Affective disorders ovat mielenterveyshäiriöitä, jotka juontavat juurensa emotionaalisista tekijöistä ja vaikuttavat hermostoon. Tällaiset häiriöt aiheuttavat merkittävää haittaa paitsi yksilölle myös muille ja yhteiskunnalle yleensä. Mitkä ovat affective disorders -häiriöiden oireet? Ja millainen sairaus on affective depression? Tutkitaan näitä kysymyksiä alla.
Mielialahäiriöt ovat psykiatrisia sairauksia, jotka liittyvät suoraan tunnetiloihin ja ilmenevät erilaisina maanisina ja väkivaltaisina taipumuksina sekä mielialan vaihteluina.
Masennuskausien aikana yksilöt kokevat pessimismiä, kiinnostuksen menetystä ja energian vähenemistä, mikä johtaa liikkeiden ja ajatteluprosessien hidastumiseen – tätä kutsutaan masennuskausiksi tai masennukseksi.
1. Etiologia
Tarkat syyt ovat edelleen epäselvät.Primaarisessa affektiivisessa psykoosissa esiintyy positiivista suvussa esiintyvää historiaa 23–29 %:ssa tapauksista tai jopa useammassa, mikä viittaa mahdolliseen geneettiseen yhteyteen. Perhetutkimukset paljastavat, että affektiivisten häiriöiden sairastavien henkilöiden sukulaisilla on 10–30 kertaa suurempi esiintyvyys kuin väestössä yleensä, mikä viittaa todennäköiseen yhteyteen geneettiseen perintöön.Myös persoonallisuuspiirteet voivat vaikuttaa affektiivisen psykoosin etiologiaan. Hypomaanisilla taipumuksilla varustetut henkilöt ovat tyypillisesti iloisia, innostuneita, kunnianhimoisia, energisiä, optimistisia ja usein lievästi hyvällä tuulella. Tällaiset henkilöt ovat alttiita hypomanian tai manian kehittymiselle.
Masennukseen taipuvaiset henkilöt ovat yleensä hiljaisia, vakavia, tunnollisia ja sentimentaalisia. He ovat alttiita negatiivisuudelle vastoinkäymisten edessä ja kokevat usein lieviä masennustiloja, mikä tekee heistä alttiita masennuksen kehittymiselle.
Yli puolet potilaista kokee ennen oireiden alkamista laukaisijoita, kuten äkillisiä onnettomuuksia, läheisen kuoleman, romanttisen hylkäämisen tai avioliiton tyytymättömyyden, työelämään liittyviä ongelmia tai ihmissuhdeongelmia. Fyysiset tekijät voivat puolestaan olla infektiot, myrkytykset, synnytys tai hormonaaliset häiriöt.
Nämä tekijät voivat olla laukaisijoita, ja niiden yhteys primaarisiin affektiivisiin häiriöihin on todennäköisesti parhaimmillaan sattumaa, ja ne toimivat vain potentiaalisina laukaisijoina affektiivisille mielenterveyshäiriöille.
Toissijaiset affektiiviset psykoosit voivat johtua muista sairauksista: skitsofrenia, ahdistuneisuusneuroosi, alkoholimyrkytys tai tietyt lääkkeet (esim. steroidit) voivat aiheuttaa masennustiloja, kun taas toissijainen mania esiintyy toisinaan leikkauksen jälkeen tai steroidien käytön jälkeen.
2. Patogeneesi
Affectiivisen psykoosin patogeneesi on edelleen huonosti ymmärretty. Ottaen huomioon diencephalonin keskeisen roolin tunne-elämän säätelyssä, tämän alueen toimintahäiriöiden – erityisesti hypotalamuksen toimintahäiriöiden – oletetaan olevan affectiivisen psykoosin taustalla.
Unihäiriöt, autonomiset oireet ja endokriiniset muutokset viittaavat mahdolliseen hypotalamuksen toimintahäiriöön.Kirurginen stimulaatio kolmannen kammion tai hypotalamuksen läheisyydessä voi aiheuttaa euforiaa ja ajatusten pakkomielteisyyttä. Diencephalonin vauriot, kuten tulehdus, trauma tai kasvaimet, voivat aiheuttaa jaksottaisia masennus- ja euforiajaksoja. Nämä havainnot viittaavat siihen, että diencephalonilla voi olla merkittävä rooli tämän häiriön patogeneesissä. Affektiivista psykoosia sairastaneiden potilaiden ruumiinavauksissa ei kuitenkaan ole havaittu orgaanisia morfologisia muutoksia diencephalonissa.
3. Patologiset riskit
Psykoosi tarkoittaa erillistä ryhmää, jolla on aivojen hermoston toimintahäiriöitä, mukaan lukien henkilöt, joilla on korkea koulutustaso tai poikkeuksellinen älykkyys tietyillä aloilla. Tiettyjen hermoston osien poikkeavuudet tekevät heistä haavoittuvia; monet kärsivät koko elämänsä ajan seurauksista itselleen ja läheisilleen hoidon viivästymisen vuoksi.
① Persoonallisuuden muutos
Oireiden alkamisen jälkeen potilaat osoittavat usein selkeitä persoonallisuuden muutoksia, jotka ilmenevät epänormaalina käyttäytymisenä – psykoosin näkyvin vaara. Aiemmin lämpimät ja seuralliset henkilöt voivat muuttua emotionaalisesti etäisiksi, sulkeutuneiksi ja epäsosiaalisiksi, puhua vähän, suosia yksinäisyyttä, välttää sukulaisia ja ystäviä ja olla vihamielisiä, omaksua löyhä elämäntapa ja laiminlyödä kurinalaisuutta.Tai aiemmin hyvätapainen henkilö voi muuttua kiroilevaksi, taipuvaiseksi raivokohtauksiin ja epäkohteliaaksi muita kohtaan.② Neurologiset ja psykiatriset haitat
Potilaat voivat myös osoittaa neurologisia häiriöitä muistuttavia oireita, jotka vahingoittavat heidän fyysistä terveyttään – tämä on toinen yleinen mielenterveyshäiriöiden haitta. Oireita ovat päänsärky, unettomuus, väsymys, keskittymisvaikeudet, emotionaalinen epävakaus, heikentynyt työ- tai opiskelukyky ja hysteriaa muistuttavat oireet. Henkinen rasitus voi aiheuttaa lisääntynyttä herkkyyttä, ja joskus myös lisääntynyttä herkkyyttä äänille ja valolle.