أولاً: الإسعافات الأولية لالتواء الكاحل
1. في حالة التواء الكاحل الخفيف، ضع كمادة باردة على المنطقة المصابة في البداية. بعد 24 ساعة، استبدلها بكمامة دافئة. ثبت الكاحل بضمادة وارفع القدم لتخفيف الأعراض.
II. الإسعافات الأولية للصدمات الكهربائية
① افصل مصدر الطاقة على الفور.
② إذا لم تتمكن من العثور على المفتاح بسرعة، استخدم جسمًا عازلًا لفصل أو قطع السلك المكهرب.
③ انقل المصاب على الفور إلى منطقة جيدة التهوية. قم بفك أزرار الملابس والأحزمة. إذا توقف التنفس، قم بإجراء الإنعاش عن طريق التنفس الصناعي أو انقل المصاب إلى أقرب مستشفى لتلقي العلاج الطارئ.④ ضع محلول ملحي أو شاش مبلل بالفازلين على الحروق الموضعية.
III. الإسعافات الأولية للنزيف الشرياني
① في حالة النزيف الشرياني الطفيف من الجروح الصغيرة، ضع قطنًا معقمًا على الجرح وقم بضغطه بضمادة؛ فهذا عادة ما يوقف النزيف. ② إذا استمر النزيف، ارفع الطرف المصاب لإبطاء تدفق الدم والمساعدة في وقف النزيف.>③ في حالة النزيف الشديد في الأطراف، ضع عاصبة فوق الجرح بعد تغطية المنطقة بمنشفة أو قطعة قماش. قم بفك العاصبة كل نصف ساعة؛ يجب ألا يتجاوز إجمالي مدة وضع العاصبة ساعتين لمنع نخر الأنسجة. بعد العلاج الأولي، اطلب الرعاية الطبية الفورية في المستشفى.
IV. الإسعافات الأولية للتشنجات عند الأطفال
1. عند اكتشاف طفل يعاني من تشنجات، تجنب الذعر وهز الطفل، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحالة. لا تجبر الطفل على شرب السوائل، لأن ذلك قد يؤدي إلى دخولها إلى القصبة الهوائية. افتح النوافذ وارخِ ملابس الطفل لضمان تنفسه دون عوائق. أدخل عودًا ملفوفًا بقطعة قماش بين الأسنان العلوية والسفلية لمنع عض اللسان.في حالة التشنجات الناتجة عن ارتفاع درجة الحرارة، ضع منشفة باردة ورطبة على الجبهة. سجل الوقت المحدد وأعراض النوبة، ثم اطلب العلاج الفوري في المستشفى.يجب عزل الكلب الذي قام بالعض. إذا تأكدت إصابته بداء الكلب، فيجب إعدامه على الفور. 6. الإسعافات الأولية للكسور طرق علاج ضحية الكسر: ① إيقاف النزيف: اضغط على الجرح أو ضمده أو استخدم عاصبة لإيقاف النزيف. ② الضمادة: في حالة الكسور المفتوحة، ضمد الجرح بضمادة معقمة. لا تقم بإعادة وضع أطراف العظام المكشوفة. ③ التثبيت: ضع مادة ناعمة (مثل ملابس قديمة) وقم بتثبيت الجبيرة. إذا لم تتوفر الجبيرة، استخدم عصي خشبية كبديل لتثبيت الطرف عند المفصلين أعلى وأسفل الكسر. ④ العلاج: إذا أمكن، اطلب العناية الطبية.③ التثبيت: ضع جبائر باستخدام حشوات ناعمة مثل الملابس القديمة. إذا لم تتوفر الجبائر، استبدلها بعصي خشبية، وثبّت الطرف عند المفصلين فوق وتحت الإصابة. ④ العلاج: إذا أمكن، قم بتنظيف الجرح وإعطاء مسكنات للألم قبل نقل المصاب إلى المستشفى.
VII. الإسعافات الأولية للالتواء القطني الحاد
1. بعد الالتواء القطني المفاجئ، إذا كانت الإصابة طفيفة، ضع المريض في وضع الاستلقاء على سرير خشبي سميك مع وضع وسادة واحدة تحت منطقة أسفل الظهر. ضع كمادات باردة في البداية، ثم استبدلها بكمادات ساخنة بعد يوم أو يومين. إذا استمرت الأعراض أو كانت الإصابة شديدة، فاطلب العلاج الفوري في المستشفى.
