Afectivne motnje so kategorija duševnih bolezni, ki so v osnovi zakoreninjene v čustvih in vplivajo na živčni sistem. Takšne motnje povzročajo znatno škodo ne le posamezniku, ampak tudi drugim in družbi na splošno. Kakšni so simptomi afectivnih motenj? In kakšna bolezen je afectivna depresija? V nadaljevanju bomo raziskali ta vprašanja.
Motnje razpoloženja so psihiatrične motnje, ki so neposredno povezane z čustvenimi stanji in se kažejo v različnih maničnih in nasilnih nagnjenjih ter spremembah razpoloženja.
Med depresivnimi epizodami posamezniki doživljajo pesimizem, izgubo zanimanja in zmanjšano energijo, kar vodi do upočasnjenih gibov in miselnih procesov – to se imenuje depresivne epizode ali depresija.
1. Etiologija
Natančni vzroki ostajajo nejasni.Primarna afektivna psihoza se v 23–29 % primerov ali celo več pojavlja v družinski anamnezi, kar kaže na možno genetsko povezavo. Družinske študije kažejo, da je prevalenca pri sorodnikih oseb z afektivnimi motnjami deset- do tridesetkrat višja kot v splošni populaciji, kar kaže na verjetno povezavo z genetsko dednostjo.Osebnostne lastnosti lahko prav tako igrajo vlogo v etiologiji afektivne psihoze. Posamezniki s hipomaničnimi predispozicijami običajno kažejo veselo naravo, navdušenje, močno ambicioznost, visoko raven energije, optimizem in pogosto blago izboljšanje razpoloženja. Takšni posamezniki so nagnjeni k razvoju hipomanije ali manije.
Posamezniki z depresivnimi nagnjenji so ponavadi tiho, resni, vestni in sentimentalni. So nagnjeni k negativnosti, ko se soočajo z neuspehi, in pogosto doživljajo blago depresivno razpoloženje, zaradi česar so dovzetni za razvoj depresije.
Več kot polovica bolnikov pred pojavom bolezni doživi sprožilne dejavnike, kot so nenadne nesreče, izguba bližnjega, zavrnitev v ljubezenskem razmerju ali nezadovoljstvo v zakonu, težave na delovnem mestu ali medosebne napetosti. Fizični dejavniki pa lahko vključujejo okužbe, zastrupitve, porod ali endokrine motnje.
Ti dejavniki so lahko sprožilni, njihova povezanost s primarnimi afektivnimi motnjami pa je verjetno zgolj naključna in služi le kot potencialni sprožilec afektivnih duševnih motenj.
Sekundarne afektivne psihoze lahko nastanejo zaradi drugih stanj: shizofrenija, anksiozna nevroza, zastrupitev z alkoholom ali nekatera zdravila (npr. steroidi) lahko povzročijo depresivna stanja, medtem ko sekundarna manija občasno sledi operaciji ali uporabi steroidov.
2. Patogeneza
Patogeneza afektivne psihoze ostaja slabo raziskana. Glede na ključno vlogo diencefalona pri uravnavanju čustev se domneva, da je disfunkcija v tej regiji, zlasti v hipotalamusu, osnova afektivne psihoze.
Motnje spanja, avtonomni simptomi in endokrine spremembe kažejo na potencialno disfunkcijo hipotalamusa.Kirurška stimulacija v bližini tretjega ventrikla ali hipotalamusa lahko povzroči evforijo in beg idej. Poškodbe v diencefalonu, kot so vnetje, travma ali tumorji, lahko povzročajo periodične epizode depresije in vznesenosti. Ti izsledki kažejo, da ima diencefalon morda pomembno vlogo v patogenezi te motnje. Vendar pa obdukcije pacientov z afektivno psihozo niso pokazale organskih morfoloških sprememb v diencefalonu.
3. Patološka tveganja
Psihotična motnja označuje posebno skupino oseb z okvarjeno možgansko nevronsko funkcijo, vključno z osebami z visoko izobrazbo ali izjemno inteligenco na določenih področjih. Zaradi abnormalnosti v nekaterih nevronskih komponentah so uvrščeni v kategorijo ranljivih oseb. Mnogi bolniki, ki ne prejmejo pravočasnega zdravljenja, povzročajo trajno žalost sebi in svojim družinam.
① Sprememba osebnosti
Po pojavu bolezni pacienti pogosto kažejo izrazite spremembe osebnosti, ki se kažejo v obliki nenormalnega vedenja – najbolj opazne nevarnosti psihoze. Posamezniki, ki so bili prej topli in družabni, lahko postanejo čustveno oddaljeni, umaknjeni in nesocialni; lahko postanejo molčečni, raje se zapirajo v samoto, se izogibajo sorodnikom in prijateljem, hkrati pa gojijo sovražnost, sprejmejo razuzdan način življenja in ne upoštevajo discipline.Ali pa se prej vljudna oseba lahko spremeni v nesramno, nagnjeno k izbruhom jeze in nevljudno do drugih.② Nevrološka in psihiatrična škoda
Bolniki lahko kažejo tudi simptome, podobne nevrološkim motnjam, ki škodujejo njihovemu fizičnemu zdravju – še ena pogosta škoda duševnih bolezni. Simptomi vključujejo glavobole, nespečnost, utrujenost, slabo koncentracijo, čustveno nestabilnost, zmanjšano delovno ali študijsko sposobnost in histerične simptome. Duševna napetost lahko povzroči povečano razdražljivost, včasih pa tudi povečano občutljivost na zvok in svetlobo.