiciet mākslīgo elpināšanu un sirds masāžu.
⑨ Pēc sākotnējās palīdzības sniegšanas nogādājiet pacientu slimnīcā turpmākai aprūpei.
Trīsdesmit. Pirmā palīdzība apdegumiem
① Ātri aizvediet personu prom no apdeguma avota, lai novērstu turpmākus ievainojumus.
② Nekavējoties nogrieziet vai noraujiet apdeguma vietā esošos apģērbus, apavus un zeķes.
③ Apskalojiet skarto vietu ar vēsu ūdeni, lai pazeminātu temperatūru.④ Nelieliem apdegumiem, kas aptver nelielas zonas, uzklājiet ziedes, piemēram, Bishu krēmu vai Yushu eļļu. ⑤ Apdeguma vietu pārklājiet ar tīru dvieli vai palagu un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. 31. Galvenie punkti, kas jāatceras 1. Apzināta persona izrāda skaidru garīgo stāvokli, saprotamu runu un netraucētu kustību. 2. Ja persona šķiet „nereagējoša” — bez elpošanas un pulsa vai nereaģē uz spiedienu vai saspiešanu „Ren Zhong” akupunktūras punktā (philtrum) — tā var būt bezsamaņā. Ilgstoša bezsamaņa norāda uz smagāku stāvokli. 3. Normāla pieaugušā ķermeņa temperatūra ir no 36,5 °C līdz 37,5 °C. 4. Persona tiek uzskatīta par bezsamaņā esošu, ja tai nav elpošanas vai pulsa pazīmju vai tā nereaģē uz spiedienu vai saspiešanu „Ren Zhong” akJa persona šķiet „nereagējoša” — elpo un sirdsdarbība ir, bet persona nereaģē uz spiedienu vai „Ren Zhong” akupunktūras punkta saspiešanu — tā var būt bezsamaņā. Jo ilgāks bezsamaņas ilgums, jo smagāks stāvoklis. 2. Normāla pieaugušā ķermeņa temperatūra ir 36–37 °C. 3. Normāls pieaugušā pulss ir 60–100 sitieni minūtē, stabils un spēcīgs.4. Normāls pieaugušā elpošanas ātrums ir 16–20 elpas minūtē, ar vienādu ieelpas un izelpas ilgumu. 5. Normāls pieaugušā asinsspiediens ir no 140/90 mmHg (18,6/12 kPa) līdz 90/60 mmHg (12/8 kPa).
6. Normāla pieaugušā kopējais asins tilpums veido aptuveni 7–8 % no ķermeņa svara.7. Normāla pieaugušā zīlītes diametrs ir 2–4 mm, simetrisks un pilnīgi apaļš;
Trīsdesmit divi. Manuālā kardiopulmonālā reanimācija (CPR) Manuālā CPR ir dzīvības glābšanas metode, kas nav pieejama tikai medicīnas speciālistiem; tā ir ārkārtas procedūra, ar kuru sabiedrībai vajadzētu būt pazīstamai un kuru tā spētu veikt. Manuālajai CPR nav nepieciešams medicīniskais aprīkojums. To galvenokārt piemēro pacientiem, kuriem ir pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās.Vispirms noskaidrojiet, vai pacientam ir pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās, kas raksturīga ar pēkšņu samaņas zudumu, karotīdas pulsa trūkumu, spontānās elpošanas apstāšanos un abpusēji paplašinātām pupillām. Pozīcija: novietojiet pacientu uz muguras uz zemes vai cietas virsmas bez spilvena vai citiem priekšmetiem zem galvas. Šī ir pareizā pozīcija CPR veikšanai. Ja pacients guļ uz vēdera, uzmanīgi pagrieziet viņu uz muguras, pievēršot īpašu uzmanību galvai un kaklam, lai izvairītos no pārmērīgas spēka pielietošanas.Ja pacients guļ uz mīksta gultas, zem muguras novietojiet koka dēli. Novērtējiet apziņu: reakcijas trūkums uz verbāliem aicinājumiem, refleksa trūkums, saspiežot Rhinopalatoglossus punktu vai Hegu punktu, un abpusēji paplašinātas zīlītes liecina par apziņas zudumu. Viegli pieskarieties pacienta plecam (vai sejai) un skaļi sauciet pie viņa auss: „Hei! Kas noticis?”, lai pārbaudītu reakciju.
