Affective disorders are a category of mental illnesses fundamentally rooted in emotion that impact the nervous system. Tokios būklės kelia didelę žalą ne tik pačiam asmeniui, bet ir kitiems bei visai visuomenei. Kokie yra afektinių sutrikimų simptomai? Ir kokia liga yra afektinė depresija? Toliau aptarkime šiuos klausimus.
Nuotaikos sutrikimai yra psichikos ligos, tiesiogiai susijusios su emocinėmis būsenomis, pasireiškiančios įvairiais manijos ir smurto polinkiais bei nuotaikos svyravimais.
Depresijos epizodų metu asmenys patiria pesimizmą, susidomėjimo praradimą ir energijos sumažėjimą, dėl kurio sulėtėja judesiai ir mąstymo procesai – tai vadinama depresijos epizodais arba depresija.
1. Etiologija
Tikslios priežastys lieka neaiškios.Pirminė afektinė psichozė pasireiškia 23–29 % atvejų ar net daugiau, o tai rodo galimą genetinį ryšį.
Šeimos tyrimai rodo, kad afektinių sutrikimų turinčių asmenų giminaičių sergamumas yra dešimt ar trisdešimt kartų didesnis nei bendrojoje populiacijoje, o tai rodo galimą ryšį su genetinio paveldėjimo.Asmenybės bruožai taip pat gali turėti įtakos afektinės psichozės etiologijai. Asmenys, turintys hipomanijos polinkį, paprastai pasižymi linksmumu, entuziazmu, stipriais siekiais, dideliu energijos lygiu, optimizmu ir dažnu lengvu nuotaikos pakilimu. Tokie asmenys yra linkę susirgti hipomanija arba manija.
Asmenys, turintys polinkį į depresiją, paprastai yra tylūs, rimti, sąžiningi ir sentimentalūs. Susidūrę su nesėkmėmis, jie linkę į negatyvumą ir dažnai patiria lengvą depresinę nuotaiką, todėl yra linkę susirgti depresija.
Daugiau nei pusė pacientų prieš ligos pradžią patiria išprovokuojančius veiksnius, pvz., staigias nelaimes, netektis, romantišką atmetimą ar santuokinę nepasitenkinimą, su darbu susijusias problemas ar tarpasmenines įtampas. Alternatyviai, fiziniai veiksniai gali apimti infekcijas, apsinuodijimus, gimdymą ar endokrininės sistemos sutrikimus.
Šie veiksniai gali būti paskatinantys, o jų ryšys su pirminiais afektiniais sutrikimais greičiausiai yra atsitiktinis ir veikia tik kaip potencialūs afektinių psichikos sutrikimų iššaukiantys veiksniai.
Antrinės afektinės psichozės gali atsirasti dėl kitų priežasčių: šizofrenija, nerimo neurozė, alkoholio intoksikacija ar tam tikri vaistai (pvz., steroidai) gali sukelti depresiją, o antrinė manija kartais pasireiškia po operacijos ar steroidų vartojimo.
2. Patogenezė
Affective psichozės patogenezė vis dar yra mažai ištirta. Atsižvelgiant į tarpinės smegenų dalies svarbų vaidmenį emocijų reguliavime, manoma, kad šios srities, ypač hipotalamino, disfunkcija yra affective psichozės priežastis.
Miego sutrikimai, autonominiai simptomai ir endokrininiai pokyčiai rodo galimą hipotalamino disfunkciją.Chirurginė stimuliacija netoli trečiojo skilvelio arba hipotalamino gali sukelti euforiją ir minčių skrydį. Tarpinio smegenų skilties pažeidimai, pavyzdžiui, uždegimas, trauma ar navikai, gali sukelti periodiškus depresijos ir pakilios nuotaikos epizodus. Šie duomenys rodo, kad tarpinė smegenų skiltis gali vaidinti svarbų vaidmenį šio sutrikimo patogenezėje. Tačiau afektinės psichozės pacientų post mortem tyrimai neatskleidė organinių morfologinių pokyčių tarpinėje smegenų skiltyje.
3. Patogeniniai pavojai
Psichozė apibūdina atskirą grupę žmonių su sutrikusia smegenų nervų funkcija, įskaitant asmenis, turinčius aukštą išsilavinimą arba išskirtinį intelektą tam tikrose srityse. Dėl tam tikrų nervų komponentų anomalijų jie yra priskiriami pažeidžiamų asmenų kategorijai. Daugelis sergančiųjų, negavę laiku gydymo, visą gyvenimą jaučia gailestį sau ir savo šeimoms.
① Asmenybės pokyčiai
Po ligos pradžios pacientai dažnai rodo ryškius asmenybės pokyčius, pasireiškiančius nenormaliu elgesiu – tai labiausiai pastebimas psichozės pavojus. Anksčiau šilti ir bendraujantys asmenys gali tapti emociškai nutolę, uždari ir nebendraujantys; jie gali tapti tylūs, mėgti vienatvę, vengti giminaičių ir draugų, puoselėti priešiškumą, gyventi neatsakingai ir nepaisyti disciplinos.Arba anksčiau gerai elgęsis asmuo gali tapti keikūnas, linkęs į pykčio protrūkius ir nemandagus kitų atžvilgiu.② Neurologinė ir psichiatrinė žala
Pacientai taip pat gali rodyti simptomus, panašius į neurologinius sutrikimus, kenkiančius jų fizinei sveikatai – tai dar viena dažna psichikos ligų žala. Simptomai apima galvos skausmus, nemigą, nuovargį, prastą koncentraciją, emocinį nestabilumą, sumažėjusį darbo ar mokymosi pajėgumą ir isterijos simptomus. Psichinis įtempimas gali sukelti padidėjusį jaudrumą, kartais padidėjusį jautrumą garsui ir šviesai.