I. Pirmoji pagalba esant kulkšnies patempimui
1. Esant lengvam kulkšnies patempimui, iš pradžių ant pažeistos vietos uždėkite šaltą kompresą. Po 24 valandų pakeiskite jį šiltu kompresu. Kulkšnį sutvirtinkite tvarsčiu ir pakelkite koją, kad palengvintumėte simptomus.
II. Pirmosios pagalbos priemonės esant elektros smūgiui
① Nedelsiant atjunkite maitinimo šaltinį.
② Jei jungiklio negalima greitai rasti, naudokite izoliuotą daiktą, kad atjungtumėte arba nutrauktumėte elektros laidą.
③ Nedelsiant perkelkite nukentėjusįjį į gerai vėdinamą vietą. Atlaisvinkite drabužių užsegimus ir diržus. Jei nukentėjusysis nebekvėpuoja, atlikite dirbtinį kvėpavimą iš burnos į burną arba nugabenkite nukentėjusįjį į artimiausią ligoninę skubiam gydymui.④ Vietinius nudegimus apdorokite fiziologiniu tirpalu arba vazelinuotu marlės tvarsčiu.
III. Pirmoji pagalba esant arteriniam kraujavimui
① Esant nedideliam arteriniam kraujavimui iš mažų žaizdų, ant žaizdos uždėkite sterilizuotą vatos tamponą ir uždenkite spaudžiančiu tvarsčiu; tai paprastai sustabdo kraujavimą. ② Jei kraujavimas nesustoja, pakelkite sužeistą galūnę, kad sulėtintumėte kraujo tekėjimą ir padėtumėte sustabdyti kraujavimą.>③ Esant stipriam galūnės kraujavimui, ant žaizdos uždėkite žarną, prieš tai uždengę vietą rankšluosčiu ar audiniu. Žarną atlaisvinkite kas pusvalandį; bendras žarnos naudojimo laikas neturi viršyti dviejų valandų, kad būtų išvengta audinių nekrozės. Po pirminio gydymo nedelsiant kreipkitės į ligoninę.
IV. Pirmosios pagalbos priemonės vaikams, kuriems pasireiškia traukuliai
1. Pastebėję, kad vaikas turi traukulių, nesijaudinkite ir nekrėskite vaiko, nes tai gali pabloginti jo būklę. Neduokite jam gerti skysčių, nes tai gali sukelti jų patekimą į trachėją. Atidarykite langus ir atlaisvinkite vaiko drabužius, kad jis galėtų laisvai kvėpuoti. Įdėkite audiniu apvyniotą lazdelę tarp viršutinių ir apatinių dantų, kad vaikas nesikandžiotų liežuvio.Jei traukuliai atsirado dėl aukštos temperatūros, ant kaktos uždėkite šaltą, drėgną rankšluostį. Užsirašykite tikslią traukulių pradžios laiką ir simptomus, tada nedelsdami kreipkitės į ligoninę.Įkandęs šuo turi būti izoliuotas. Jei patvirtinama, kad jis serga pasiutlige, jis turi būti nedelsiant užmigdytas. 6. Pirmoji pagalba lūžių atveju Lūžių gydymo metodai: ① Kraujavimo stabdymas: stabdykite kraujavimą spaudžiant, tvarsčiu arba naudodami žarną. ② Tvarstymas: atvirų lūžių atveju tvarsčiuokite sterilia marle. Neperkelkite atidengtų kaulų galų. ③ Imobilizavimas: paminkštinkite minkšta medžiaga (pvz., senais drabužiais) ir uždėkite langetes. Jei langetės nėra, naudokite medines lazdeles, kad imobilizuotumėte galūnę virš ir žemiau lūžio. ④ Gydymas: jei įmanoma, kreipkitės į gydytoją.③ Imobilizavimas: uždėkite įtvarą, naudodami minkštą paminkštinimą, pvz., senus drabužius. Jei įtvarų nėra, pakeiskite juos medinėmis lazdomis, sutvirtindami sąnarius virš ir žemiau sužalojimo vietos. ④ Gydymas: jei įmanoma, prieš vežant į ligoninę, atlikite žaizdos valymą ir skausmo malšinimą.
VII. Pirmoji pagalba esant ūmiam juosmens raiščių patempimui
1. Po staigaus juosmens raiščių patempimo, jei sužalojimas yra nedidelis, pacientą paguldykite ant nugaros ant storai paminkštintos medinės lovos, po juosmens sritimi padėję vieną pagalvę. Iš pradžių uždėkite šaltus kompresus, po 1–2 dienų pakeiskite šiltais kompresais. Jei simptomai neišnyksta arba sužalojimas yra sunkus, nedelsdami kreipkitės į ligoninę.