33. Kas ir pēkšņa nāve?
Pēkšņa nāve iestājas, kad acīmredzami „veselam” indivīdam vai personai ar stabilu veselības stāvokli pēkšņi apstājas sirds un elpošana. Pasaules Veselības organizācija definē pēkšņu nāvi kā nāvi, kas iestājas sešu stundu laikā pēc simptomu parādīšanās. Lielākā daļa pēkšņo nāves gadījumu ir saistīti ar akūtu koronāro aterosklerotisko sirds slimību (parasti sauktu par koronāro sirds slimību).Septiņdesmit procenti pēkšņas sirds nāves gadījumu, kas saistīti ar KSS, notiek ārpus slimnīcas. Cietušie zaudē samaņu, viņiem nav karotīda pulsa, apstājas spontānā elpošana un abās acīs paplašinās zīlītes. Reanimācija ir iespējama. Uz vietas nekavējoties jāveic manuāla kardiopulmonālā reanimācija (KPR). Efektīva KPR 4–6 minūšu laikā nodrošina 50 % izdzīvošanas iespēju.Atveriet elpceļus: izmantojiet galvas noliekšanas un zods pacelšanas manevru. Vispirms atbrīvojiet muti no šķēršļiem (vemumiem, asins recekļiem utt.) un izņemiet zobu protēzes. Vienas rokas rādītājpirkstu un vidējo pirkstu novietojiet zem zods, paceldami to, lai noliektu galvu atpakaļ. Ar otru roku atbalstiet kaklu. Optimālais noliekuma leņķis ir sasniegts, kad līnija, kas savieno zods un ausu lobu, ir perpendikulāra zemei; izvairieties no pārmērīgas iztaisnošanas.Novērtējiet elpošanu: novērojiet, klausieties un sajūtiet. Novērojiet: pārbaudiet krūšu vai vēdera kustības. Klausieties: pārbaudiet elpošanas skaņas pie mutes un deguna. Sajūtiet: pārbaudiet gaisa plūsmu, kas izplūst no mutes un deguna. Sauciet pēc palīdzības. Ja cietušais nereaģē uz vieglu pieskārienu vai saucienu, kas liecina par samaņas zudumu, nekavējoties sauciet pēc palīdzības notikuma vietā: „Palīdziet! Kāds, lūdzu, palīdziet!”Ja klāt ir citi cilvēki, viņiem vispirms jāzvana uz ārkārtas numuru, pirms pievienoties glābšanas darbiem notikuma vietā. Organizējiet glābšanas darbus efektīvi, sadalot glābēju uzdevumus un sadarbojoties. Mutes-uz-mutes reanimācija: aizspiediet deguna nāsis ar īkšķi un rādītājpirkstu, kas atrodas uz pieres. Aizklājiet pacienta muti ar savu muti, ieelpojiet dziļi, tad veiciet divus vieglas ieelpas. Izvairieties no pārāk spēcīgas ieelpas.Ja pacienta krūtis pacēlās pēc katra elpas, ventilācija ir efektīva. Ja nav karotīda pulsa, var apstiprināt sirdsdarbības apstāšanos (karotīda artērija atrodas 2–3 centimetrus no Ādama ābola). Ārējā krūšu kompresija: Kompresijas vieta: krūšu vidusdaļa, apakšējā krūšu kaula daļā. [Skatīt 1. nodaļu par orgānu atrašanās vietām] Kompresijas ātrums: 60–100 kompresijas minūtē.Kompresijas dziļums: 3–5 centimetri. Tehnika: Vienu plaukstu novietojiet uz krūškurvja apakšējās puses, paralēli kaulam. Otru plaukstu uzlieciet virsū, savienojot pirkstus un paceldami tos no krūškurvja sienas. Plecus turiet taisni un novietojiet vertikāli virs krūškurvja centra. Spiediet uz leju, izmantojot plecu un roku spēku.Piesardzības pasākumi: 1. Ārējā sirds kompresija jāveic bez pārtraukuma. 2. Spiedienu pielietojiet vertikāli uz leju; nekustieties uz sāniem. 3. Nodrošiniet vienādu kompresijas un atbrīvošanas fāžu ilgumu. 