I. Πρώτες βοήθειες για διαστρέμματα αστραγάλου
1. Για ήπια διαστρέμματα αστραγάλου, εφαρμόστε αρχικά μια κρύα κομπρέσα στην πληγείσα περιοχή. Μετά από 24 ώρες, αντικαταστήστε την με μια ζεστή κομπρέσα. Στερεώστε τον αστράγαλο με έναν επίδεσμο και ανυψώστε το πόδι για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα.
II. Πρώτες βοήθειες για ηλεκτροπληξία
① Αποσυνδέστε αμέσως την πηγή ρεύματος.
② Εάν δεν μπορείτε να εντοπίσετε αμέσως τον διακόπτη, χρησιμοποιήστε ένα μονωμένο αντικείμενο για να αποσυνδέσετε ή να κόψετε το καλώδιο που βρίσκεται υπό τάση.
③ Μετακινήστε αμέσως το θύμα σε έναν καλά αεριζόμενο χώρο. Χαλαρώστε τα κουμπώματα των ρούχων και τις ζώνες. Εάν έχει σταματήσει η αναπνοή, κάντε τεχνητή αναπνοή στόμα με στόμα ή μεταφέρετε το θύμα στο πλησιέστερο νοσοκομείο για επείγουσα θεραπεία.④ Καλύψτε τα τοπικά εγκαύματα με αλατούχο διάλυμα ή γάζα βαζελίνης.
III. Πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία
① Για μικρές αρτηριακές αιμορραγίες από μικρά τραύματα, εφαρμόστε αποστειρωμένο βαμβάκι στο τραύμα και κάντε πίεση με επίδεσμο. Αυτό συνήθως σταματά την αιμορραγία. ② Εάν η αιμορραγία συνεχίζεται, ανυψώστε το τραυματισμένο άκρο για να επιβραδύνετε τη ροή του αίματος και να βοηθήσετε στη διακοπή της αιμορραγίας.>③ Για σοβαρή αιμορραγία του άκρου, εφαρμόστε έναν αιμοστατικό επίδεσμο πάνω από την πληγή αφού καλύψετε την περιοχή με μια πετσέτα ή ένα ύφασμα. Αφαιρέστε τον αιμοστατικό επίδεσμο κάθε μισή ώρα. Η συνολική εφαρμογή δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο ώρες για να αποφευχθεί η νέκρωση των ιστών. Μετά την αρχική θεραπεία, αναζητήστε άμεσα νοσοκομειακή περίθαλψη.
IV. Πρώτες βοήθειες για παιδιατρικές σπασμούς
1. Όταν διαπιστώσετε ότι ένα παιδί έχει σπασμούς, αποφύγετε τον πανικό και το κούνημα του παιδιού, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή του. Μην το αναγκάσετε να πιει υγρά, καθώς υπάρχει κίνδυνος εισρόφησης στην τραχεία. Ανοίξτε τα παράθυρα και χαλαρώστε τα ρούχα του παιδιού για να εξασφαλίσετε την ανεμπόδιστη αναπνοή. Εισάγετε ένα ξυλάκι τυλιγμένο σε ύφασμα μεταξύ των άνω και κάτω δοντιών για να αποτρέψετε το δάγκωμα της γλώσσας.Για σπασμούς που προκαλούνται από υψηλό πυρετό, τοποθετήστε μια κρύα, υγρή πετσέτα στο μέτωπο. Καταγράψτε την ακριβή ώρα και τα συμπτώματα της κρίσης και στη συνέχεια αναζητήστε άμεση νοσοκομειακή περίθαλψη.Ο σκύλος που δάγκωσε πρέπει να απομονωθεί. Εάν επιβεβαιωθεί ότι έχει λύσσα, πρέπει να θανατωθεί αμέσως. 6. Πρώτες βοήθειες για κατάγματα Μέθοδοι για τη θεραπεία ενός θύματος κατάγματος: ① Αιμόσταση: Εφαρμόστε πίεση, επίδεσμο ή χρησιμοποιήστε αιμοστατικό επίδεσμο για να σταματήσετε την αιμορραγία. ② Επίδεσμος: Για ανοιχτά κατάγματα, εφαρμόστε επίδεσμο πίεσης με αποστειρωμένη γάζα. Μην επανατοποθετείτε τα εκτεθειμένα άκρα των οστών. ③ Ακινητοποίηση: Επιδέστε με μαλακό υλικό (παλιά ρούχα) και εφαρμόστε νάρθηκες. Εάν δεν υπάρχουν νάρθηκες, χρησιμοποιήστε ξύλινα ραβδιά ως υποκατάστατα για να ακινητοποιήσετε το άκρο και στις δύο αρθρώσεις πάνω και κάτω από το κάταγμα. ④ Θεραπεία: Εάν είναι δυνατόν, ζητήστε ιατρική βοήθεια.③ Ακινητοποίηση: Εφαρμόστε νάρθηκες χρησιμοποιώντας μαλακό υλικό, όπως παλιά ρούχα. Εάν δεν υπάρχουν νάρθηκες, αντικαταστήστε τους με ξύλινα ραβδιά, στερεώνοντας το άκρο μεταξύ των δύο αρθρώσεων πάνω και κάτω από τον τραυματισμό. ④ Θεραπεία: Εάν είναι εφικτό, πραγματοποιήστε καθαρισμό του τραύματος και χορηγήστε αναλγητικά πριν μεταφέρετε τον ασθενή στο νοσοκομείο.VII. Πρώτες βοήθειες για οξεία διάστρεμμα της οσφύου 1. Μετά από ξαφνικό διάστρεμμα της οσφύου, εάν ο τραυματισμός είναι ελαφρύς, τοποθετήστε τον ασθενή σε ύπτια θέση σε ένα παχύ στρωμένο ξύλινο κρεβάτι με ένα μαξιλάρι κάτω από την οσφυϊκή περιοχή. Εφαρμόστε αρχικά κρύες κομπρέσες και μετά από 1-2 ημέρες αλλάξτε σε θερμές κομπρέσες. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή ο τραυματισμός είναι σοβαρός, αναζητήστε άμεση νοσοκομειακή περίθαλψη.VIII. Επείγουσα θεραπεία για τραυματισμούς των σπονδυλικών οστών Εάν ο ασθενής παραμένει συνειδητός, ζητήστε του να κινήσει τα άκρα του. Η μεμονωμένη παράλυση των κάτω άκρων υποδηλώνει σοβαρό τραυματισμό της θωρακικής ή οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ενώ η παράλυση των άνω άκρων υποδηλώνει εμπλοκή της αυχενικής μοίρας. Τοποθετήστε τον ασθενή σε ύπτια θέση στο έδαφος με τα δύο χέρια τεντωμένα και ευθυγραμμισμένα.Τοποθετήστε ένα φύλλο πόρτας δίπλα στον ασθενή. Τέσσερις συνοδοί πρέπει να σκύψουν από τη μία πλευρά: ένας να στηρίζει την πλάτη και τη μέση, ένας να στηρίζει τις ωμοπλάτες, ένας να στηρίζει τους γλουτούς και τα κάτω άκρα και ένας να στηρίζει το κεφάλι, φροντίζοντας να παραμείνει ευθυγραμμισμένο με τον κορμό. Και οι τέσσερις πρέπει να ασκήσουν δύναμη ταυτόχρονα για να κυλήσουν αργά τον ασθενή πάνω στο φύλλο της πόρτας, τοποθετώντας τον σε ύπτια θέση. Τοποθετήστε ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από την οσφυϊκή περιοχή και ένα άλλο κάτω από τον αυχένα.Τοποθετήστε μαλακά μαξιλάρια και στις δύο πλευρές του κεφαλιού και στερεώστε τα με λωρίδες υφάσματος. Μεταφέρετε τον ασθενή επειγόντως στο πλησιέστερο νοσοκομείο. IX. Μέθοδος αντιμετώπισης τυχαίας κατάποσης μεταλλικών ξένων σωμάτων με χρήση κινεζικού σχοινόπρασου
Πάρτε ένα μάτσο κινεζικό σχοινόπρασο, χωρίς να το κόψετε, και βάλτε το σε βραστό νερό μέχρι να μαλακώσει. Ανακατέψτε το με σησαμέλαιο και καταναλώστε το. Αυτό θα καλύψει το μεταλλικό ή άλλο ξένο σώμα που καταπώθηκε τυχαία, διευκολύνοντας την ομαλή αποβολή του.
Δέκα. Επείγουσα θεραπεία για αιμόπτυση
① Βάλτε τον ασθενή να ξεκουραστεί στο κρεβάτι σε ημι-ξαπλωμένη θέση, διατηρώντας την ηρεμία του. Αποφύγετε την έντονη ομιλία ή το δυναμικό βήχα.
② Εφαρμόστε μια κρύα πετσέτα στο στήθος, αποφεύγοντας την έκθεση στο κρύο.
③ Χορηγήστε αντιβηχικά και αποχρεμπτικά φάρμακα, αλλά αποφύγετε την αμινοφυλλίνη.
④ Επιλέξτε αιμοστατικά φάρμακα όπως η αιμοστατική σκόνη Νο 8, η σκόνη Notoginseng, η σκόνη Bletilla ή η βιταμίνη Κ.
③ Χορηγήστε αντιβηχικά και αποχρεμπτικά φάρμακα, αλλά αποφύγετε την αμινοφυλλίνη.
④ Επιλέξτε αιμοστατικά φάρμακα όπως αιμοστατική σκόνη Νο 8, σκόνη Notoginseng, σκόνη Bletilla ή βιταμίνη Κ.
⑤ Ζητήστε αμέσως νοσοκομειακή περίθαλψη.
XI. Επείγουσα θεραπεία για δαγκώματα από γάτες
Μετά από δάγκωμα από γάτα, εφαρμόστε έναν αιμοστατικό επίδεσμο πάνω από την πληγή. Ξεπλύνετε την πληγή με αλατούχο διάλυμα ή κρύο βραστό νερό και στη συνέχεια καυτηριάστε την περιοχή με 5% καρβολικό οξύ.Εάν αισθάνεστε ήδη αδυναμία σε όλο το σώμα, ξαπλώστε στο έδαφος και συρθείτε προς μια πόρτα ή ένα παράθυρο για να το ανοίξετε και να καλέσετε βοήθεια. Εάν ανακαλύψετε άλλο άτομο που έχει υποστεί δηλητηρίαση από αέρια, ανοίξτε αμέσως τις πόρτες και τα παράθυρα και μεταφέρετε τον ασθενή μακριά από την περιοχή. Εάν το θύμα παρουσιάζει ακανόνιστη ή απουσία αναπνοής και καρδιακού παλμού, πραγματοποιήστε αμέσως εξωτερικό καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή στόμα με στόμα και, στη συνέχεια, μεταφέρετέ το στο νοσοκομείο για επείγουσα θεραπεία.
Δεκατρία. Πρώτες βοήθειες σε περίπτωση πνιγμού
① Ο διασώστης πρέπει να σκύψει, τοποθετώντας το θύμα που έχει πνιγεί με το πρόσωπο προς τα κάτω στα γόνατά του, με το κεφάλι χαμηλότερα από το σώμα. Πιέστε γρήγορα την πλάτη του θύματος για να απομακρύνετε το νερό από την κοιλιά, καθαρίστε τυχόν ξένα αντικείμενα από το στόμα και τη μύτη και ταυτόχρονα χαλαρώστε τα ρούχα, τα παντελόνια και τα σουτιέν.Προχωρήστε σε τεχνητή αναπνοή στόμα με στόμα. Για θύματα με σφιγμένα σαγόνια, εκτελέστε τεχνητή αναπνοή στόμα με μύτη. [Σημείωση: Η τεχνητή αναπνοή πρέπει να συνεχιστεί. Μην σταματήσετε μετά από λίγα λεπτά χωρίς ανταπόκριση — αυτό είναι ένα συνηθισμένο λάθος.]
② Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, ξεκινήστε αμέσως εξωτερικό καρδιακό μασάζ.
3. Πιέστε το σημείο βελονισμού Renzhong και χρησιμοποιήστε μια βελόνα για να τρυπήσετε το σημείο βελονισμού Shixuan.
4. Ενώ παρέχετε ενεργή πρώτη βοήθεια, επιταχύνετε τη μεταφορά στο νοσοκομείο για επείγουσα θεραπεία.
14. Πρώτες βοήθειες σε περίπτωση δηλητηρίασης από φυτοφάρμακα
Εντός 10-30 λεπτών από την τυχαία κατάποση φυτοφαρμάκων, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συνήθως ζάλη, ναυτία, έμετο, υπερβολική σιελόρροια, έντονη εφίδρωση, αστάθεια, ωχρότητα και ακράτεια.Πριν από την εισαγωγή στο νοσοκομείο, διεγείρετε το λαιμό με ξυλάκια, φτερά ή δάχτυλα για να προκαλέσετε εμετό. Μετά τον εμετό, χορηγήστε ασπράδι αυγού, γάλα ή συμπυκνωμένο γάλα σε σκόνη για να προστατεύσετε τον γαστρικό βλεννογόνο, να μετριάσετε τον ερεθισμό του στομάχου από τα φυτοφάρμακα και να καθυστερήσετε την απορρόφηση των τοξινών.
15. Επείγουσα θεραπεία για δηλητηρίαση από αρσενικό
① Άμεση πλύση στομάχου: Χορηγήστε ζεστό νερό ή διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 1%, περίπου 200 ml (ένα φλιτζάνι τσαγιού) ανά δόση, ακολουθούμενο από εμετό που προκαλείται με τα δάχτυλα. Επαναλάβετε πολλές φορές.
② Άμεση ιατρική φροντίδα: Μεταφέρετε τον ασθενή στο νοσοκομείο για επείγουσα θεραπεία μετά την πλύση στομάχου.
③ Εάν το νοσοκομείο είναι μακριά: Χορηγήστε αρχικά διμερκαπρόλη ή διμερκαπτοπροπάνιο σουλφονικό νάτριο.
④ Σε ανεπαρκείς συνθήκες: Αλέστε φασόλια μουνγκ σε πάστα για από του στόματος χορήγηση.
4. Για περιορισμένους πόρους: Εφαρμόστε ενεργό άνθρακα.③ Εάν η πρόσβαση στο νοσοκομείο είναι μακρινή, χορηγήστε πρώτα από το στόμα διμερκαπτοπροπανόλη ή διμερκαπτοπροπανικό νάτριο.
XVI. Τεχνητή αναπνοή
Σε ασθενείς με ξαφνική αναπνευστική ανακοπή αλλά συνεχή καρδιακό παλμό, μπορεί να χορηγηθεί τεχνητή αναπνοή. Μεταφέρετε γρήγορα τον ασθενή σε καλά αεριζόμενο χώρο, εξασφαλίζοντας θερμότητα. Χαλαρώστε γιακάδες, ζώνες και σουτιέν. Ανυψώστε την πλάτη ή τη μέση, γέρνοντας ελαφρώς το κεφάλι προς τα πίσω. Καθαρίστε το στόμα από οδοντοστοιχίες, υπολείμματα ή άλλα εμπόδια. Τοποθετήστε μια πετσέτα ανάμεσα στα δόντια για να κρατήσετε το στόμα ελαφρώς ανοιχτό.Ο διασώστης πρέπει να στηρίξει το πηγούνι του ασθενούς με το ένα χέρι, ενώ με το άλλο πιέζει τις ρουθούνιες. Αφού πάρει μια βαθιά ανάσα, φυσήξτε με δύναμη αέρα στο στόμα του ασθενούς. Αφήστε τις ρουθούνιες και επαναλάβετε αυτόν τον κύκλο με ρυθμό 16 έως 20 αναπνοές ανά λεπτό, μέχρι να επανέλθει η αυθόρμητη αναπνοή.Επείγουσα θεραπεία για δάγκωμα φιδιού
Εάν ένα δηλητηριώδες φίδι εισέλθει στο σώμα μέσω του στόματος, της μύτης, του πρωκτού ή παρόμοιων οπών, εφαρμόστε τις ακόλουθες μεθόδους:
① Κόψτε την ουρά μιας χοιρομητέρας και αφήστε το αίμα να στάξει στο σημείο εισόδου. Το φίδι θα αποσυρθεί.
② Γεμίστε τη μικρή τρύπα στην ουρά του φιδιού με αλεσμένο πιπέρι. Το φίδι θα αποσυρθεί επίσης.
③ Τρυπήστε την ουρά του φιδιού με ένα σκληρό φύλλο χόρτου. Και αυτό αποδεικνύεται αποτελεσματικό.
XVIII. Πρώτες βοήθειες για δάγκωμα φιδιού
Ξαπλώστε τον ασθενή με το δάγκωμα να είναι σε υπερυψωμένη θέση. Εφαρμόστε έναν αιμοστατικό επίδεσμο 2-10 εκατοστά πάνω από το τραύμα χρησιμοποιώντας ένα κορδόνι ή ένα μαντήλι, χαλαρώνοντάς τον περίπου κάθε 15 λεπτά. Αποστειρώστε ένα μικρό μαχαίρι με ένα σπίρτο και στη συνέχεια κάντε μια σταυροειδή τομή σε κάθε σημάδι από δόντι. Ρουφήξτε το δηλητήριο από το τραύμα με το στόμα σας και αναζητήστε αμέσως νοσοκομειακή περίθαλψη.
Δεκαεννέα. Πρώτες βοήθειες για τροφική δηλητηρίαση
Για τροφική δηλητηρίαση, εφαρμόστε τα ακόλουθα μέτρα:
① Προκαλέστε εμετό: Χορηγήστε μια κουταλιά της σούπας αλάτι διαλυμένο σε νερό. Διεγείρετε το λαιμό με ξυλάκια για να προκαλέσετε επαναλαμβανόμενο εμετό.