VIII. العلاج الطارئ لإصابات عظام العمود الفقري
إذا كان المريض واعيًا، اطلب منه تحريك أطرافه. يشير الشلل المنعزل في الأطراف السفلية إلى إصابة شديدة في العمود الفقري الصدري أو القطني؛ بينما يشير الشلل في الأطراف العلوية إلى إصابة في العمود الفقري العنقي. ضع المريض على ظهره على الأرض مع مد ذراعيه ومحاذاةهما.ضع لوح باب بجانب المريض. يجب أن يجلس أربعة مساعدين على جانب واحد: واحد يدعم الظهر والخصر، وواحد يدعم الكتفين، وواحد يدعم الأرداف والأطراف السفلية، وواحد يدعم الرأس. حافظ على محاذاة محور جسم المريض في جميع الأوقات. بجهد منسق، قم بلف المريض ببطء على لوح الباب إلى وضع الاستلقاء. ضع وسادة صغيرة تحت منطقة أسفل الظهر وأخرى تحت مؤخرة العنق.ضع وسائد ناعمة على جانبي الرأس وثبتها بشرائط قماشية. انقل المريض على وجه السرعة إلى أقرب مستشفى. IX. طريقة علاج ابتلاع أجسام غريبة معدنية عن طريق الخطأ باستخدام الثوم الصيني
خذ حزمة من الثوم الصيني، دون تقطيع، واسلقها في ماء مغلي حتى تصبح طرية. امزجها بزيت السمسم وتناولها. سيؤدي ذلك إلى تغطية المعدن أو الأجسام الغريبة الأخرى التي ابتلعت عن طريق الخطأ، مما يسهل طردها بسلاسة.
عشرة. العلاج الطارئ لنزيف الدم
① اجعل المريض يستريح في السرير في وضع شبه مستلقٍ، مع الحفاظ على هدوئه. تجنب الكلام بصوت عالٍ أو السعال القوي.
② ضع منشفة باردة على الصدر مع تجنب التعرض للبرد.
③ أعطِ المريض أدوية مثبطة للسعال ومقشعة للبلغم، ولكن تجنب الأمينوفيلين.
④ اختر عوامل مرقئة للدم مثل مسحوق مرقئ للدم رقم 8، مسحوق نوتوجينسنغ، مسحوق بليتيلا، أو فيتامين K.
③ أعطه أدوية مثبطة للسعال ومقشعة للبلغم، ولكن تجنب الأمينوفيلين.
④ اختر عوامل مرقئة للدم مثل مسحوق مرقئ للدم رقم 8، مسحوق نوتوجينسنغ، مسحوق بليتيلا، أو فيتامين K.
⑤ اطلب العلاج في المستشفى على الفور.
XI. الإسعافات الأولية لعضات القطط
بعد عضة قطة، ضع ضمادة ضاغطة فوق الجرح، واشطف المنطقة بمحلول ملحي أو ماء مغلي بارد، ثم كوي الجرح محليًا بحمض الكربوليك بنسبة 5٪.إذا كنت تعاني بالفعل من ضعف في الجسم كله، استلقِ على الأرض وزحف نحو الباب أو النافذة لفتحها وطلب المساعدة. إذا اكتشفت شخصًا آخر يعاني من التسمم بالغاز، افتح الأبواب والنوافذ على الفور وانقل المريض بعيدًا عن المنطقة. إذا كان الضحية يعاني من عدم انتظام أو توقف التنفس وضربات القلب، قم بإجراء تدليك قلبي خارجي وإنعاش عن طريق التنفس الفموي على الفور، ثم انقله إلى المستشفى لتلقي العلاج الطارئ.
ثلاثة عشر. الإسعافات الأولية للغرق
① يجب على المنقذ أن يجلس القرفصاء، ويضع ضحية الغرق التي تم إنقاذها على ركبتيه ووجهها لأسفل مع جعل رأسها أقل ارتفاعًا من جسدها. اضغط بسرعة على ظهر الضحية لإخراج الماء من البطن، وأزل أي أجسام غريبة من الفم والأنف، وقم في نفس الوقت بفك الملابس والسراويل والصدريات.قم بالإنعاش عن طريق التنفس الصناعي. بالنسبة للضحايا الذين يغلقون فكيهم، قم بالإنعاش عن طريق التنفس الصناعي من الفم إلى الأنف. [ملاحظة: يجب الاستمرار في الإنعاش. لا تتوقف بعد بضع دقائق دون استجابة - فهذا خطأ شائع.]
② في حالة السكتة القلبية، ابدأ بالتدليك القلبي الخارجي على الفور.
3. اضغط على نقطة الوخز Renzhong واستخدم إبرة لوخز نقطة الوخز Shixuan.