VIII. Skubus stuburo kaulų sužalojimų gydymas
Sąmoningiems pacientams, turintiems stuburo sužalojimų, paprašykite pajudinti galūnes. Jei nejudina tik apatinių galūnių, tai rodo sunkų krūtinės ar juosmens slankstelių sužalojimą; jei taip pat sutrikęs viršutinių galūnių judėjimas, tikėtina, kad sužaloti kaklo slanksteliai. Pirmiausia paguldykite pacientą ant nugaros ant žemės, ištieskite ir išlyginkite abi viršutines galūnes.Šalia paciento pastatykite durų panelę. Keturi pagalbininkai turėtų atsiklaupti vienoje pusėje: vienas palaikytų nugarą ir juosmenį, kitas – mentės, trečias – sėdmenis ir apatines galūnes, o ketvirtas – galvą, užtikrindamas, kad ji liktų lygiagreti su liemeniu. Visi keturi turėtų vienu metu dėti jėgą, švelniai apverčiant pacientą ant durų panelės į nugaros padėtį. Po juosmens sritimi padėkite mažą pagalvėlę, o po kaklo – dar vieną.Abiejose galvos pusėse padėkite minkštas pagalves ir pritvirtinkite jas audinio juostelėmis. Skubiai nugabenkite pacientą į artimiausią ligoninę. IX. Metodo, kaip gydyti atsitiktinį metalinių svetimkūnių nurijimą, naudojant kininius laiškinius česnakus, aprašymas. Paimkite krūvą nesupjaustytų kininių laiškinių česnakų ir blanširuokite juos verdančiame vandenyje, kol suminkštės. Sumaišykite su sezamo aliejumi ir suvalgykite. Tai padengs atsitiktinai nurijamus metalinius ar kitus svetimkūnius, palengvindama jų sklandų išstūmimą.
Dešimt. Kraujavimo iš plaučių skubus gydymas
① Pacientas turi ilsėtis lovoje pusiau atsigulęs, išlaikydamas ramybę. Venkite garsaus kalbėjimo ar stipraus kosėjimo.
② Priklijuokite šaltą rankšluostį prie krūtinės, tuo pačiu apsaugodami nuo šalčio.
③ Duokite kosulį slopinančių ir skreplius skystinančių vaistų, bet venkite aminofilino.
④ Pasirinkite kraujavimo stabdymo priemones, pvz., Nr. 8 kraujavimo stabdymo miltelius, notoginseng miltelius, bletilla miltelius arba vitaminą K.
③ Duokite kosulį slopinančių ir skreplius skatinančių vaistų, bet vengti aminofilino.
④ Pasirinkite kraujavimo stabdymo priemones, pvz., Nr. 8 kraujavimo stabdymo miltelius, notoginseng miltelius, bletilla miltelius arba vitaminą K.
⑤ Nedelsiant kreipkitės į ligoninę.
XI. Pirmosios pagalbos priemonės po katės įkandimo
Po katės įkandimo uždėkite žaizdai viršutinę kraujavimo stabdymo juostą, nuplaukite vietą fiziologiniu tirpalu arba vėsiu virintu vandeniu, tada vietą kauterizuokite 5 % karbolio rūgštimi.Jei jau jaučiate visą kūną apėmusį silpnumą, atsigulkite ant žemės ir šliaužkite link durų ar lango, kad juos atidarytumėte ir iškviestumėte pagalbą. Jei pastebite kitą dujų apsinuodijimo auką, nedelsdami atidarykite duris ir langus ir išneškite auką iš patalpų. Jei auka kvėpuoja nereguliariai arba nebekvėpuoja, nedelsdami atlikite išorinį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą iš burnos į burną, tada nugabenkite auką į ligoninę skubiam gydymui.
Trylika. Pirmoji pagalba skęstant
① Gelbėtojas turi atsiklaupti, paguldydamas gelbėjamą skęstantįjį veidu žemyn ant savo kelių, kad galva būtų žemiau nei kūnas. Greitai spauskite aukos nugarą, kad išstumtumėte vandenį iš pilvo, išvalykite burną ir nosį nuo svetimkūnių ir tuo pačiu metu atlaisvinkite drabužius, kelnes ir liemenėlę.Tęskite dirbtinį kvėpavimą iš burnos į burną. Aukoms, kurių žandikauliai suspausti, atlikite dirbtinį kvėpavimą iš burnos į nosį. [Pastaba: dirbtinis kvėpavimas turi būti tęsiamas. Nenustokite po kelių minučių, jei nėra reakcijos – tai dažna klaida.]