② Απορροφήστε τις τοξίνες: Για διάρροια που προκαλείται από δηλητηρίαση, καταναλώστε μέτρια καψαλισμένα ατμισμένα ψωμάκια.
③ Εξουδετερώστε τις τοξίνες: Χορηγήστε από το στόμα ασπράδι αυγού ή γάλα. Για αλκαλικές τοξίνες, καταναλώστε ξύδι ή χυμό πορτοκαλιού. Για μεταλλικές ή φυτικές αλκαλοειδείς τοξίνες, πιείτε αμέσως δυνατό τσάι.
④ Αντίδοτα: Για δηλητήριο φιδιού, εφαρμόστε τα ακόλουθα:③ Εξουδετέρωση: Χορηγήστε ασπράδι αυγού ή γάλα από το στόμα. Για αλκαλικές τοξίνες, χορηγήστε ξύδι ή χυμό πορτοκαλιού. Για τοξίνες μετάλλων ή φυτικών αλκαλοειδών, χορηγήστε αμέσως δυνατό τσάι. ④ Ειδικά αντίδοτα: Οι ελιές εξουδετερώνουν την αλκοολική δηλητηρίαση, ο χυμός ελιάς εξουδετερώνει την τοξίνη του φουσκοψαριού, η ωμή μελιτζάνα θεραπεύει τη βακτηριακή τροφική δηλητηρίαση, το πιπέρι ανακουφίζει από τη δηλητηρίαση από ψάρια, καβούρια ή μανιτάρια.
XX. Επείγουσα θεραπεία για τραυματισμούς των ματιών από οξέα/αλκάλια
Εάν κατά λάθος χυθεί οξύ ή αλκάλιο στα μάτια, αναζητήστε άμεση θεραπεία:
① Εντός 2 λεπτών, ξεπλύνετε επανειλημμένα τα μάτια με καθαρό νερό. Εάν είναι διαθέσιμο, χρησιμοποιήστε διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2% για τραυματισμούς από οξέα και διάλυμα οξικού οξέος 1% ή βορικού οξέος 4% για τραυματισμούς από αλκάλια.
② Εφαρμόστε κρύες κομπρέσες την ημέρα του τραυματισμού. Από την τρίτη ημέρα και μετά, αντικαταστήστε τις με ζεστές κομπρέσες.
③ Για έντονο πόνο, ρίξτε στα μάτια σταγόνες υδροχλωρικής δεξτροκαΐνης 0,5%.
④ Χορηγήστε από του στόματος αντιβιοτικά για την πρόληψη της λοίμωξης.
⑤ Λάβετε από του στόματος υψηλές δόσεις βιταμινών Α, Β, C και D για να βοηθήσετε την ανάρρωση.
XXI. Πρώτες βοήθειες για τραυματισμούς στο κεφάλι
Για τραυματισμούς στο κεφάλι χωρίς ανοιχτές πληγές αλλά με υποδόριο αιμάτωμα, εφαρμόστε επίδεσμο πίεσης για να ανακουφίσετε τη ζάλη. Ωστόσο, εάν η τοπική κατάθλιψη του κρανίου υποδηλώνει κρανιακή κάταγμα, καλύψτε μόνο ελαφρά με γάζα. Μην εφαρμόζετε ποτέ επίδεσμο πίεσης για να αποφύγετε βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό.Πρώτες βοήθειες για εξαρθρώσεις
① Εξαρθρωμένος αγκώνας: Λυγίστε τον αγκώνα σε ορθή γωνία. Χρησιμοποιήστε έναν τριγωνικό επίδεσμο για να στηρίξετε τον πήχη και τον αγκώνα, περνώντας τον πάνω από το λαιμό.
② Εξαρθρωμένος ώμος: Στηρίξτε τον πήχη με έναν τριγωνικό επίδεσμο περασμένο πάνω από το λαιμό. Χρησιμοποιήστε έναν φαρδύ ιμάντα για να στερεώσετε το άνω μέρος του βραχίονα στο στήθος, δένοντάς τον στην αντίθετη πλευρά για να σταθεροποιήσετε την εξαρθρωμένη άρθρωση.③ Εξάρθρωση ισχίου: Μεταφέρετε τον ασθενή στο νοσοκομείο χρησιμοποιώντας ένα φορείο.
XXIII. Πρώτες βοήθειες για καρδιακή προσβολή
① Ανακουφίστε όσο το δυνατόν περισσότερο την ψυχική ταραχή και το άγχος του ασθενούς.
② Τοποθετήστε αμέσως νιτρογλυκερίνη ή Xiao Xintong υπογλώσσια.
③ Τοποθετήστε τον ασθενή σε ημι-καθιστή στάση και χορηγήστε 1-2 Musk Heart-Protecting Pills από το στόμα.