4. أثناء تقديم الإسعافات الأولية الفعالة، قم بتسريع نقل المصاب إلى المستشفى لتلقي العلاج الطارئ.
14. الإسعافات الأولية للتسمم بالمبيدات الحشرية
في غضون 10-30 دقيقة من تناول المبيدات الحشرية عن طريق الخطأ، تشمل الأعراض عادةً الدوخة والغثيان والقيء والإفراط في إفراز اللعاب والتعرق الغزير وعدم الاتزان والشحوب وسلس البول.قبل دخول المستشفى، قم بتحفيز الحلق باستخدام عيدان الطعام أو الريش أو الأصابع لتحفيز القيء. بعد التقيؤ، قم بإعطاء بياض البيض أو الحليب أو مسحوق الحليب المركز لحماية الغشاء المخاطي للمعدة وتخفيف تهيج المبيدات الحشرية لبطانة المعدة وتأخير امتصاص السموم.
15. العلاج الطارئ للتسمم بالزرنيخ
① غسل المعدة الفوري: أعط المريض ماء دافئ أو محلول بيكربونات الصوديوم 1٪ عن طريق الفم، حوالي 200 مل (كوب شاي واحد) لكل جرعة. حفز الحلق بالأصابع لإحداث القيء، وكرر ذلك عدة مرات.
② الرعاية الطبية الفورية: بعد غسل المعدة، انقل المريض إلى المستشفى لتلقي العلاج الطارئ دون تأخير.
③ إذا كان المستشفى بعيدًا، أعطِ المريض أولاً ديميركابتوبروبانول أو ديميركابتوبروبان سلفونات الصوديوم عن طريق الفم.
4. في الأماكن التي تكون فيها الموارد محدودة، اطحن الفاصوليا الخضراء إلى عجينة، أضف الماء، وأعطها للمريض عن طريق الفم.
XVI. التنفس الاصطناعي
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من توقف تنفسي مفاجئ ولكن نبضات القلب مستمرة، يمكن إجراء التنفس الاصطناعي. انقل المريض بسرعة إلى منطقة جيدة التهوية، مع ضمان الدفء. قم بفك أزرار ياقة المريض وحزامه وحمالة صدره. ارفع الظهر أو الخصر، مع إمالة الرأس قليلاً إلى الخلف. قم بإزالة الأسنان الاصطناعية أو الأوساخ أو أي عوائق أخرى من الفم. ضع منشفة بين الأسنان العلوية والسفلية لإبقاء الفم مفتوحًا قليلاً.يجب على المنقذ أن يدعم ذقن المريض بيد واحدة بينما يضغط على أنفه باليد الأخرى. بعد أخذ نفس عميق، انفخ الهواء بقوة في فم المريض. حرر أنفه وكرر هذه العملية بمعدل 16 إلى 20 نفسًا في الدقيقة حتى يستأنف التنفس التلقائي.العلاج الطارئ لدخول الثعبان
في حالة دخول ثعبان سام إلى الجسم عن طريق الفم أو الأنف أو الشرج أو فتحات مماثلة، استخدم الطرق التالية:
① اقطع ذيل خنزيرة واترك الدم يتساقط على نقطة الدخول؛ سوف ينسحب الثعبان.
② املأ الثقب الصغير في ذيل الثعبان بالفلفل المطحون؛ سوف ينسحب الثعبان أيضًا.
③ اثقب ذيل الثعبان بورقة عشب صلبة؛ هذا أيضًا فعال.
XVIII. الإسعافات الأولية لدغة الثعبان
ضع المريض في وضع الاستلقاء مع رفع الطرف المصاب. ضع عاصبة على بعد 2-10 سنتيمترات فوق الجرح باستخدام خيط أو منديل، وقم بفكها كل 15 دقيقة تقريبًا. عقم شفرة صغيرة باستخدام عود ثقاب، ثم قم بعمل شق على شكل صليب عند كل علامة من علامات الأنياب. قم بامتصاص السم من الجرح باستخدام فمك، واطلب العلاج في المستشفى على الفور.
19. الإسعافات الأولية للتسمم الغذائي
في حالة التسمم الغذائي، استخدم العلاجات التالية:
① حث على التقيؤ: أعط المريض ملعقة كبيرة من الملح المذاب في الماء. حفز الحلق باستخدام عيدان الطعام لحث المريض على التقيؤ المتكرر.
② امتصاص السموم: في حالة الإسهال الناتج عن التسمم، تناول كمية معتدلة من الخبز المطهو على البخار والمحمص.
