Afektívne poruchy sú kategóriou duševných chorôb, ktoré majú svoj pôvod v emóciách a ovplyvňujú nervový systém. Takéto stavy predstavujú významnú ujmu nielen pre jednotlivca, ale aj pre ostatných a spoločnosť ako celok. Aké sú príznaky afektívnych porúch? A aký typ choroby je afektívna depresia? Poďme sa na tieto otázky pozrieť nižšie.
Poruchy nálady sú psychiatrické stavy priamo spojené s emocionálnymi stavmi, ktoré sa prejavujú rôznymi manickými a násilnými tendenciami spolu so zmenami nálady.
Počas depresívnych epizód jedinci pociťujú pesimizmus, stratu záujmu a zníženú energiu, čo vedie k spomaleniu pohybových a myšlienkových procesov – nazýva sa to depresívnymi epizódami alebo depresiou.
1. Etiológia
Presné príčiny zostávajú nejasné.Primárna afektívna psychóza sa vyskytuje v 23 – 29 % prípadov, alebo aj vo vyššom počte, čo naznačuje potenciálnu genetickú súvislosť. Rodinné štúdie odhalili, že príbuzní osôb s afektívnymi poruchami majú desať- až tridsaťnásobne vyššiu prevalenciu ako všeobecná populácia, čo naznačuje pravdepodobnú súvislosť s genetickou dedičnosťou.V etiológii afektívnej psychózy môžu hrať úlohu aj osobnostné črty. Jedinci s hypomanickými predispozíciami sa zvyčajne vyznačujú veselou povahou, entuziazmom, silnou ambíciou, vysokou energiou, optimizmom a častými miernymi výkyvmi nálady. Takíto jedinci sú náchylní k rozvoju hypománie alebo mánie.
Jedinci s depresívnymi predispozíciami bývajú tichí, vážni, svedomití a sentimentálni. Sú náchylní k negativizmu, keď čelia neúspechom, a často prežívajú mierne depresívne nálady, čo ich robí náchylnými k rozvoju depresie.
Viac ako polovica pacientov zažíva pred nástupom ochorenia spúšťacie faktory, ako sú náhle katastrofy, úmrtie blízkej osoby, romantické odmietnutie alebo nespokojnosť v manželstve, problémy súvisiace s prácou alebo medziľudské napätie. Alternatívne môžu fyzické faktory zahŕňať infekcie, otravy, pôrod alebo endokrinné poruchy.
Tieto faktory môžu byť spúšťačmi a ich súvislosť s primárnymi afektívnymi poruchami je pravdepodobne nanajvýš náhodná a slúži iba ako potenciálny spúšťač afektívnych duševných porúch.
Sekundárne afektívne psychózy môžu vzniknúť z iných stavov: schizofrénia, úzkostná neuróza, intoxikácia alkoholom alebo určité lieky (napr. steroidy) môžu vyvolať depresívne stavy, zatiaľ čo sekundárna mánia sa občas vyskytuje po operácii alebo po užití steroidov.
2. Patogenéza
Patogenéza afektívnej psychózy zostáva málo známa. Vzhľadom na kľúčovú úlohu diencefalu v regulácii emócií sa predpokladá, že dysfunkcia v tejto oblasti, najmä v hypotalame, je základom afektívnej psychózy.
Poruchy spánku, autonómne symptómy a endokrinné zmeny naznačujú potenciálnu dysfunkciu hypotalamu.Chirurgická stimulácia v blízkosti tretej komory alebo hypotalamu môže vyvolať eufóriu a nával myšlienok. Lézie v diencefale, ako napríklad zápal, trauma alebo nádory, môžu spôsobiť periodické epizódy depresie a eufórie. Tieto zistenia naznačujú, že diencefalón môže hrať významnú úlohu v patogenéze tejto poruchy. Pitvy pacientov s afektívnou psychózou však neodhalili žiadne organické morfologické zmeny v diencefale.
3. Patologické riziká
Psychóza označuje osobitnú skupinu osôb s poruchou cerebrálnej neurálnej funkcie, vrátane jedincov s vysokým vzdelaním alebo výnimočnou inteligenciou v určitých oblastiach. V dôsledku abnormalít v určitých neurálnych komponentov sú klasifikovaní ako zraniteľní. Mnohí trpiaci, ktorí nemajú prístup k včasnej liečbe, spôsobujú sebe a svojim rodinám celoživotné utrpenie.
① Zmena osobnosti
Po nástupe ochorenia pacienti často vykazujú výrazné zmeny osobnosti, ktoré sa prejavujú abnormálnym správaním – najviditeľnejším nebezpečenstvom psychózy. Jedinci, ktorí boli predtým srdeční a spoločenskí, sa môžu stať emocionálne vzdialenými, uzavretými a nespriaznenými, málo hovoria, uprednostňujú samotu, vyhýbajú sa príbuzným a priateľom, pričom v sebe živia nepriateľstvo, vedú laxný životný štýl a ignorujú disciplínu.Alebo osoba, ktorá bola predtým slušná, sa môže stať vulgárnou, náchylnou k záchvatom hnevu a nezdvorilou voči ostatným.② Neurologické a psychiatrické zhoršenie
Pacienti môžu tiež vykazovať príznaky podobné neurologickým poruchám, ktoré ohrozujú fyzické zdravie – ďalšie bežné psychiatrické riziko. Prejavy zahŕňajú bolesti hlavy, nespavosť, únavu, zhoršenú koncentráciu, emocionálnu nestabilitu, zníženú pracovnú alebo študijnú schopnosť a hysterické príznaky. Duševná námaha môže vyvolať zvýšenú vzrušivosť so zvýšenou citlivosťou na zvuk a svetlo.