④ Εάν ο ασθενής αισθανθεί ότι ο καρδιακός του παλμός επιβραδύνεται έως το σημείο της διακοπής, δώστε του οδηγίες να βήχει συνεχώς σε διαστήματα τριών δευτερολέπτων. Αυτό μπορεί να αποκαταστήσει τον καρδιακό ρυθμό.⑤ Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, εφαρμόστε τα ακόλουθα μέτρα έκτακτης ανάγκης: (1) Κρούση της προκάρδιας περιοχής: Ο χειριστής τοποθετεί την αριστερή παλάμη του πάνω από την προκάρδια περιοχή του ασθενούς, κλείνει τη δεξιά του χείρα σε γροθιά και δίνει δυνατά, διαδοχικά χτυπήματα στο πίσω μέρος του αριστερού χεριού. Αυτό είναι αποτελεσματικό εντός 1,5 λεπτού από την καρδιακή ανακοπή.(2) Εξωτερικός καρδιακός μασάζ: Τοποθετήστε τον ασθενή σε ύπτια θέση σε μια σταθερή επιφάνεια με το κεφάλι ελαφρώς χαμηλωμένο και τα πόδια ελαφρώς ανυψωμένα. Ο διασώστης πρέπει να τοποθετήσει την αριστερή παλάμη του στο κάτω τρίτο του στέρνου του ασθενούς, πάνω από την ξιφοειδή απόφυση. Η δεξιά παλάμη πρέπει να τοποθετηθεί πάνω από το πίσω μέρος του αριστερού χεριού, με τα δύο χέρια κάθετα προς το στέρνο. Εφαρμόστε δυνατή, γρήγορη πίεση προς τα κάτω, πιέζοντας το στέρνο 2-3 εκατοστά και στη συνέχεια αφήστε το. Συνεχίστε αυτό ρυθμικά με ρυθμό 60-70 συμπιέσεις ανά λεπτό.Σε περίπτωση που έχει σταματήσει και η αναπνοή, εναλλάξτε τεχνητή αναπνοή και εξωτερική καρδιακή κρούση μέχρι ο ασθενής να φτάσει στο νοσοκομείο. XXIV. Αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση αιφνίδιου θανάτου κατά τη σεξουαλική επαφή>Σε περίπτωση αιφνίδιου θανάτου κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, ο επιζών σύντροφος πρέπει να παρέχει πρώτες βοήθειες ως εξής: Τοποθετήστε τον ασθενή σε ύπτια θέση με το κεφάλι χαμηλότερα από τα πόδια. Εκτελέστε τεχνητή αναπνοή στόμα με στόμα χρησιμοποιώντας ζεστό αέρα. Ταυτόχρονα, διεγείρετε το σημείο βελονισμού Renzhong (CV8) χρησιμοποιώντας μια βελόνα ή πίεση με τον αντίχειρα. Αυτό μπορεί να αποκαταστήσει σταδιακά την αναπνοή. Στη συνέχεια, χορηγήστε αφέψημα από ginseng και ακονίτη (Ren Shen Fu Zi Tang) ή αφέψημα από 120 g Astragalus membranaceus, 60 g Angelica sinensis και 15 g Aconitum carmichaeli.
Είκοσι πέντε. Πρώτες βοήθειες για τραύμα στο στήθος
Σε ανοιχτές πληγές στο στήθος, ο αέρας μπορεί να εισέρχεται και να εξέρχεται από τη θωρακική κοιλότητα με την αναπνοή, ενδεχομένως συνοδευόμενος από απώλεια αίματος. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακίνητος για να αποφευχθεί η διάτρηση των πνευμόνων ή των αιμοφόρων αγγείων από τα σπασμένα πλευρά. Καλύψτε αμέσως την πληγή με γάζα ή ρούχα και εφαρμόστε επίδεσμο πίεσης.
Είκοσι έξι. Αυτοβοήθεια για αυξημένη αρτηριακή πίεση
Εάν ένας υπερτασικός ασθενής παρουσιάσει ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να παραμείνει ήρεμος, να πάρει αμέσως αντιυπερτασικά φάρμακα και να μετακινηθεί σε ένα σκιερό μέρος για να καθίσει με το άνω μέρος του σώματος και το κεφάλι σε ανυψωμένη θέση. Εάν είναι δυνατόν, πλύνετε τα πόδια σε νερό 40-45 °C, βυθίζοντάς τα μέχρι τα δύο τρίτα του γόνατος.Εφαρμόστε μια κρύα, υγρή πετσέτα στο κεφάλι. Εάν ο ασθενής παρουσιάσει ναυτία, έμετο ή επιδείνωση του πονοκεφάλου, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Είκοσι επτά. Πρώτες βοήθειες σε περίπτωση εισπνοής ξένου σώματος
Εάν ένα ξένο σώμα εισέλθει στην τραχεία ή τον οισοφάγο, τοποθετήστε τον ασθενή με το κεφάλι προς τα κάτω και χτυπήστε τον στην πλάτη για να προκαλέσετε βήχα και αποβολή, αποτρέποντας την απόφραξη των αεραγωγών και την ασφυξία. Εναλλακτικά, εισάγετε ένα δάχτυλο πίσω από τη γλώσσα για να προκαλέσετε εμετό. Εάν δεν επιτύχετε, ζητήστε αμέσως νοσοκομειακή περίθαλψη.
Είκοσι οκτώ.Πρώτες βοήθειες σε περίπτωση πνιγμού βρεφών και νηπίων
Εάν ένα βρέφος ή νήπιο πνιγεί ενώ τρώει ή παίρνει φάρμακα, σηκώστε το αμέσως ανάποδα και χτυπήστε απαλά τα οπίσθια του για να απομακρύνετε το εμπόδιο από τις αναπνευστικές οδούς. Εάν ένα βρέφος ασφυκτιά επειδή έχει καλυφθεί από κλινοσκεπάσματα ή είναι τυλιγμένο πολύ σφιχτά, με αποτέλεσμα να εμφανίσει κυάνωση ή διακοπή της αναπνοής, πραγματοποιήστε αμέσως τεχνητή αναπνοή στόμα με στόμα και μεταφέρετέ το εσπευσμένα στο νοσοκομείο για επείγουσα θεραπεία.[Μην ξεχάσετε να πιέσετε το σημείο Renzhong]
Είκοσι εννέα. Πρώτες βοήθειες σε περίπτωση λιποθυμίας
① Ξαπλώστε τον ασθενή με το κεφάλι χαμηλότερα από τα πόδια του.
② Χαλαρώστε το γιακά, τη ζώνη του παντελονιού και το σουτιέν του ασθενούς.
③ Φροντίστε να είναι ζεστά και ήσυχα.
④ Δώστε του ζαχαρόνερο ή ζεστό τσάι.