③ تحييد السموم: أعط المريض بياض البيض أو الحليب عن طريق الفم. في حالة السموم القلوية، تناول الخل أو عصير البرتقال. في حالة السموم المعدنية أو القلوية النباتية، اشرب الشاي القوي على الفور.
④ الترياق: في حالة سم الأفعى، ضع خليطًا من العسل والزنجبيل المسحوق على المنطقة المصابة.③ التحييد: أعط البيض الأبيض أو الحليب عن طريق الفم. بالنسبة للسموم القلوية، أعط الخل أو عصير البرتقال. بالنسبة للسموم المعدنية أو النباتية، أعط الشاي القوي على الفور. ④ الترياق المحدد: الزيتون يعالج التسمم الكحولي؛ عصير الزيتون يحيد سم السمكة المنتفخة؛ الباذنجان النيء يعالج التسمم الغذائي البكتيري؛ الفلفل يخفف التسمم من الأسماك أو السرطانات أو الفطر.
XX. العلاج الطارئ لإصابات العين بالحمض/القلويات
إذا تناثر الحمض أو القلويات عن طريق الخطأ في العين، فاطلب العلاج الفوري:
① في غضون دقيقتين، اشطف العين مرارًا وتكرارًا بالماء النظيف. إذا كان متاحًا، استخدم محلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 2٪ لإصابات الحمض؛ استخدم محلول حمض الأسيتيك بنسبة 1٪ أو محلول حمض البوريك بنسبة 4٪ لإصابات القلويات.
② ضع كمادات باردة في يوم الإصابة؛ وبدّل إلى كمادات دافئة من اليوم الثالث فصاعدًا.
③ في حالة الألم الشديد، قم بوضع قطرات عين تحتوي على 0.5٪ من هيدروكلوريد الديكايين.
④ أعطِ المريض مضادات حيوية عن طريق الفم لمنع العدوى.
⑤ تناول جرعات عالية من فيتامينات A و B و C و D عن طريق الفم للمساعدة في الشفاء.
XXI. الإسعافات الأولية لإصابات الرأس
في حالة إصابات الرأس التي لا توجد بها جروح مفتوحة ولكن بها ورم دموي تحت الجلد، ضع ضمادة ضاغطة لتخفيف الدوخة. ومع ذلك، إذا كان الانخفاض الموضعي في الجمجمة يشير إلى كسر في الجمجمة، فقم بتغطيتها بضمادة شاش خفيفة فقط. لا تضع ضمادة ضاغطة أبدًا لتجنب تلف أنسجة الدماغ.
XXII.الإسعافات الأولية للخلع
① خلع الكوع: اثنِ الكوع بزاوية قائمة. استخدم ضمادة مثلثة لدعم الساعد والكوع، مع تعليقها حول الرقبة.
② خلع الكتف: ادعم الساعد بضمادة مثلثة معلقة حول الرقبة. استخدم حزامًا عريضًا لتثبيت أعلى الذراع عبر الصدر، واربطه على الجانب المقابل لتثبيت المفصل المخلوع.③ خلع الورك: انقل المريض إلى المستشفى باستخدام نقالة. 23. الإسعافات الأولية في حالات النوبات القلبية ① خفف من الضغط النفسي والقلق لدى المريض قدر الإمكان.
② ضع النتروجليسرين أو شياو شينتونغ تحت اللسان على الفور.
③ ضع المريض في وضع شبه جالس وأعطه 1-2 حبة من حبوب موسك لحماية القلب عن طريق الفم.
