Afektīvās traucējumi ir garīgās slimības kategorija, kas būtībā sakņojas emocijās, kas ietekmē nervu sistēmu. Šādi traucējumi rada ievērojamu kaitējumu ne tikai indivīdam, bet arī citiem un sabiedrībai kopumā. Kādi ir afektīvo traucējumu simptomi? Kāda veida slimība ir afektīvā depresija? Izpētiem šos jautājumus zemāk.
Garastāvokļa traucējumi ir psihiskas saslimšanas, kas ir tieši saistītas ar emocionālo stāvokli un izpaužas kā dažādas māniskas un vardarbīgas tendences, kā arī garastāvokļa svārstības.
Depresijas epizodēs indivīdi izjūt pesimismu, intereses zudumu un enerģijas samazināšanos, kas izraisa kustību un domāšanas procesu palēnināšanos – to sauc par depresijas epizodēm vai depresiju.
1. Etioloģija
Precīzie cēloņi joprojām nav skaidri.Primārajai afektīvajai psihozei 23–29 % gadījumu vai pat vairāk ir pozitīva ģimenes anamnēze, kas liecina par iespējamu ģenētisku saikni. Ģimenes pētījumi atklāj, ka afektīvo traucējumu pacientu radiniekiem saslimstības rādītājs ir desmit līdz trīsdesmit reizes augstāks nekā vispārējai populācijai, kas liecina par iespējamu saikni ar ģenētisko pārmantojamību.Personības iezīmes var arī ietekmēt afektīvās psihozes etioloģiju. Personas ar hipomanijas predispozīciju parasti izrāda priecīgumu, entuziasmu, spēcīgu ambīciju, augstu enerģijas līmeni, optimismu un biežu vieglu garastāvokļa uzlabošanos. Šādas personas ir tendētas uz hipomānijas vai mānijas attīstību.
Indivīdi ar depresīvu noslieci parasti ir klusi, nopietni, apzinīgi un sentimentāli. Viņi ir nosliece uz negatīvismu, saskaroties ar neveiksmēm, un bieži piedzīvo vieglu depresīvu noskaņojumu, kas padara viņus uzņēmīgus pret depresijas attīstību.
Vairāk nekā pusei pacientu pirms slimības sākuma ir bijuši izraisītāji faktori, piemēram, pēkšņas katastrofas, tuvinieka nāve, romantiskas attiecības pārtraukšana vai neapmierinātība laulībā, ar darbu saistītas problēmas vai starppersonu konflikti. Alternatīvi fiziskie faktori var ietvert infekcijas, saindēšanos, dzemdības vai endokrīnās sistēmas traucējumus.
Šie faktori var būt izraisītāji, un to saistība ar primāriem afektīviem traucējumiem, visticamāk, ir nejauša, kalpojot vienīgi kā potenciāli afektīvo garīgo traucējumu izraisītāji.
Sekundāras afektīvas psihozes var rasties no citiem apstākļiem: šizofrēnija, trauksmes neiroze, alkohola intoksikācija vai noteikti medikamenti (piemēram, steroīdi) var izraisīt depresīvu stāvokli, savukārt sekundāra mānija reizēm rodas pēc operācijas vai steroīdu lietošanas.
2. Patogeneze
Afektīvās psihozes patogeneze joprojām ir slikti izprasta. Ņemot vērā starpgalvas smadzeņu centrālo lomu emociju regulēšanā, tiek izvirzīta hipotēze, ka disfunkcija šajā reģionā, jo īpaši hipotalāma, ir afektīvās psihozes pamatā.
Miega traucējumi, autonomās sistēmas simptomi un endokrīnās izmaiņas liecina par iespējamu hipotalāma disfunkciju.Ķirurģiska stimulācija trešā ventrikula vai hipotalāma tuvumā var izraisīt eiforiju un ideju plūsmu. Diencefāla bojājumi, piemēram, iekaisums, trauma vai audzēji, var izraisīt periodiskas depresijas un pacilātības epizodes. Šie atklājumi liecina, ka diencefāls var būt nozīmīgs šīs slimības patogenezē. Tomēr afektīvās psihozes pacientu autopsijas nav atklājušas organisku morfoloģisku izmaiņu diencefālā.
3. Patoloģiskie riski
Psihozes apzīmē atšķirīgu grupu ar traucētu smadzeņu neiroloģisko funkciju, tostarp personas ar augstu izglītības līmeni vai izcilu intelektu konkrētās jomās. Noteiktu neiroloģisko komponentu patoloģiju dēļ tās tiek klasificētas kā neaizsargātas. Daudzi pacienti, kam nav nodrošināta savlaicīga ārstēšana, rada sev un savām ģimenēm mūža garu nožēlu.
① Personības izmaiņas
Pēc slimības sākuma pacientiem bieži novēro izteiktas personības izmaiņas, kas izpaužas kā neparasta uzvedība — visredzamākais psihozes risks. Personas, kas iepriekš bija sirsnīgas un sabiedriskas, var kļūt emocionāli attālinātas, noslēgtas un nekomunikablas; tās var kļūt klusas, dot priekšroku vientulībai, izvairīties no radiniekiem un draugiem, vienlaikus izjūtot naidu, pieņemt neformālu dzīvesveidu un neievērot disciplīnu.Vai arī iepriekš labi audzināts indivīds var kļūt rupjš, nosliecies uz dusmām un nepieklājīgs pret citiem.② Neiroloģiska un psihiska pasliktināšanās
Pacienti var izrādīt arī simptomus, kas atgādina neiroloģiskas saslimšanas, apdraudot fizisko veselību — vēl viens izplatīts psihisks risks. Simptomi ietver galvassāpes, bezmiegu, nogurumu, koncentrēšanās spēju pasliktināšanos, emocionālu nestabilitāti, darba vai mācību spēju samazināšanos un histērijas simptomus. Garīgā piepūle var izraisīt paaugstinātu uzbudināmību, paaugstinātu jutību pret skaņu un gaismu.