② Esant širdies sustojimui, nedelsiant pradėkite išorinį širdies masažą.
3. Suspaudžiate Renzhong akupunktūros tašką ir adata pradurkite Shixuan akupunktūros tašką.
4. Atliekant aktyvią pirmąją pagalbą, skubiai nugabenkite nukentėjusįjį į ligoninę skubiam gydymui.
14. Pirmosios pagalbos priemonės apsinuodijus pesticidais
Per 10–30 minučių po atsitiktinio pesticidų nurijimo paprastai pasireiškia tokie simptomai: galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs seilėtekis, gausus prakaitavimas, nestabilumas, blyškumas ir šlapimo nelaikymas.Prieš atvykstant į ligoninę, stimuliuokite gerklę lazdelėmis, plunksnomis arba pirštais, kad sukeltumėte vėmimą. Po vėmimo duokite kiaušinio baltymo, pieno arba koncentruoto pieno miltelių, kad apsaugotumėte skrandžio gleivinę, sumažintumėte pesticidų dirginimą skrandžio gleivinei ir sulėtintumėte toksinų absorbciją.
15. Skubus gydymas apsinuodijus arsenu
① Skubus skrandžio plovimas: duokite gerti šilto vandens arba 1 % natrio bikarbonato tirpalo, maždaug 200 ml (vieną arbatos puodelį) vienu kartu. Stimuliuokite gerklę pirštais, kad sukeltumėte vėmimą, kartokite keletą kartų.
② Skubus medicininis pagalbos suteikimas: po skrandžio plovimo nedelsiant nugabenkite pacientą į ligoninę skubiam gydymui.③ Jei ligoninė yra toli, pirmiausia duokite dimerkaptopropanolio arba natrio dimerkaptopropansulfonato per burną. 4. Ribotų išteklių sąlygomis sumalkite mung pupeles su vandeniu ir duokite pacientui.
XVI. Dirbtinis kvėpavimas
Pacientams, kuriems staiga sustojo kvėpavimas, bet širdis plaka, atlikite dirbtinį kvėpavimą. Greitai perkelkite pacientą į gerai vėdinamą vietą, užtikrinkite šilumą, atsegkite apykakles, diržus ir liemenėles, pakelkite nugarą arba juosmenį ir šiek tiek atloškite galvą atgal. Išvalykite burną nuo dantų protezų, nešvarumų ar kitų kliūčių, tarp dantų įdėkite rankšluostį, kad burna būtų šiek tiek atvira.Gelbėtojas viena ranka turi palaikyti paciento smakrą, o kita – užspausti nosies šnerves. Giliai įkvėpęs, stipriai įpūskite oro į paciento burną. Atleiskite nosies šnerves ir kartokite šį ciklą 16–20 kartų per minutę, kol pacientas vėl pradės kvėpuoti savarankiškai.Pirmoji pagalba įkandus gyvatei
Jei nuodinga gyvatė įkando per burną, nosį, išangę ar panašias angas, taikykite šiuos metodus:
① Nupjaukite kiaulės uodegą ir leiskite jos kraujui lašėti į įkandimo vietą; gyvatė pasitrauks.
② Užpildykite mažą skylutę gyvatės uodegoje maltais pipirais; gyvatė taip pat pasitrauks.
③ Pradurkite gyvatės uodegą kietu žolės stiebu; tai taip pat yra veiksminga.
XVIII. Pirmoji pagalba įkandus gyvatei
Guldykite pacientą, pakeldami įkandytą galūnę. 2–10 centimetrų virš žaizdos uždėkite žarną iš virvės ar nosinės, kas 15 minučių ją atlaisvindami. Sterilizuokite mažą peiliuką degtukais, tada kiekvienoje įkandimo žymėje padarykite kryžminį pjūvį. Išsiurbkite nuodus iš žaizdos burna ir nedelsdami kreipkitės į ligoninę.
Devyniolika. Pirmoji pagalba apsinuodijus maistu
Apsinuodijus maistu, taikykite šias priemones:
① Sukelkite vėmimą: duokite išgerti vieną šaukštą druskos, ištirpintos vandenyje. Stimuliuokite gerklę lazdelėmis, kad sukeltumėte pakartotinį vėmimą.