④ إذا شعر المريض أن نبضات قلبه تتباطأ إلى درجة التوقف، اطلب منه أن يسعل باستمرار كل ثلاث ثوانٍ؛ فقد يؤدي ذلك إلى استعادة إيقاع القلب.⑤ في حالة حدوث سكتة قلبية، اتخذ الإجراءات الطارئة التالية: (1) النقر على منطقة الصدر: يضع القائم بالإسعاف كفه الأيسر على منطقة الصدر للمريض، ويشكل قبضة بيده اليمنى، ويوجه ضربات قوية متتالية على ظهر يده اليسرى. هذا الإجراء فعال خلال 1.5 دقيقة من حدوث السكتة القلبية.(2) التدليك القلبي الخارجي: ضع المريض على ظهره على سطح صلب مع خفض الرأس قليلاً ورفع القدمين قليلاً. يجب على المنقذ وضع كف اليد اليسرى على الثلث السفلي من عظم القص، فوق النتوء الخنجري، مع وضع كف اليد اليمنى على ظهر اليد اليسرى. يجب أن تكون الذراعان متعامدتان مع عظم القص. اضغط بقوة وسرعة لأسفل لضغط عظم القص 2-3 سنتيمترات، ثم حرره. كرر ذلك باستمرار بمعدل 60-70 ضغطة في الدقيقة.في حالة توقف التنفس أيضًا، قم بالتناوب بين التنفس الاصطناعي والضرب القلبي الخارجي حتى وصول المريض إلى المستشفى. XXIV. الاستجابة الطارئة للوفاة المفاجئة أثناء الجماع>في حالة حدوث موت مفاجئ أثناء الجماع، يجب على الشريك الباقي على قيد الحياة تقديم الإسعافات الأولية على النحو التالي: ضع المريض في وضع الاستلقاء مع جعل رأسه أقل ارتفاعًا من قدميه. قم بإجراء الإنعاش عن طريق التنفس الفموي باستخدام أنفاس دافئة. قم في نفس الوقت بتحفيز نقطة الوخز بالإبر Renzhong (CV8) باستخدام إبرة أو ضغط الإبهام. قد يؤدي ذلك إلى استعادة التنفس تدريجيًا. بعد ذلك، قم بإعطاء مغلي من الجينسنغ والأكونيت (Ren Shen Fu Zi Tang)، أو مغلي من 120 جرامًا من Astragalus membranaceus و 60 جرامًا من Angelica sinensis و 15 جرامًا من Aconitum carmichaeli.
خمسة وعشرون. الإسعافات الأولية لصدمة الصدر
في جروح الصدر المفتوحة، قد يدخل الهواء إلى التجويف الصدري ويخرج منه مع التنفس، وقد يصاحب ذلك فقدان للدم. يجب أن يظل المريض ثابتًا لمنع الأضلاع المكسورة من ثقب الرئتين أو الأوعية الدموية. قم على الفور بتغطية الجرح بشاش أو ملابس وقم بضغطه بضمادة.
ستة وعشرون. الإسعافات الأولية لارتفاع ضغط الدم
يجب على الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم الذين يعانون من ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم أن يظلوا هادئين، وأن يتناولوا على الفور أدوية خافضة للضغط، وأن ينتقلوا إلى منطقة مظللة للجلوس مع رفع الجزء العلوي من الجسم والرأس. حيثما أمكن، اغسل القدمين بماء بدرجة حرارة 40-45 درجة مئوية، مع غمرهما حتى ثلثي الركبة.ضع منشفة باردة ورطبة على الرأس. إذا شعر المريض بالغثيان أو القيء أو تفاقم الصداع، فاطلب العناية الطبية على الفور.
سبعة وعشرون. الإسعافات الأولية في حالة استنشاق جسم غريب
في حالة دخول جسم غريب إلى القصبة الهوائية أو المريء، ضع المريض في وضع الرأس لأسفل واضرب ظهره لتحفيز السعال وطرد الجسم الغريب، مما يمنع انسداد مجرى الهواء والاختناق. أو أدخل إصبعًا خلف اللسان لتحفيز التقيؤ. إذا لم يكن ذلك فعالًا، اطلب العلاج الفوري في المستشفى.
ثمانية وعشرون.الإسعافات الأولية للرضع والأطفال الصغار الذين يعانون من الاختناق
إذا اختنق رضيع أو طفل صغير أثناء الرضاعة أو تناول الدواء، ارفعه على الفور رأسًا على عقب وربت على مؤخرته برفق لإزالة الانسداد من مجرى الهواء. إذا اختنق رضيع بسبب تغطية الفراش أو لفه بإحكام، مما أدى إلى زرقة أو توقف التنفس، قم بإجراء الإنعاش عن طريق التنفس الفموي على الفور وانقله إلى المستشفى لتلقي العلاج الطارئ.[لا تنسَ الضغط على نقطة رينزونغ]
تسعة وعشرون. الإسعافات الأولية في حالة الإغماء
① اجعل المريض مستلقياً بحيث يكون رأسه أقل ارتفاعاً من قدميه.
② قم بفك ياقة المريض وحزام بنطاله وحمالة صدره.
③ تأكد من توفير الدفء والهدوء.
④ أعطه ماءً محلى بالسكر أو شاي ساخن.