4. Atbrīvošanas laikā rokas turiet saskarē ar krūškurvja sienu. Ja apstājas elpošana un sirdsdarbība, vienlaikus veiciet mākslīgo elpināšanu un ārējo sirds kompresiju. Ventilācijas laikā pārtrauciet kompresijas. Kompresiju laikā neveiciet ventilāciju; abas darbības veiciet pārmaiņus.Viena glābēja metode: veiciet kompresijas 15:2 proporcijā, t. i., veiciet divas elpošanas, pēc kurām seko 15 krūšu kompresijas. Atkārtojiet šo ciklu, līdz jūs nomaina cits glābējs. Divu glābēju metode: veiciet kompresijas 5:1 proporcijā, t. i., viens glābējs veic vienu elpošanu, bet otrs veic piecas kompresijas. Pārtrauciet kompresijas, lai veiktu elpošanu. Veicot kompresijas, neveiciet ventilāciju; abas darbības var veikt pārmaiņus. Turpiniet, līdz ierodas profesionāli neatliekamās palīdzības darbinieki.Veicot pašglābšanu vai savstarpējo palīdzību, nekavējoties zvaniet uz 120. 34. Neatliekamās palīdzības principi Reālajā dzīvē lielākā daļa patiesu sirds neatliekamu stāvokļu un citu kritisku stāvokļu rodas ārpus slimnīcas. Neatliekamā palīdzība notikuma vietā ir sacensība ar laiku. Pirms medicīnas personāla ierašanās „pirmajam lieciniekam” ir īpaši svarīga atbildība. Neatliekamās palīdzības mērķis un principi ir šādi: 1. Glābt dzīvības un samazināt mirstības rādītājus.2. Novērst stāvokļa tālāku pasliktināšanos. 3. Mīkstināt ciešanas, samazināt nejaušu kaitējumu un invaliditātes rādītājus. 1. Saglabāt mieru un izlēmību, rīkoties rūpīgi un atbildīgi, prioritizēt gadījumus pēc to smaguma un steidzamības un apņēmīgi īstenot ārstēšanas metodes. 2. Pirms pacientiem ar mazāk smagu stāvokli palīdzēt pacientiem ar kritisku stāvokli; vienam un tam pašam pacientam prioritizēt dzīvības glābšanas pasākumus, pirms risināt lokālas problēmas.3. Novērtējiet situāciju, lai nodrošinātu gan savu, gan cietušā drošību. 4. Pilnībā izmantojiet pieejamos cilvēkresursus un materiālos resursus, lai palīdzētu sniegt neatliekamu palīdzību. Kā zvanīt uz neatliekamās palīdzības numuru (120)? Palīdzības izsaukums jāveic īsi un skaidri, izmantojot precīzu valodu. Norādiet tikai būtisko informāciju; izvairieties no nevajadzīgām detaļām, lai netērētu dārgo laiku. Galvenie elementi ir: 1. Pacienta vārds, dzimums un vecums.2. Pacienta pašreizējais kritiskākais stāvoklis. Piemēri: kolaps, stipras sāpes krūtīs, elpošanas grūtības vai stipra asiņošana. Norādiet arī simptomu parādīšanās laiku un attīstību, lietotos medikamentus, iepriekšējo slimību vēsturi un faktorus, kas saistīti ar pašreizējo epizodi. 3. Pacienta dzīvesvietas adrese vai precīza negadījuma vieta, tostarp tālruņa numurs un precīza satikšanās vieta ar ātro palīdzību. Vēlams izvēlēties vietu ar izteiktiem orientieriem.4. Gadījumos, kad ir daudz cietušo negadījumos, katastrofās vai ārkārtas situācijās, norādiet traumas veidu (piemēram, saindēšanās, ceļu satiksmes negadījums, noslīkšana, elektrošoks), cietušo skaitu, vietu, kur viņi gaida ātro palīdzību, un zvanītāja vārdu un identitāti.Galvenie punkti angīnas pacientu glābšanai Simptomi: Cerebrovaskulāra negadījuma (insults) Cerebrovaskulāri negadījumi ietver: smadzeņu asinsizplūdumu, subarahnoidālu asinsizplūdumu, smadzeņu trombozi, smadzeņu emboliju. Simptomi: Pēkšņa sākšanās, var ietvert reiboni, galvassāpes, vemšanu, afāziju, siekalu tecēšanu, sejas asimetriju un hemipleģiju. Smagos gadījumos var parādīties koma un nesaturēšana.Pašpalīdzības pasākumi: novietojiet pacientu uz sāniem, nepārvietojot; ja nepieciešama pārvietošana, paceliet un novietojiet uzmanīgi. Izņemiet zobu protēzes un atbrīvojiet muti no šķēršļiem, lai saglabātu elpceļu caurlaidību. Uzlieciet uz pieres ledus maisiņus vai aukstus kompreses, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, nodrošinot siltuma saglabāšanu. Uzraugiet dzīvības pazīmes, tostarp pupilas, elpošanu, pulsu un asinsspiedienu; ja iespējams, dodiet skābekli. Nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību (120).