情緒障礙:如何關懷情緒失調者
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情感性精神障礙是以情緒為基礎、影響神經系統的疾病群。此類疾患不僅危害患者本身,更對周遭及社會造成重大衝擊。您是否了解情感性精神障礙的症狀?以下將深入剖析情感性精神障礙中的抑鬱症態。
情感性精神障礙是與情緒直接連結的精神疾病,會隨患者情緒波動呈現各種躁狂狀態或暴力傾向。
當情緒低落時,患者會陷入悲觀、喪失愉悅感,因精力不足導致動作遲鈍、思維遲滯,此狀態稱為抑鬱發作或憂鬱症。
1、病因
本病病因尚未完全明朗。具原發性雙極性障礙家族史者佔23~29%甚至更高比例,推測可能涉及遺傳因素。
家族研究顯示,雙極性障礙患者家族的罹病率較一般人群高出10~30倍,證實此疾病存在遺傳傾向。
人格特質在情感性精神病病因中亦可能扮演一定角色。具輕躁質特徵者通常性格開朗熱忱、進取心強、精力充沛且樂觀,常出現輕度情緒高漲現象,此類人群易發病於輕躁病或躁病。
具抑鬱質素者則顯得沉靜莊重、待事認真、情感豐沛,遭遇挫折時易陷入消極狀態,常伴隨輕度憂鬱情緒。此類特質者易罹患憂鬱症。
逾半數患者發病前存在精神因素(突發災難、親屬喪失、失戀婚姻不滿、工作問題、人際緊張等)或生理因素(感染性疾病、中毒、分娩、內分泌失調等)。
這些因素屬偶然性,與原發性情感性疾病僅存偶然關聯性,至多僅是情感性精神障礙的誘發因子!
繼發性情感性精神病由其他疾病引發。例如:1. 精神分裂症、焦慮神經症、酒精中毒、特定藥物(如類固醇)使用可能誘發憂鬱狀態;2. 術後或類固醇使用後罕見出現繼發性躁病。
2、發病機制
情感性精神病的病理機制尚未完全釐清。鑑於間腦在情緒活動中佔據關鍵地位,推測間腦(尤其是下丘腦)功能障礙可能與情感性精神病相關。
睡眠障礙、自律神經症狀及內分泌變化皆暗示下丘腦功能異常。第三腦室附近及下丘腦的手術刺激會誘發欣快感與思維跳躍現象。間腦病變(如炎症、外傷、腦腫瘤等)則引發週期性抑鬱與欣快交替。
這些現象暗示間腦在疾病發病機制中扮演關鍵角色。然而,情感性精神病患者的屍檢結果顯示,其間腦並未出現器質性形態學變化。
3、發病風險
精神疾病指特定腦神經功能受損的特殊群體,其中不乏具高度文化素養或特定領域高智商者。因腦神經局部異常而處於脆弱處境,多數患者未能獲得適當治療,終生為自身及家人留下遺憾。
①性格變化
發病後患者性格常發生轉變,呈現各種異常行為,此為精神疾病最顯著的危險性。例如原本熱心社交者轉為冷淡疏離,與人保持距離,孤立難融入群體;或變得沉默寡言偏好獨處,迴避親友並心懷敵意;生活變得邋遢,不再遵守規律。或原本有教養者變得口出惡言、暴躁易怒、對人無禮。
②神經與精神損害
患者亦會出現類似神經疾病的症狀,損害身體健康。此亦屬精神疾病常見危害。頭痛、失眠、疲勞感、專注力下降、情緒不穩、工作學習能力減退、癔症樣症狀等皆屬典型案例。用腦時精神易亢奮,有時對聲光產生過度敏感。
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