⑤ Βάλτε τον να εισπνεύσει διάλυμα αμμωνίας χαμηλής συγκέντρωσης κοντά στη μύτη.⑥ Πιέστε το σημείο βελονισμού Hegu (μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη) με τον αντίχειρα και τον δείκτη. Εναλλακτικά, πιέστε ή τρυπήστε με βελόνα το σημείο βελονισμού Renzhong με τον αντίχειρα. ⑦ Δώστε μια μικρή ποσότητα κρασιού από το στόμα. ⑧ Εάν συμβεί καρδιακή ανακοπή, δώστε ένα δυνατό χτύπημα στο αριστερό μπροστινό μέρος του θώρακα, ακολουθούμενο από τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ.
⑨ Μετά την αρχική θεραπεία, μεταφέρετε τον ασθενή στο νοσοκομείο για περαιτέρω περίθαλψη.
Τριάντα. Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα
① Απομακρύνετε γρήγορα το άτομο από την πηγή του εγκαύματος για να αποτρέψετε περαιτέρω τραυματισμό.
② Κόψτε ή σκίστε αμέσως τα ρούχα, τα παπούτσια και τις κάλτσες από την περιοχή του εγκαύματος.
③ Ξεπλύνετε την πληγείσα περιοχή με κρύο νερό για να μειώσετε τη θερμοκρασία.④ Για μικρά εγκαύματα που καλύπτουν μικρές περιοχές, εφαρμόστε αλοιφή Bishu ή λάδι Yushu. ⑤ Καλύψτε την πληγείσα περιοχή με μια καθαρή πετσέτα ή σεντόνι και αναζητήστε αμέσως νοσοκομειακή περίθαλψη. 31. Σημαντικά σημεία που πρέπει να θυμάστε 1. Ένα άτομο που είναι συνειδητό εμφανίζει σαφή διανοητική κατάσταση, συνεκτική ομιλία και ανεμπόδιστη κίνηση.Εάν ένα άτομο φαίνεται «απαθές» —αναπνέει και έχει καρδιακό παλμό, αλλά δεν ανταποκρίνεται στην πίεση ή το τσίμπημα του σημείου βελονισμού «Ren Zhong»—ενδέχεται να είναι αναίσθητο. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της αναίσθησης, τόσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση. 2. Η φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος ενός ενήλικα κυμαίνεται από 36–37 °C. 3. Ο φυσιολογικός σφυγμός ενός ενήλικα είναι 60–100 παλμοί ανά λεπτό, σταθερός και δυνατός.4. Ο φυσιολογικός αναπνευστικός ρυθμός ενός ενήλικα είναι 16-20 αναπνοές ανά λεπτό, με ίση διάρκεια εισπνοής και εκπνοής. 5. Η φυσιολογική αρτηριακή πίεση ενός ενήλικα κυμαίνεται μεταξύ 140/90 mmHg (18,6/12 kPa) και 90/60 mmHg (12/8 kPa).
6. Ο συνολικός όγκος αίματος ενός φυσιολογικού ενήλικα αποτελεί περίπου το 7-8% του σωματικού βάρους.7. Η διάμετρος της κόρης του ματιού ενός φυσιολογικού ενήλικα είναι 2-4 mm, συμμετρική και τέλεια στρογγυλή. 32. Χειροκίνητη καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (CPR) Η χειροκίνητη CPR είναι μια τεχνική διάσωσης που δεν απευθύνεται αποκλειστικά σε επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου. Πρόκειται για μια διαδικασία έκτακτης ανάγκης με την οποία το ευρύ κοινό πρέπει να είναι εξοικειωμένο και να είναι σε θέση να την εκτελέσει. Η χειροκίνητη CPR δεν απαιτεί ιατρικό εξοπλισμό. Εφαρμόζεται κυρίως σε ασθενείς που έχουν υποστεί αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.Πρώτα, προσδιορίστε εάν ο ασθενής έχει υποστεί αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, η οποία χαρακτηρίζεται από αιφνίδια απώλεια συνείδησης, απουσία καρωτιδικού σφυγμού, διακοπή της αυθόρμητης αναπνοής και διαστολή των κόρων και των δύο ματιών. Θέση: Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει σε ύπτια θέση στο έδαφος ή σε σταθερή επιφάνεια χωρίς μαξιλάρι ή άλλα αντικείμενα κάτω από το κεφάλι. Αυτή είναι η σωστή θέση για CPR. Εάν ο ασθενής είναι σε πρηνή θέση, γυρίστε τον απαλά σε ύπτια θέση, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στο κεφάλι και τον αυχένα για να αποφύγετε την άσκηση υπερβολικής δύναμης.Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε μαλακό κρεβάτι, τοποθετήστε μια ξύλινη σανίδα κάτω από την πλάτη του. Αξιολογήστε τη συνείδηση: Η έλλειψη ανταπόκρισης σε λεκτικές προσκλήσεις, η απουσία αντανακλαστικών όταν τσιμπάτε το σημείο Rhinopalatoglossus ή το σημείο Hegu και οι διασταλμένες κόρες των ματιών και στις δύο πλευρές υποδηλώνουν απώλεια συνείδησης. Χτυπήστε απαλά τον ώμο (ή το πρόσωπο) του ασθενούς και φωνάξτε δυνατά κοντά στο αυτί του: «Ει! Τι συμβαίνει;» για να ελέγξετε την ανταπόκρισή του.
