Tulburările afective sunt o categorie de boli mintale care au la bază emoțiile și care afectează sistemul nervos. Astfel de afecțiuni provoacă daune semnificative nu numai individului, ci și celorlalți și societății în ansamblu. Care sunt simptomele tulburărilor afective? Și ce tip de boală este depresia afectivă? Să explorăm aceste întrebări mai jos.
Tulburările de dispoziție sunt afecțiuni psihiatrice direct legate de stările emoționale, manifestând diverse tendințe maniacale și violente, alături de schimbări de dispoziție.
În timpul episoadelor depresive, indivizii experimentează pesimism, pierderea interesului și scăderea energiei, ceea ce duce la încetinirea mișcărilor și a proceselor de gândire – denumite episoade depresive sau depresie.
1. Etiologie
Cauzele exacte rămân neclare.Psihoza afectivă primară prezintă antecedente familiale pozitive în 23-29% din cazuri, sau chiar mai mult, sugerând o potențială legătură genetică. Studiile familiale relevă că rudele persoanelor cu tulburări afective au o rată de prevalență de zece până la treizeci de ori mai mare decât populația generală, indicând o asociere probabilă cu moștenirea genetică.Trăsăturile de personalitate pot juca, de asemenea, un rol în etiologia psihozei afective. Persoanele cu predispoziții hipomanice prezintă de obicei veselie, entuziasm, ambiție puternică, niveluri ridicate de energie, optimism și frecvente stări de euforie ușoară. Astfel de persoane sunt predispuse la dezvoltarea hipomaniei sau maniei.
Persoanele cu predispoziții depresive tind să fie liniștite, serioase, conștiincioase și sentimentale. Ele sunt predispuse la negativism atunci când se confruntă cu eșecuri și experimentează adesea stări depresive ușoare, ceea ce le face susceptibile la dezvoltarea depresiei.
Peste jumătate dintre pacienți experimentează factori precipitatori înainte de debut, cum ar fi dezastre bruște, pierderea unei persoane dragi, respingerea romantică sau nemulțumirea conjugală, probleme legate de muncă sau tensiuni interpersonale. Alternativ, factorii fizici pot include infecții, otrăviri, naștere sau tulburări endocrine.
Acești factori pot fi precipitatori, iar asocierea lor cu tulburările afective primare este, în cel mai bun caz, probabil coincidențială, servind doar ca potențiali declanșatori ai tulburărilor mentale afective.
Psihozele afective secundare pot apărea din alte afecțiuni: schizofrenia, nevroza de anxietate, intoxicația cu alcool sau anumite medicamente (de exemplu, steroizi) pot induce stări depresive, în timp ce mania secundară apare ocazional după operație sau după utilizarea steroizilor.
2. Patogeneza
Patogeneza psihozei afective rămâne puțin înțeleasă. Având în vedere rolul esențial al diencefalului în reglarea emoțională, se presupune că disfuncția din această regiune, în special cea care implică hipotalamusul, stă la baza psihozei afective.
Tulburările de somn, simptomele autonome și alterările endocrine sugerează toate o potențială disfuncție hipotalamică.Stimularea chirurgicală în apropierea ventriculului al treilea sau a hipotalamusului poate induce euforie și fugă de idei. Leziunile din diencefal, cum ar fi inflamația, traumatismele sau tumorile, pot provoca episoade periodice de depresie și euforie. Aceste descoperiri sugerează că diencefalul poate juca un rol semnificativ în patogeneza acestei tulburări. Cu toate acestea, examinările post mortem ale pacienților cu psihoză afectivă nu au relevat modificări morfologice organice în diencefal.
3. Riscuri patologice
Psihoza denotă o cohortă distinctă cu funcție neurală cerebrală afectată, incluzând indivizi cu un nivel ridicat de educație sau inteligență excepțională în domenii specifice. Datorită anomaliilor anumitor componente neurale, aceștia sunt clasificați ca fiind vulnerabili. Mulți dintre cei care suferă de această afecțiune, lipsiți de tratament la timp, provoacă regret pe tot parcursul vieții atât lor înșiși, cât și familiilor lor.
① Alterarea personalității
După debut, pacienții prezintă adesea schimbări pronunțate de personalitate, care se manifestă prin comportamente anormale — cel mai evident pericol al psihozei. Persoanele care înainte erau calde și sociabile pot deveni distante emoțional, retrase și nesociabile, vorbind puțin, preferând singurătatea, evitând rudele și prietenii, în timp ce nutresc ostilitate, adoptând un stil de viață lax și ignorând disciplina.Sau o persoană care înainte era bine crescută poate deveni vulgară, predispusă la accese de furie și nepoliticoasă față de ceilalți.② Deteriorarea neurologică și psihiatrică
Pacienții pot prezenta, de asemenea, simptome asemănătoare tulburărilor neurologice, care le afectează sănătatea fizică – un alt efect negativ frecvent al bolilor mintale. Manifestările includ dureri de cap, insomnie, oboseală, concentrare slabă, instabilitate emoțională, scăderea capacității de muncă sau de studiu și simptome de tip isteric. Efortul mental poate provoca o excitabilitate crescută, cu o sensibilitate sporită la sunete și lumină în anumite momente.