Duygusal bozukluklar, temelde duygulara dayanan ve sinir sistemini etkileyen bir tür ruhsal hastalıktır. Bu tür durumlar sadece bireye değil, başkalarına ve topluma da önemli zararlar verir. Duygusal bozuklukların belirtileri nelerdir? Duygusal depresyon ne tür bir hastalıktır? Aşağıda bu soruları inceleyelim.
Duygudurum bozuklukları, duygusal durumlarla doğrudan bağlantılı psikiyatrik rahatsızlıklardır ve duygudurum değişikliklerinin yanı sıra çeşitli manik ve şiddet eğilimleri gösterir.
Depresif dönemlerde, bireyler karamsarlık, ilgi kaybı ve enerji azalması yaşar ve bu da hareket ve düşünce süreçlerinin yavaşlamasına yol açar. Bu duruma depresif dönemler veya depresyon denir.
1. Etiyoloji
Kesin nedenleri hala belirsizdir.Birincil duygusal psikoz, vakaların %23-29'unda veya daha yüksek bir oranda pozitif aile öyküsü gösterir, bu da potansiyel bir genetik bağlantı olduğunu düşündürür. Aile çalışmaları, duygusal bozukluğu olan bireylerin akrabalarının genel nüfusa göre on ila otuz kat daha yüksek prevalans oranına sahip olduğunu ortaya koyar, bu da genetik kalıtımla olası bir ilişki olduğunu gösterir.Kişilik özellikleri de afektif psikozun etiyolojisinde rol oynayabilir. Hipomanik yatkınlığı olan bireyler genellikle neşe, coşku, güçlü hırs, yüksek enerji seviyeleri, iyimserlik ve sık sık hafif ruh hali yükselmesi gösterir. Bu tür bireyler hipomani veya mani geliştirmeye yatkındır.
Depresif yatkınlığı olan bireyler genellikle sessiz, ciddi, vicdanlı ve duygusal olma eğilimindedir. Engellerle karşılaştıklarında olumsuzluğa eğilimlidirler ve sıklıkla hafif depresif ruh halleri yaşarlar, bu da onları depresyon geliştirmeye yatkın hale getirir.
Hastaların yarısından fazlası, ani felaketler, yas, romantik reddedilme veya evlilikteki memnuniyetsizlik, işle ilgili sorunlar veya kişilerarası gerilimler gibi tetikleyici faktörler yaşar. Alternatif olarak, fiziksel faktörler arasında enfeksiyonlar, zehirlenme, doğum veya endokrin bozukluklar sayılabilir.
Bu faktörler doğası gereği tetikleyici olabilir ve birincil duygusal bozukluklarla olan ilişkileri en iyi ihtimalle tesadüfidir ve duygusal ruhsal bozukluklar için yalnızca potansiyel tetikleyiciler olarak işlev görürler.
İkincil affektif psikozlar başka durumlardan da kaynaklanabilir: şizofreni, anksiyete nevrozu, alkol zehirlenmesi veya bazı ilaçlar (örn. steroidler) depresif durumlara neden olabilirken, ikincil mani bazen ameliyat sonrası veya steroid kullanımından sonra ortaya çıkar.
2. Patogenez
Afectif psikozun patogenezi hala tam olarak anlaşılamamıştır. Diencephalon'un duygusal düzenlemede oynadığı önemli rol göz önüne alındığında, bu bölgedeki işlev bozukluğunun, özellikle hipotalamusun işlev bozukluğunun, afectif psikozun altında yatan neden olduğu varsayılmaktadır.
Uyku bozuklukları, otonomik semptomlar ve endokrin değişikliklerin tümü, potansiyel hipotalamik işlev bozukluğuna işaret etmektedir.Üçüncü ventrikül veya hipotalamusun yakınında yapılan cerrahi stimülasyon, öfori ve fikir uçuşuna neden olabilir. Enflamasyon, travma veya tümörler gibi diensefalondaki lezyonlar, periyodik depresyon ve coşku nöbetlerine neden olabilir. Bu bulgular, diensefalonun bu bozukluğun patogenezinde önemli bir rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Ancak, affektif psikozlu hastaların otopsi incelemelerinde diensefalonda organik morfolojik değişiklikler saptanmamıştır.
3. Patolojik Tehlikeler
Psikoz, belirli alanlarda yüksek eğitim düzeyine veya olağanüstü zekaya sahip bireyler de dahil olmak üzere, beyin sinir fonksiyonlarında bozukluk bulunan belirgin bir grubu ifade eder. Bazı sinir bileşenlerindeki anormallikler nedeniyle, bu kişiler savunmasız olarak sınıflandırılır. Zamanında tedavi görmeyen birçok hasta, kendilerine ve ailelerine ömür boyu pişmanlık yaşatır.
① Kişilik Değişikliği
Hastalar, hastalığın başlangıcından sonra genellikle psikozun en belirgin tehlikesi olan anormal davranışlar şeklinde kendini gösteren belirgin kişilik değişiklikleri sergilerler. Daha önce sıcakkanlı ve girişken olan kişiler, duygusal olarak mesafeli, içine kapanık ve asosyal hale gelebilir, az konuşur, yalnızlığı tercih eder, akrabalarını ve arkadaşlarını düşmanca bir tavırla kaçınır, gevşek bir yaşam tarzı benimser ve disiplini hiçe sayar.Ya da daha önce iyi huylu bir kişi, küfürlü, öfke nöbetlerine eğilimli ve başkalarına karşı kaba davranabilir.② Nörolojik ve Psikiyatrik Bozulma
Hastalar ayrıca fiziksel sağlığı tehlikeye atan nörolojik bozukluklara benzeyen semptomlar da gösterebilirler; bu da yaygın bir psikiyatrik tehlikedir. Belirtiler arasında baş ağrısı, uykusuzluk, yorgunluk, konsantrasyon bozukluğu, duygusal dengesizlik, iş veya çalışma kapasitesinde azalma ve histeri benzeri semptomlar bulunur. Zihinsel efor, ses ve ışığa karşı artan duyarlılık ile birlikte artan heyecanlanmaya neden olabilir.