33. Τι συνιστά αιφνίδιο θάνατο;
Ο αιφνίδιος θάνατος συμβαίνει όταν ένα φαινομενικά υγιές άτομο ή κάποιος με σταθερή ιατρική κατάσταση υποστεί αιφνίδια καρδιακή ανακοπή και διακοπή της αναπνοής. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ορίζει τον αιφνίδιο θάνατο ως θάνατο που συμβαίνει εντός έξι ωρών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η συντριπτική πλειονότητα των αιφνίδιων θανάτων οφείλεται σε οξέα επεισόδια στεφανιαίας αθηροσκληρωτικής καρδιακής νόσου (κοινώς αποκαλούμενη στεφανιαία νόσος).Το 70% των αιφνίδιων καρδιακών θανάτων λόγω στεφανιαίας νόσου συμβαίνουν εκτός νοσοκομείων. Τα άτομα που προσβάλλονται χάνουν τις αισθήσεις τους, δεν έχουν καρωτιδικό σφυγμό, σταματούν την αυθόρμητη αναπνοή και παρουσιάζουν διαστολή των κόρων των ματιών και στις δύο πλευρές. Η ανάνηψη είναι δυνατή. Πρέπει να πραγματοποιηθεί άμεση χειροκίνητη καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR) επί τόπου. Η αποτελεσματική CPR εντός 4-6 λεπτών έχει ποσοστό επιβίωσης 50%.Ανοίξτε τις αναπνευστικές οδούς: Χρησιμοποιήστε την τεχνική κλίσης του κεφαλιού και ανύψωσης του πηγουνιού. Καθαρίστε πρώτα τα εμπόδια στο στόμα (εμετός, θρόμβοι αίματος κ.λπ.) και αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες. Τοποθετήστε το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο του ενός χεριού κάτω από το πηγούνι, ανυψώνοντάς το για να γείρετε το κεφάλι προς τα πίσω. Στηρίξτε τον αυχένα με το άλλο χέρι. Η βέλτιστη γωνία κλίσης επιτυγχάνεται όταν η γραμμή που συνδέει το πηγούνι και το λοβό του αυτιού είναι κάθετη προς το έδαφος. Αποφύγετε την υπερβολική έκταση.Αξιολογήστε την αναπνοή: Παρατηρήστε, ακούστε και αισθανθείτε. Παρατηρήστε: Ελέγξτε αν το στήθος ή η κοιλιά ανεβοκατεβαίνουν. Ακούστε: Ελέγξτε αν ακούγονται ήχοι αναπνοής στο στόμα και τη μύτη. Αισθανθείτε: Ελέγξτε αν υπάρχει ροή αέρα που διαφεύγει από το στόμα και τη μύτη. Φωνάξτε για βοήθεια. Εάν το θύμα δεν ανταποκρίνεται σε ελαφριά χτυπήματα ή φωνές, υποδηλώνοντας απώλεια συνείδησης, φωνάξτε αμέσως για βοήθεια στον τόπο του συμβάντος: «Βοήθεια! Κάποιος να βοηθήσει, παρακαλώ!»Εάν υπάρχουν άλλοι παρόντες, θα πρέπει πρώτα να καλέσουν τον αριθμό έκτακτης ανάγκης πριν συμμετάσχουν στη διάσωση επί τόπου. Οργανώστε αποτελεσματικά τη διάσωση, με τους διασώστες να μοιράζονται τα καθήκοντα και να συνεργάζονται. Τεχνητή αναπνοή στόμα με στόμα: Κλείστε τις ρουθούνιες με τον αντίχειρα και τον δείκτη του χεριού που βρίσκεται στο μέτωπο. Καλύψτε το στόμα του ασθενούς με το δικό σας, πάρτε μια βαθιά ανάσα και στη συνέχεια δώστε δύο απαλές αναπνοές. Αποφύγετε να φυσάτε με υπερβολική δύναμη.Εάν το στήθος του ασθενούς ανυψώνεται μετά από κάθε αναπνοή, η τεχνητή αναπνοή είναι αποτελεσματική. Εάν δεν υπάρχει σφυγμός στην καρωτίδα, μπορεί να επιβεβαιωθεί η καρδιακή ανακοπή (η καρωτίδα βρίσκεται 2-3 εκατοστά δίπλα στο μήλο του Αδάμ). Εξωτερική θωρακική συμπίεση: Θέση συμπίεσης: Στο μέσο του μπροστινού μέρους του θώρακα, στο κάτω μισό του στέρνου. [Ανατρέξτε στο Κεφάλαιο 1 για να αναθεωρήσετε τις θέσεις των οργάνων] Ρυθμός συμπίεσης: 60-100 συμπιέσεις ανά λεπτό.Βάθος συμπίεσης: 3–5 εκατοστά. Τεχνική: Τοποθετήστε τη μία παλάμη στο κάτω μισό του στέρνου, παράλληλα με το οστό. Επικαλύψτε τα δάχτυλα του δεύτερου χεριού στο πίσω μέρος του πρώτου χεριού. Σηκώστε τα δάχτυλα για να αποκολληθούν από το θωρακικό τοίχωμα. Κρατήστε τους ώμους ίσους και τοποθετημένους κάθετα πάνω από το κέντρο του στέρνου. Εφαρμόστε πίεση προς τα κάτω χρησιμοποιώντας τη δύναμη των ώμων και των χεριών.Προφυλάξεις: 1. Η εξωτερική καρδιακή συμπίεση πρέπει να εκτελείται συνεχώς. 2. Εφαρμόστε δύναμη κάθετα προς τα κάτω χωρίς πλευρική κίνηση. 3. Εξασφαλίστε ίση διάρκεια για τις φάσεις συμπίεσης και χαλάρωσης. 4. Κρατήστε τα χέρια σε επαφή με το θωρακικό τοίχωμα κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης. Εάν η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός σταματήσουν, εκτελέστε τεχνητή αναπνοή και εξωτερική καρδιακή συμπίεση ταυτόχρονα. Διακόψτε τις συμπιέσεις κατά τη διάρκεια της τεχνητής αναπνοής. Μην εκτελείτε τεχνητή αναπνοή κατά τη διάρκεια των συμπιέσεων. Εναλλάξτε τις δύο ενέργειες.