② Adsorbuokite toksinus: jei apsinuodijus atsirado viduriavimas, suvalgykite vidutiniškai apdegintų garintų bandelių.
③ Neutralizuokite toksinus: duokite išgerti kiaušinio baltymo arba pieno. Jei toksinai yra šarminiai, duokite išgerti acto arba apelsinų sulčių. Jei toksinai yra metaliniai arba augaliniai alkaloidai, nedelsdami duokite išgerti stiprios arbatos.
④ Antidotai: gyvatės nuodams taikykite šias priemones:③ Neutralizavimas: duokite kiaušinio baltymą arba pieną. Jei toksinai yra šarminiai, duokite acto arba apelsinų sulčių. Jei toksinai yra metaliniai arba augaliniai alkaloidai, nedelsdami duokite stiprios arbatos. ④ Specifiniai priešnuodžiai: alyvuogės neutralizuoja apsinuodijimą alkoholiu; alyvuogių sultys neutralizuoja pufferfish toksiną; žalios baklažanai gydo bakterinį apsinuodijimą maistu; pipirai palengvina apsinuodijimą žuvimi, krabais arba grybais.
XX. Skubus gydymas rūgšties/šarmo sužalojimų akims atveju
Jei rūgštis ar šarmas netyčia pateko į akis, nedelsiant kreipkitės į gydytoją:
① Per 2 minutes pakartotinai praplaukite akis švariu vandeniu. Jei turite, naudokite 2 % natrio bikarbonato tirpalą rūgšties sužalojimų atveju; naudokite 1 % acto rūgšties arba 4 % borato rūgšties tirpalą šarmo sužalojimų atveju.
② Nukentėjimo dieną uždėkite šaltus kompresus; nuo trečiosios dienos pereikite prie šiltų kompresų.
③ Esant stipriam skausmui, įlašinkite 0,5 % dekaine hidrochlorido akių lašų.
④ Vartokite antibiotikus per burną, kad išvengtumėte infekcijos.
⑤ Vartokite dideles vitaminų A, B, C ir D dozes per burną, kad pagreitintumėte gijimą.
XXI. Pirmosios pagalbos priemonės galvos traumų atveju
Jei galvos trauma yra be atvirų žaizdų, bet yra poodinė hematoma, uždėkite spaudžiamąjį tvarsčią, kad sumažintumėte galvos svaigimą. Tačiau jei lokalizuotas kaukolės įdubimas rodo kaukolės lūžį, uždenkite tik lengvu marlės sluoksniu. Niekada nenaudokite spaudžiamojo tvarsčio, kad nepažeistumėte smegenų audinio.Pirmoji pagalba išnirimo atveju
① Alkūnės išnirimas: sulenkite alkūnę stačiu kampu. Naudokite trikampį tvarsliuką, kad palaikytumėte dilbį ir alkūnę, užkabindami jį ant kaklo.
② Peties išnirimas: palaikykite dilbį trikampiu tvarsliuku, užkabintu ant kaklo. Naudokite platų diržą, kad pritvirtintumėte ranką prie krūtinės, surišdami jį priešingoje pusėje, kad stabilizuotumėte išnirusią sąnarį.③ Klubo išnirimas: perkelkite pacientą į ligoninę neštuvais.
XXIII. Pirmosios pagalbos priemonės širdies priepuolio atveju
① Kuo labiau sumažinkite paciento psichinę įtampą ir nerimą.
② Nedelsiant įdėkite nitrogliceriną arba Xiao Xintong po liežuviu.
③ Pacientą padėkite pusiau sėdimoje padėtyje ir duokite 1–2 Musk Heart-Protecting Pills per burną.
