Gangguan afektif adalah kategori gangguan mental yang akar dasarnya terletak pada emosi dan berdampak pada sistem saraf. Kondisi ini menimbulkan bahaya signifikan tidak hanya bagi individu tetapi juga bagi orang lain dan masyarakat secara keseluruhan. Apa gejala gangguan afektif? Dan apa jenis gangguan depresi afektif? Mari kita jelajahi pertanyaan-pertanyaan ini di bawah ini.
Gangguan mood adalah kondisi kejiwaan yang langsung terkait dengan keadaan emosional, menampilkan berbagai kecenderungan manik dan kekerasan serta perubahan mood.
Selama episode depresif, individu mengalami pesimisme, kehilangan minat, dan penurunan energi yang menyebabkan gerakan dan proses berpikir melambat – disebut episode depresif atau depresi.
1. Etiologi
Penyebab pasti masih belum jelas.Psikosis afektif primer menunjukkan riwayat keluarga positif pada 23–29% kasus, atau bahkan lebih tinggi, menunjukkan kemungkinan adanya hubungan genetik.
Studi keluarga menunjukkan bahwa kerabat individu dengan gangguan afektif memiliki tingkat prevalensi sepuluh hingga tiga puluh kali lebih tinggi daripada populasi umum, menunjukkan kemungkinan hubungan dengan warisan genetik.Ciri kepribadian juga dapat berperan dalam etiologi psikosis afektif. Individu dengan kecenderungan hipomanik umumnya menunjukkan kegembiraan, antusiasme, ambisi yang kuat, tingkat energi tinggi, optimisme, dan peningkatan mood ringan yang sering terjadi. Individu semacam ini rentan mengembangkan hipomania atau mania.
Individu dengan kecenderungan depresif cenderung tenang, serius, teliti, dan sentimental. Mereka cenderung negatif saat menghadapi kegagalan dan sering mengalami mood depresif ringan, sehingga rentan mengembangkan depresi.
Lebih dari setengah pasien mengalami faktor pemicu sebelum onset, seperti bencana mendadak, kematian orang terdekat, penolakan romantis atau ketidakpuasan pernikahan, masalah pekerjaan, atau ketegangan interpersonal. Faktor fisik dapat mencakup infeksi, keracunan, persalinan, atau gangguan endokrin.
Faktor-faktor ini mungkin menjadi pemicu, dan hubungan mereka dengan gangguan afektif primer kemungkinan besar hanya kebetulan, berfungsi hanya sebagai pemicu potensial untuk gangguan mental afektif.
Psikosis afektif sekunder dapat timbul dari kondisi lain: skizofrenia, neurosis kecemasan, keracunan alkohol, atau obat-obatan tertentu (misalnya steroid) dapat memicu keadaan depresif, sementara mania sekunder kadang-kadang terjadi setelah operasi atau penggunaan steroid.
2. Patogenesis
Patogenesis psikosis afektif masih belum dipahami dengan baik. Mengingat peran sentral diencephalon dalam regulasi emosi, disfungsi di wilayah ini—terutama yang melibatkan hipotalamus—diperkirakan mendasari psikosis afektif.
Gangguan tidur, gejala otonom, dan perubahan endokrin semua menyarankan kemungkinan disfungsi hipotalamus.Stimulasi bedah di dekat ventrikel ketiga atau hipotalamus dapat memicu euforia dan aliran ide yang cepat. Lesi di diencephalon, seperti peradangan, trauma, atau tumor, dapat menyebabkan episode depresi dan euforia secara berkala.
Temuan ini menyarankan diencephalon mungkin memainkan peran signifikan dalam patogenesis. Namun, otopsi pada pasien dengan psikosis afektif tidak menunjukkan perubahan morfologis organik di diencephalon.
3. Bahaya Patologis
Psikosis menandakan kelompok pasien dengan gangguan fungsi saraf otak, termasuk individu dengan tingkat pendidikan tinggi atau kecerdasan luar biasa di bidang tertentu. Akibat kelainan pada komponen saraf tertentu, mereka dikategorikan sebagai kelompok rentan. Banyak penderita yang tidak mendapatkan pengobatan tepat waktu menimbulkan penyesalan seumur hidup bagi diri mereka sendiri dan keluarga.
① Perubahan Kepribadian
Setelah onset, pasien sering menunjukkan perubahan kepribadian yang mencolok, yang manifestasi sebagai perilaku abnormal—bahaya paling mencolok dari psikosis. Individu yang sebelumnya hangat dan ramah dapat menjadi emosionalnya jauh, menarik diri, dan tidak ramah, berbicara sedikit, lebih suka kesendirian, menghindari kerabat dan teman sambil menyimpan kebencian, menunjukkan kemalasan, dan mengabaikan disiplin.Atau individu yang sebelumnya sopan santun dapat menjadi kasar, mudah marah, dan tidak sopan terhadap orang lain.② Deteriorasi Neurologis dan Psikiatris
Pasien juga dapat mengembangkan gejala yang menyerupai gangguan neurologis, yang merusak kesehatan fisik—bahaya psikiatris yang umum lainnya. Gejala meliputi sakit kepala, insomnia, kelelahan, konsentrasi buruk, ketidakstabilan emosional, penurunan kemampuan bekerja atau belajar, dan gejala serupa histeria. Aktivitas mental dapat memicu peningkatan kegelisahan, dengan sensitivitas berlebihan terhadap suara dan cahaya.