Μέθοδος ενός διασώστη: Εκτελέστε συμπιέσεις σε αναλογία 15:2, δηλαδή δώστε δύο αναπνοές ακολουθούμενες από 15 θωρακικές συμπιέσεις. Επαναλάβετε αυτόν τον κύκλο μέχρι να σας αντικαταστήσει άλλος διασώστης. Μέθοδος δύο διασώστης: Εκτελέστε συμπιέσεις σε αναλογία 5:1, δηλαδή ένας διασώστης δίνει μία αναπνοή ενώ ο άλλος εκτελεί πέντε συμπιέσεις. Σταματήστε τις συμπιέσεις για να δώσετε αναπνοές. Μην κάνετε τεχνητή αναπνοή κατά τη διάρκεια των συμπιέσεων. Και οι δύο ενέργειες μπορούν να εκτελεστούν εναλλάξ. Συνεχίστε μέχρι να φτάσει το επαγγελματικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης.Κατά τη διάρκεια της αυτοδιάσωσης ή της αμοιβαίας βοήθειας, καλέστε επειγόντως το 120. 34. Αρχές της επείγουσας περίθαλψης Στην πραγματική ζωή, η συντριπτική πλειονότητα των πραγματικών καρδιακών επειγόντων περιστατικών και άλλων κρίσιμων καταστάσεων συμβαίνουν εκτός νοσοκομείου. Η επείγουσα περίθαλψη επί τόπου είναι ένας αγώνας ενάντια στον χρόνο. Πριν φτάσει το ιατρικό προσωπικό, ο «πρώτος μάρτυρας» αναλαμβάνει μια ιδιαίτερα κρίσιμη ευθύνη. Ο σκοπός και οι αρχές της επείγουσας περίθαλψης επί τόπου είναι: 1. Να σωθούν ζωές και να μειωθούν τα ποσοστά θνησιμότητας.2. Να αποτρέψετε την περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης. 3. Να ανακουφίσετε τον πόνο, να ελαχιστοποιήσετε τις τυχαίες βλάβες και να μειώσετε τα ποσοστά αναπηρίας. 1. Παραμείνετε ψύχραιμοι και αποφασιστικοί, ενεργήστε με επιμέλεια και υπευθυνότητα, δώστε προτεραιότητα στις περιπτώσεις ανάλογα με τη σοβαρότητα και την επείγουσα ανάγκη και εφαρμόστε με αποφασιστικότητα τις μεθόδους θεραπείας. 2. Φροντίστε πρώτα τους ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση και μετά αυτούς με λιγότερο σοβαρές παθήσεις. Για τον ίδιο ασθενή, δώστε προτεραιότητα στα μέτρα διάσωσης της ζωής πριν αντιμετωπίσετε τοπικά προβλήματα.3. Αξιολογήστε την κατάσταση για να εξασφαλίσετε την ασφάλεια τόσο τη δική σας όσο και του τραυματία. 4. Αξιοποιήστε πλήρως τους διαθέσιμους ανθρώπινους και υλικούς πόρους που υπάρχουν στον τόπο του συμβάντος για να βοηθήσετε στην παροχή πρώτων βοηθειών. Πώς να καλέσετε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης (120); Η κλήση για βοήθεια πρέπει να είναι συνοπτική και σαφής, χρησιμοποιώντας ακριβή γλώσσα. Αναφέρετε μόνο τις απαραίτητες πληροφορίες και αποφύγετε τις άσχετες λεπτομέρειες για να μην χάνετε πολύτιμο χρόνο. Τα βασικά στοιχεία περιλαμβάνουν: 1. Το όνομα, το φύλο και την ηλικία του ασθενούς.2. Την πιο κρίσιμη κατάσταση του ασθενούς αυτή τη στιγμή. Παραδείγματα περιλαμβάνουν κατάρρευση, έντονο πόνο στο στήθος, δυσκολίες στην αναπνοή ή σοβαρή αιμορραγία. Αναφέρετε επίσης την ώρα και την εξέλιξη των συμπτωμάτων, τυχόν φάρμακα που έχει πάρει, το ιατρικό ιστορικό και παράγοντες που σχετίζονται με το τρέχον επεισόδιο. 3. Τη διεύθυνση κατοικίας του ασθενούς ή την ακριβή τοποθεσία του συμβάντος, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού τηλεφώνου και του ακριβούς σημείου συνάντησης για το ασθενοφόρο. Προτιμήστε να επιλέξετε μια τοποθεσία με εμφανή ορόσημα.4. Σε περιπτώσεις μαζικών ατυχημάτων, καταστροφών ή έκτακτων περιστατικών, προσδιορίστε τη φύση του τραυματισμού (π.χ. δηλητηρίαση, τροχαίο ατύχημα, πνιγμός, ηλεκτροπληξία), τον αριθμό των θυμάτων, τον τόπο όπου περιμένουν το ασθενοφόρο και το όνομα και την ταυτότητα του ατόμου που πραγματοποιεί την κλήση.Βασικά σημεία για τη διάσωση ασθενών με στηθάγχη Συμπτώματα: Εγκεφαλικό αγγειακό επεισόδιο (εγκεφαλικό) Τα εγκεφαλικά αγγειακά επεισόδια περιλαμβάνουν: εγκεφαλική αιμορραγία, υποαραχνοειδή αιμορραγία, εγκεφαλική θρόμβωση, εγκεφαλική εμβολή. Συμπτώματα: Ξαφνική εμφάνιση, μπορεί να περιλαμβάνει ζάλη, πονοκέφαλο, έμετο, αφασία, σιελόρροια, ασυμμετρία του προσώπου και ημιπληγία. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να παρουσιάσουν κώμα και ακράτεια.Μέτρα αυτοδιάσωσης: Τοποθετήστε τον ασθενή στο πλάι χωρίς να τον μετακινήσετε. Εάν είναι απαραίτητη η μετακίνηση, σηκώστε τον και μετακινήστε τον απαλά. Αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες και καθαρίστε τυχόν εμπόδια στο στόμα για να διατηρήσετε την αεραγωγική διαπερατότητα. Εφαρμόστε παγοκύστες ή κρύες κομπρέσες στο μέτωπο για να μειώσετε την ενδοκρανιακή πίεση, φροντίζοντας να διατηρηθεί η θερμότητα. Παρακολουθήστε τα ζωτικά σημεία, συμπεριλαμβανομένων των κόρων, της αναπνοής, του σφυγμού και της αρτηριακής πίεσης. Χορηγήστε οξυγόνο, εάν είναι διαθέσιμο. Καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης (120).