⑤ اجعله يستنشق محلول أمونيا منخفض التركيز بالقرب من أنفه.⑥ اضغط على نقطة الوخز بالإبر Hegu (بين الإبهام والسبابة) بالإبهام والسبابة؛ أو بدلاً من ذلك، اضغط على نقطة الوخز بالإبر Renzhong بالإبهام أو وخزها بالإبرة. ⑦ أعطه كمية صغيرة من النبيذ عن طريق الفم. ⑧ في حالة حدوث سكتة قلبية، اضرب بقوة على الجزء الأمامي الأيسر من الصدر، ثم قم بالتنفس الاصطناعي والتدليك القلبي.⑨ بعد العلاج الأولي، انقل المريض إلى المستشفى لتلقي مزيد من الرعاية. ثلاثون. الإسعافات الأولية للحروق ① أبعد الشخص بسرعة عن مصدر الحروق لمنع المزيد من الإصابات. ② قم بسرعة بقص أو تمزيق الملابس والأحذية والجوارب من المنطقة المصابة بالحروق. ③ اشطف المنطقة المصابة بالماء البارد لخفض درجة الحرارة.④ بالنسبة للحروق الطفيفة التي تغطي مساحات صغيرة، ضع مراهم مثل كريم بيشو أو زيت يوشو. ⑤ قم بتغطية المنطقة المصابة بمنشفة أو ملاءة نظيفة واطلب العلاج في المستشفى على الفور. 31. النقاط الرئيسية التي يجب حفظها 1. الشخص الواعي يظهر حالة ذهنية واضحة، وكلام متماسك، وحركة دون عوائق.إذا بدا الشخص "غير مستجيب" — أي يتنفس وقلبه ينبض ولكنه لا يستجيب للضغط أو القرص على نقطة الوخز بالإبر "Ren Zhong" — فقد يكون فاقدًا للوعي. كلما طالت مدة فقدان الوعي، زادت خطورة الحالة. 2. تتراوح درجة حرارة جسم البالغين الطبيعية بين 36 و37 درجة مئوية. 3. معدل النبض الطبيعي للبالغين هو 60-100 نبضة في الدقيقة، ويكون ثابتًا وقويًا.4. معدل التنفس الطبيعي للبالغين هو 16-20 نفسًا في الدقيقة، مع مدة متساوية للشهيق والزفير. 5. يتراوح ضغط الدم الطبيعي للبالغين بين 140/90 ملم زئبق (18.6/12 كيلو باسكال) و 90/60 ملم زئبق (12/8 كيلو باسكال).
6. يشكل حجم الدم الإجمالي في البالغين الطبيعيين حوالي 7-8٪ من وزن الجسم.7. يبلغ قطر بؤبؤ العين لدى الشخص البالغ العادي 2-4 مم، وهو متماثل ومستدير تمامًا؛
ثلاثة وثلاثون. الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي (CPR) الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي هو تقنية إنقاذ الحياة التي لا تقتصر على المهنيين الطبيين؛ إنه إجراء طارئ يجب أن يكون عامة الناس على دراية به وقادرين على تنفيذه. لا يتطلب الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي أي معدات طبية. يتم تطبيقه بشكل أساسي على المرضى الذين يعانون من سكتة قلبية مفاجئة.أولاً، حدد ما إذا كان المريض يعاني من سكتة قلبية مفاجئة، والتي تتميز بفقدان مفاجئ للوعي، وغياب نبض الشريان السباتي، وتوقف التنفس التلقائي، وتوسع حدقة العينين على الجانبين. الوضع: ضع المريض على ظهره على الأرض أو على سطح صلب دون وضع وسادة أو أي أشياء أخرى تحت رأسه. هذا هو الوضع الصحيح للإنعاش القلبي الرئوي. إذا كان المريض مستلقياً على بطنه، اقلبه برفق على ظهره، مع إيلاء اهتمام خاص للرأس والرقبة لتجنب استخدام القوة المفرطة.إذا كان المريض مستلقياً على سرير ناعم، ضع لوحاً خشبياً تحت ظهره. تقييم الوعي: عدم الاستجابة للنداءات اللفظية، وغياب رد الفعل عند الضغط على نقطة Rhinopalatoglossus أو نقطة Hegu، وتوسع حدقة العينين في كلا الجانبين تشير إلى فقدان الوعي. اضغط برفق على كتف المريض (أو وجهه) وناده بصوت عالٍ بالقرب من أذنه: "أنت! ماذا بك؟" لاختبار استجابته.