④ Jei pacientas jaučia, kad jo širdies plakimas lėtėja iki sustojimo, liepkite jam nuolat kosėti kas tris sekundes; tai gali atkurti širdies ritmą.⑤ Jei įvyksta širdies sustojimas, imkitės šių skubios pagalbos priemonių: (1) Prekordialinės srities perkusija: pagalbos teikėjas uždeda kairę delną ant paciento prekordialinės srities, dešine ranka suspaudžia kumštį ir smarkiai, kelis kartus iš eilės smogia į kairės rankos nugarą. Tai veiksminga per 1,5 minutės nuo širdies sustojimo.(2) Išorinis širdies masažas: pacientą paguldykite ant nugaros ant tvirto paviršiaus, galvą šiek tiek nuleiskite, o kojas šiek tiek pakelkite. Gelbėtojas turi uždėti kairę delną ant apatinės krūtinkaulio trečdalio dalies, virš kardo proceso, o dešinę delną – ant kairės rankos nugaros. Laikykite rankas statmenai krūtinkauliui ir stipriai spauskite, įspaudžiant krūtinkaulį 2–3 centimetrais, tada atleiskite. Kartokite nuolat, 60–70 kartų per minutę.Jei pacientas nebekvėpuoja, pakaitomis atlikite dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą, kol pacientas bus nuvežtas į ligoninę. XXIV. Pagalbos teikimas staigios mirties atveju lytinių santykių metu>Jei lytinių santykių metu įvyksta staigi mirtis, išgyvenęs partneris turėtų suteikti pirmąją pagalbą taip: paguldykite pacientą ant nugaros, kad galva būtų žemiau nei kojos. Atlikite dirbtinį kvėpavimą iš burnos į burną, naudodami šiltą kvėpavimą. Tuo pačiu metu stimuliuokite Renzhong akupunktūros tašką (CV8) naudodami adatą arba nykščio spaudimą. Tai gali palaipsniui atkurti kvėpavimą. Vėliau duokite ginseng ir aconite (Ren Shen Fu Zi Tang) nuoviru, arba 120 g Astragalus membranaceus, 60 g Angelica sinensis ir 15 g Aconitum carmichaeli nuoviru.
Dvidešimt penki. Pirmoji pagalba krūtinės traumos atveju
Atvirų krūtinės žaizdų atveju oras gali patekti į krūtinės ertmę ir iš jos išeiti kartu su kvėpavimu, o tai gali būti susiję su kraujo netekimu. Pacientas turi likti nejudrus, kad lūžusios šonkauliai neperdurtų plaučių ar kraujagyslių. Nedelsiant uždenkite žaizdą marle ar drabužiu ir uždėkite spaudžiamąjį tvarsčią.
Dvidešimt šeši. Savipagalba esant padidėjusiam kraujospūdžiui
Asmenys, sergantys hipertenzija ir patiriantys staigius kraujospūdžio šuolius, turėtų išlikti ramūs, nedelsdami išgerti antihipertenzinius vaistus ir persikelti į pavėsingą vietą, kur galėtų sėdėti pakėlus viršutinę kūno dalį ir galvą. Jei įmanoma, nuplaukite kojas 40–45 °C temperatūros vandeniu, panardinant jas iki dviejų trečdalių aukščio iki kelių.Ant galvos uždėkite šaltą, drėgną rankšluostį. Jei pacientas jaučia pykinimą, vemia arba galvos skausmas stiprėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Dvidešimt septyni. Pirmoji pagalba įkvėpus svetimkūnį
Jei svetimkūnis pateko į trachėją ar stemplę, pacientą paguldykite galva žemyn ir trenkite jam per nugarą, kad jis pradėtų kosėti ir iškosėtų svetimkūnį, taip išvengiant kvėpavimo takų užsikimšimo ir uždusimo. Taip pat galite įkišti pirštą už liežuvio, kad paskatintumėte vėmimą. Jei tai nepadeda, nedelsdami kreipkitės į ligoninę.Pirmoji pagalba kūdikiams ir mažiems vaikams, kurie užspringsta
Jei kūdikis ar mažas vaikas užspringsta maitindamasis ar vartodamas vaistus, nedelsdami pakelkite jį aukštyn kojomis ir švelniai patapšnokite per sėdmenis, kad pašalintumėte kvėpavimo takų obstrukciją. Jei kūdikis užspringsta, nes yra uždengtas patalynės ar pernelyg stipriai suvystytas, dėl to atsiranda cianozė ar sustabdo kvėpavimas, nedelsdami atlikite dirbtinį kvėpavimą iš burnos į burną ir skubiai vežkite jį į ligoninę skubiam gydymui.[Nepamirškite suspausti Renzhong taško]
Dvidešimt devyni. Pirmosios pagalbos priemonės apsvaigus
① Paguldykite pacientą taip, kad jo galva būtų žemiau nei kojos.
② Atlaisvinkite paciento apykaklę, kelnių juosmenį ir liemenėlę.
③ Užtikrinkite šilumą ir ramybę.
④ Duokite cukraus vandens arba karštos arbatos.
⑤ Leiskite jam įkvėpti mažos koncentracijos amoniako tirpalo šalia nosies.⑥ Spauskite Hegu akupunktūros tašką (tarp nykščio ir rodomojo piršto) nykščiu ir rodomuoju pirštu; arba suspaudykite arba adata įdurkite Renzhong akupunktūros tašką nykščiu. ⑦ Duokite gerti nedidelį kiekį vyno. ⑧ Jei sustoja širdis, stipriai smogkite į kairę krūtinės priekį, po to atlikite dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą.
⑨ Po pirminio gydymo nugabenkite į ligoninę tolesnei priežiūrai.
Trisdešimt. Pirmosios pagalbos priemonės nudegimų atveju
① Greitai pašalinkite asmenį nuo nudegimo šaltinio, kad išvengtumėte tolesnių sužalojimų.
② Nedelsdami nupjaukite arba nuplėškite nudegimo vietoje esančius drabužius, batus ir kojines.
③ Nuplaukite nudegimo vietą vėsiu vandeniu, kad sumažintumėte temperatūrą.④ Nedideliams nudegimams, apimantiems mažas sritis, tepkite Bishu tepalą arba Yushu aliejų. ⑤ Nudegimo vietą uždenkite švariu rankšluosčiu arba lakštu ir nedelsdami kreipkitės į ligoninę. 31. Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia įsiminti 1. Sąmoningas asmuo yra aiškaus proto, kalba nuosekliai ir juda be apribojimų.Jei asmuo atrodo „nereaguojantis“ – kvėpuoja ir širdis plaka, bet nereaguoja į spaudimą ar „Ren Zhong“ akupunktūros taško sužnybimą – jis gali būti be sąmonės. Kuo ilgiau trunka sąmonės netekimas, tuo sunkesnė būklė. 2. Normalus suaugusio žmogaus kūno temperatūra yra 36–37 °C. 3. Normalus suaugusio žmogaus pulsas yra 60–100 tvinksnių per minutę, pastovus ir stiprus.4. Normalus suaugusiojo kvėpavimo dažnis yra 16–20 įkvėpimų per minutę, įkvėpimas ir iškvėpimas trunka vienodai ilgai. 5. Normalus suaugusiojo kraujospūdis yra nuo 140/90 mmHg (18,6/12 kPa) iki 90/60 mmHg (12/8 kPa).
6. Normalaus suaugusiojo bendras kraujo tūris sudaro apie 7–8 % kūno svorio.7. Normalus suaugusio žmogaus vyzdžio skersmuo yra 2–4 mm, simetriškas ir tobulai apvalus;
Trisdešimt du. Rankinis širdies ir plaučių gaivinimas (CPR) Rankinis CPR yra gyvybę gelbstinti technika, kuri nėra skirta tik medicinos specialistams; tai yra skubios pagalbos procedūra, kurią turėtų žinoti ir gebėti atlikti plačioji visuomenė. Rankiniam CPR nereikia jokios medicininės įrangos. Jis pirmiausia taikomas pacientams, kuriems staiga sustojo širdis.Pirmiausia nustatykite, ar pacientas patyrė staigią širdies sustojimą, kuriam būdingas staigus sąmonės netekimas, karotidinio pulso nebuvimas, spontaniško kvėpavimo sustojimas ir abiejų akių vyzdžių išsiplėtimas. Padėtis: paguldykite pacientą ant nugaros ant žemės arba kieto paviršiaus be pagalvės ar kitų daiktų po galva. Tai yra teisinga CPR padėtis. Jei pacientas guli ant pilvo, atsargiai apverskite jį ant nugaros, ypatingą dėmesį skirdami galvai ir kaklui, kad išvengtumėte pernelyg didelės jėgos.Jei pacientas guli ant minkštos lovos, po jo nugara padėkite medinę lentą. Sąmonės vertinimas: nereagavimas į žodinius raginimus, refleksų nebuvimas, kai spaudžiama Rhinopalatoglossus taškas arba Hegu taškas, ir išsiplėtusios abiejų akių vyzdžiai rodo sąmonės netekimą. Švelniai patapšnokite pacientui per petį (arba veidą) ir garsiai šaukite prie jo ausies: „Ei! Kas atsitiko?“, kad patikrintumėte, ar jis reaguoja.