33. ما الذي يشكل الموت المفاجئ؟
يحدث الموت المفاجئ عندما يتعرض شخص "سليم" ظاهريًا، أو شخص في حالة مستقرة، لسكتة قلبية مفاجئة وتوقف التنفس. تعرف منظمة الصحة العالمية الموت المفاجئ بأنه الموت الذي يحدث في غضون ست ساعات من ظهور الأعراض. الغالبية العظمى من حالات الموت المفاجئ ناتجة عن نوبات حادة من مرض القلب التاجي التصلبي (المعروف باسم مرض القلب التاجي).تحدث 70% من حالات الموت القلبي المفاجئ بسبب مرض القلب التاجي خارج المستشفيات. يفقد الأشخاص المصابون وعيهم، ويختفي نبض الشريان السباتي، ويتوقف التنفس التلقائي، وتظهر توسع في حدقة العينين. يمكن إجراء الإنعاش. يجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي (CPR) فورًا في الموقع. يؤدي الإنعاش القلبي الرئوي الفعال في غضون 4-6 دقائق إلى معدل بقاء على قيد الحياة بنسبة 50%.افتح مجرى الهواء: استخدم مناورة إمالة الرأس ورفع الذقن. قم أولاً بإزالة العوائق الفموية (القيء، الجلطات الدموية، إلخ) وإزالة الأسنان الصناعية. ضع إصبع السبابة والوسطى من إحدى يديك تحت الذقن، وارفعها لإمالة الرأس للخلف. ادعم الرقبة باليد الأخرى. يتم تحقيق زاوية الإمالة المثلى عندما يكون الخط الذي يربط الذقن وشحمة الأذن عموديًا على الأرض؛ تجنب التمدد المفرط.تقييم التنفس: المراقبة والاستماع واللمس. المراقبة: تحقق من حركة الصدر أو البطن. الاستماع: استمع إلى أصوات التنفس من الفم والأنف. اللمس: اكتشف تدفق الهواء الخارج من الفم أو الأنف. طلب المساعدة بصوت عالٍ: إذا لم يستجب المصاب للهز أو النداء بلطف، مما يشير إلى فقدان الوعي، فاطلب المساعدة بصوت عالٍ على الفور في مكان الحادث: "النجدة! فليساعدني أحدكم!"إذا كان هناك أشخاص آخرون، فيجب عليهم أولاً الاتصال برقم الطوارئ قبل الانضمام إلى عملية الإنقاذ في الموقع. نظم عملية الإنقاذ بكفاءة، مع تقسيم المهام بين المنقذين والتعاون فيما بينهم. الإنعاش عن طريق التنفس الفموي: اضغط على فتحتي الأنف بإبهامك وإصبعك السبابة الموجودين على الجبهة. غط فم المريض بفمك، خذ نفسًا عميقًا، ثم قم بضخ نفثتين خفيفتين. تجنب النفخ بقوة.إذا ارتفع صدر المريض بعد كل نفخة، فهذا يعني أن التهوية فعالة. إذا لم يكن هناك نبض في الشريان السباتي، فيمكن تأكيد حدوث سكتة قلبية (يقع الشريان السباتي على بعد 2-3 سنتيمترات بجانب تفاحة آدم). الضغط الخارجي على الصدر: موقع الضغط: منتصف مقدمة الصدر، في النصف السفلي من عظمة القص. [ارجع إلى الفصل الأول لمراجعة مواقع الأعضاء] معدل الضغط: 60-100 ضغطة في الدقيقة.عمق الضغط: 3-5 سنتيمترات. التقنية: ضع راحة يد واحدة على النصف السفلي من القص، بشكل موازٍ للعظم. ضع أصابع اليد الثانية فوق أصابع اليد الأولى. ارفع الأصابع لفكها عن جدار الصدر. حافظ على استقامة الكتفين ووضعهما عموديًا فوق مركز القص. اضغط لأسفل باستخدام قوة الكتف والذراع.الاحتياطات: 1. يجب إجراء الضغط القلبي الخارجي دون انقطاع. 2. اضغط بقوة عموديًا لأسفل؛ لا تهز جانبيًا. 3. تأكد من أن مدة الضغط ومدة التحرير متساويتان. 4. حافظ على ملامسة اليدين لجدار الصدر أثناء التحرير. إذا توقف التنفس ونبض القلب، قم بإجراء التنفس الاصطناعي والضغط القلبي الخارجي في وقت واحد. أوقف الضغط أثناء التهوية. لا تقم بالتهوية أثناء الضغط؛ قم بالتناوب بين الاثنين.