33. Kas yra staigi mirtis?
Staigi mirtis įvyksta, kai akivaizdžiai „sveikas“ asmuo arba asmuo, kurio būklė yra stabili, patiria staigų širdies sustojimą ir kvėpavimo sustojimą. Pasaulio sveikatos organizacija apibrėžia staigią mirtį kaip mirtį, įvykusią per šešias valandas nuo simptomų atsiradimo. Didžioji dauguma staigių mirčių įvyksta dėl ūmių koronarinės aterosklerozinės širdies ligos (paprastai vadinamos koronarine širdies liga) epizodų.Apie 70 % staigių širdies mirčių dėl KŠL įvyksta ne ligoninėje. Nukentėjusieji praranda sąmonę, netenka miego arterijos pulso, nustoja spontaniškai kvėpuoti, abiejose akyse išsiplečia vyzdžiai. Tokiais atvejais galima atgaivinti. Reikia nedelsiant pradėti rankinį širdies ir plaučių gaivinimą (CPR). Veiksmingas CPR, atliktas per 4–6 minutes, duoda 50 % sėkmės tikimybę.Atidarykite kvėpavimo takus: atlikite galvos pakreipimo ir smakro pakėlimo manevrą. Pirmiausia pašalinkite burnos obstrukcijas (vėmimo mases, kraujo krešulius ir pan.) ir išimkite dantų protezus. Vienos rankos rodomąjį ir vidurinį pirštus padėkite po smakru ir pakelkite jį, kad galva būtų pakreipta atgal. Kita ranka palaikykite kaklą. Optimalus pakreipimo kampas pasiekiamas, kai linija, jungiantis smakrą ir ausies spenelį, yra statmena žemei; vengti pernelyg didelio ištiestimo.Įvertinkite kvėpavimą: stebėkite, klausykite ir jaukite. Stebėkite: patikrinkite, ar juda krūtinė ar pilvas. Klausykite: patikrinkite, ar girdimas kvėpavimas iš burnos ir nosies. Jaukite: patikrinkite, ar iš burnos ir nosies išeina oro srautas. Šaukite pagalbos. Jei nukentėjusysis nereaguoja į švelnų purtymą ar šaukimą, o tai rodo sąmonės netekimą, nedelsdami šaukite pagalbos: „Pagalba! Kas nors, prašau, padėkite!“Jei yra kitų žmonių, jie pirmiausia turėtų surinkti pagalbos numerį, o tada prisijungti prie gelbėjimo operacijos. Efektyviai organizuokite gelbėjimo operaciją, gelbėtojai turi pasiskirstyti užduotis ir bendradarbiauti. Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną: užspauskite nosies angas nykščiu ir rodomuoju pirštu, laikydami ranką ant kaktos. Uždenkite paciento burną savo burna, giliai įkvėpkite, tada du kartus švelniai įkvėpkite. Nevalgokite per stipriai.Jei po kiekvieno įkvėpimo paciento krūtinė pakyla, ventiliacija yra veiksminga. Jei nėra karotidinio pulso, galima patvirtinti širdies sustojimą (karotidinė arterija yra 2–3 centimetrai šalia Adomo obuolio). Išorinis krūtinės ląstos suspaudimas: Suspaudimo vieta: krūtinės vidurinė priekinė dalis, apatinė krūtinkaulio pusė. [Organų vietas žr. 1 skyriuje] Suspaudimo dažnis: 60–100 suspaudimų per minutę.Spaudimo gylis: 3–5 centimetrai. Technika: Vieną delną padėkite ant apatinės krūtinkaulio dalies, lygiagrečiai kaului. Ant viršaus uždėkite kitą ranką, susikabinkite pirštus ir pakelkite juos nuo krūtinės sienos. Laikykite pečius tiesiai ir vertikaliai virš krūtinkaulio centro. Naudodami pečių ir rankų jėgą, spauskite žemyn.Atsargumo priemonės: 1. Išorinis širdies suspaudimas turi būti atliekamas nuolat. 2. Spauskite vertikaliai žemyn be šoninių judesių. 3. Užtikrinkite, kad suspaudimo ir atpalaidavimo fazės truktų vienodai ilgai. 4. Atpalaiduojant rankas laikykite prispaustas prie krūtinės ląstos. Jei nustojama kvėpuoti ir plakti širdis, atlikite dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies suspaudimą vienu metu. Ventiliuojant nustokite suspaudimus. Ventiliuokite tik po širdies suspaudimų; abi procedūros gali būti atliekamos pakaitomis.Vieno gelbėtojo metodas: Atlikite suspaudimus santykiu 15:2, t. y. atlikite du kvėpavimus, po kurių seka 15 krūtinės ląstos suspaudimų. Kartokite šį ciklą, kol jus pakeis kitas gelbėtojas. Dviejų gelbėtojų metodas: Atlikite suspaudimus santykiu 5:1, t. y. vienas gelbėtojas atlieka vieną kvėpavimą, o kitas – penkis suspaudimus. Sustabdykite suspaudimus, kol atliekate kvėpavimą. Nevykdykite ventiliacijos suspaudimų metu; abu veiksmai gali būti atliekami pakaitomis. Tęskite, kol atvyks profesionalūs greitosios pagalbos darbuotojai.Atliekant savarankišką gelbėjimą ar savitarpio pagalbą, skubiai skambinkite 120. 34. Greitosios pagalbos principai Realioje gyvenimo situacijoje didžioji dalis tikrų širdies nepakankamumo atvejų ir kitų kritinių būklių įvyksta ne ligoninėje. Greitoji pagalba vietoje yra lenktynės su laiku. Kol atvyks medicinos personalas, „pirmasis liudytojas“ prisiima ypač svarbią atsakomybę. Greitosios pagalbos vietoje tikslas ir principai yra: 1. Gelbėti gyvybes ir mažinti mirtingumą.2. Užkirsti kelią tolesniam būklės blogėjimui. 3. Sumažinti kančias, sumažinti atsitiktinius sužalojimus ir sumažinti neįgalumo lygį. 1. Išlaikyti ramybę ir ryžtingumą, elgtis atsakingai ir rūpestingai, nustatyti prioritetus pagal sunkumą ir skubumą bei ryžtingai taikyti gydymo metodus. 2. Pirmiausia padėti sunkiai sergantiems pacientams, o tik po to – tiems, kurių būklė yra lengvesnė; tam pačiam pacientui pirmiausia taikyti gyvybės gelbėjimo priemones, o tik po to spręsti lokalias problemas.3. Įvertinkite situaciją, kad užtikrintumėte savo ir nukentėjusiojo saugumą. 4. Visapusiškai išnaudokite turimus žmogiškuosius ir materialinius išteklius, kad galėtumėte suteikti skubią pagalbą. Kaip skambinti pagalbos numeriu (120)? Pagalbos prašymas turi būti trumpas ir aiškus, vartojant tikslius žodžius. Pateikite tik būtiniausią informaciją, vengdami nereikalingų detalių, kad nešvaistytumėte brangaus laiko. Svarbiausi elementai: 1. Paciento vardas, pavardė, lytis ir amžius.2. Paciento kritinė būklė šiuo metu. Pavyzdžiai: sąmonės netekimas, stiprus krūtinės skausmas, kvėpavimo sunkumai arba stiprus kraujavimas. Taip pat nurodykite simptomų atsiradimo laiką ir progresavimą, vartojamus vaistus, ankstesnę ligos istoriją ir veiksnius, susijusius su dabartiniu epizodu. 3. Paciento namų adresas arba tiksli nelaimingo atsitikimo vieta, įskaitant telefono numerį ir tikslią susitikimo vietą greitosios pagalbos automobiliui. Geriausia pasirinkti vietą su gerai matomais orientyrais.4. Jei yra daug aukų dėl nelaimingų atsitikimų, katastrofų ar ekstremalių situacijų, nurodykite sužalojimo pobūdį (pvz., apsinuodijimas, eismo nelaimingas atsitikimas, utopimas, elektros smūgis), aukų skaičių, vietą, kurioje jos laukia greitosios pagalbos automobilio, ir skambinančiojo asmens vardą, pavardę ir tapatybę.Svarbiausi punktai gelbėjant anginos pacientus Simptomai: Cerebrovaskulinis insultas (insultas) Cerebrovaskuliniai insultai apima: smegenų kraujavimą, subarachnoidinį kraujavimą, smegenų trombozę, smegenų emboliją. Simptomai: Staigus pradžia, gali būti galvos svaigimas, galvos skausmas, vėmimas, afazija, seilėtekis, veido asimetrija ir hemiplegija. Sunkiuose atvejais gali pasireikšti koma ir šlapimo nelaikymas.Savarankiškos pagalbos priemonės: paguldykite pacientą ant šono, jo nejudinant; jei reikia perkelti, pakelkite ir padėkite atsargiai. Pašalinkite dantų protezus ir išvalykite burną, kad būtų užtikrintas kvėpavimo takų praeinamumas. Priklijuokite prie kaktos ledo pakuotes arba šaltus kompresus, kad sumažintumėte intrakranijinį spaudimą, užtikrindami šilumą. Stebėkite gyvybinius požymius, įskaitant vyzdžius, kvėpavimą, pulsą ir kraujospūdį; jei įmanoma, duokite deguonies. Nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą (120).