طريقة المنقذ الواحد: قم بالضغط بنسبة 15:2، أي قم بإعطاء نفختين متتاليتين ثم 15 ضغطة على الصدر. كرر هذه الدورة حتى يحل محلك منقذ آخر. طريقة المنقذين: قم بالضغط بنسبة 5:1، أي يقوم أحد المنقذين بإعطاء نفخة واحدة بينما يقوم الآخر بخمس ضغطات. توقف عن الضغط لإعطاء النفخات. لا تقم بالتهوية أثناء الضغط؛ يمكن القيام بهذين الإجراءين بالتناوب. استمر حتى وصول طاقم الطوارئ المحترف.أثناء إجراء الإنقاذ الذاتي أو المساعدة المتبادلة، اتصل برقم 120 على وجه السرعة. 34. مبادئ الرعاية الطارئة في الحياة الواقعية، تحدث الغالبية العظمى من حالات الطوارئ القلبية الحقيقية والحالات الحرجة الأخرى خارج المستشفيات. الرعاية الطارئة في الموقع هي سباق مع الزمن. قبل وصول الطاقم الطبي، يتحمل "الشاهد الأول" مسؤولية بالغة الأهمية. الغرض من الرعاية الطارئة في الموقع ومبادئها هي: 1. إنقاذ الأرواح وتقليل معدلات الوفيات.2. منع تفاقم الحالة. 3. تخفيف المعاناة وتقليل الأضرار العرضية وخفض معدلات الإعاقة. 1. الحفاظ على الهدوء والحسم، وممارسة الاجتهاد والمسؤولية، وترتيب الحالات حسب خطورتها وإلحاحها، وتنفيذ طرق العلاج بحزم. 2. الاهتمام بالمرضى المصابين بحالات حرجة قبل المرضى الذين يعانون من حالات أقل خطورة؛ بالنسبة لنفس المريض، إعطاء الأولوية للإجراءات المنقذة للحياة قبل معالجة المشكلات الموضعية.3. تقييم الموقع لضمان سلامتك وسلامة المصاب. 4. الاستفادة الكاملة من الموارد البشرية والمادية المتاحة في الموقع للمساعدة في الرعاية الطارئة. كيفية الاتصال برقم الطوارئ (120)؟ يجب أن تكون مكالمة طلب المساعدة موجزة وواضحة، باستخدام لغة دقيقة. اذكر المعلومات الأساسية فقط؛ وتجنب التفاصيل غير ذات الصلة لتجنب إضاعة الوقت الثمين. العناصر الأساسية تشمل: 1. اسم المريض وجنسه وعمره.2. الحالة الأكثر خطورة للمريض في الوقت الحالي. ومن الأمثلة على ذلك الانهيار، والألم الشديد في الصدر، وصعوبة التنفس، أو النزيف الحاد. اذكر أيضًا وقت ظهور الأعراض وتطورها، وأي أدوية تم تناولها، والتاريخ الطبي السابق، والعوامل المتعلقة بالحادث الحالي. 3. عنوان منزل المريض أو الموقع الدقيق للحادث، بما في ذلك رقم الهاتف ونقطة الالتقاء الدقيقة لسيارة الإسعاف. يفضل اختيار موقع به معالم بارزة.4. في حالات الإصابات الجماعية الناجمة عن الحوادث أو الكوارث أو الطوارئ، حدد طبيعة الإصابة (مثل التسمم أو حادث سير أو الغرق أو الصعق بالكهرباء) وعدد المصابين والمكان الذي ينتظرون فيه سيارة الإسعاف واسم وهوية الشخص الذي أجرى المكالمة.النقاط الرئيسية لإنقاذ مرضى الذبحة الصدرية الأعراض: الحوادث الدماغية الوعائية (السكتة الدماغية) تشمل الحوادث الدماغية الوعائية: النزيف الدماغي، النزيف تحت العنكبوتية، التخثر الدماغي، الانسداد الدماغي. الأعراض: ظهور مفاجئ، قد يشمل دوخة، صداع، قيء، فقدان القدرة على الكلام، سيلان اللعاب، عدم تناسق الوجه، وشلل نصفي. قد تظهر في الحالات الشديدة غيبوبة وسلس البول.إجراءات الإنقاذ الذاتي: ضع المريض على جانبه دون تحريكه؛ إذا كان من الضروري نقله، ارفعه وضعه برفق. أزل الأسنان الاصطناعية وأزل العوائق الفموية للحفاظ على سالكية مجرى الهواء. ضع أكياس ثلج أو كمادات باردة على الجبهة لتقليل الضغط داخل الجمجمة، مع الحرص على الحفاظ على الدفء. راقب العلامات الحيوية بما في ذلك حدقة العين والتنفس والنبض وضغط الدم؛ أعط الأكسجين إذا كان متاحًا. اتصل فورًا بخدمات الطوارئ (120).