Οι συναισθηματικές διαταραχές είναι μια κατηγορία ψυχικών ασθενειών που έχουν τις ρίζες τους στα συναισθήματα και επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Τέτοιες καταστάσεις προκαλούν σημαντική βλάβη όχι μόνο στο άτομο, αλλά και στους άλλους και στην κοινωνία γενικότερα. Ποια είναι τα συμπτώματα των συναισθηματικών διαταραχών; Και τι είδους ασθένεια είναι η συναισθηματική κατάθλιψη; Ας εξερευνήσουμε αυτές τις ερωτήσεις παρακάτω.
Οι διαταραχές της διάθεσης είναι ψυχιατρικές παθήσεις που συνδέονται άμεσα με τις συναισθηματικές καταστάσεις και εκδηλώνονται με διάφορες μανιακές και βίαιες τάσεις, παράλληλα με αλλαγές στη διάθεση.
Κατά τη διάρκεια των καταθλιπτικών επεισοδίων, τα άτομα βιώνουν απαισιοδοξία, απώλεια ενδιαφέροντος και μείωση της ενέργειας, που οδηγούν σε επιβράδυνση των κινήσεων και των διαδικασιών σκέψης – φαινόμενα που ονομάζονται καταθλιπτικά επεισόδια ή κατάθλιψη.
1. Αιτιολογία
Οι ακριβείς αιτίες παραμένουν ασαφείς.Η πρωτοπαθής συναισθηματική ψύχωση εμφανίζει θετικό οικογενειακό ιστορικό στο 23-29% των περιπτώσεων, ή και περισσότερο, υποδηλώνοντας πιθανή γενετική σύνδεση. Οικογενειακές μελέτες αποκαλύπτουν ότι οι συγγενείς ατόμων με συναισθηματικές διαταραχές έχουν δέκα έως τριάντα φορές υψηλότερο ποσοστό επικράτησης από τον γενικό πληθυσμό, υποδηλώνοντας πιθανή σύνδεση με τη γενετική κληρονομικότητα.Τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας μπορεί επίσης να παίζουν ρόλο στην αιτιολογία της συναισθηματικής ψύχωσης. Τα άτομα με υπομανιακές προδιαθέσεις συνήθως εμφανίζουν χαρά, ενθουσιασμό, ισχυρή φιλοδοξία, υψηλά επίπεδα ενέργειας, αισιοδοξία και συχνή ήπια ανύψωση της διάθεσης. Αυτά τα άτομα είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη υπομανίας ή μανίας.
Τα άτομα με καταθλιπτικές προδιαθέσεις τείνουν να είναι ήσυχα, σοβαρά, ευσυνείδητα και συναισθηματικά. Είναι επιρρεπή στη αρνητικότητα όταν αντιμετωπίζουν αποτυχίες και συχνά βιώνουν ήπια καταθλιπτικά συναισθήματα, γεγονός που τα καθιστά ευάλωτα στην ανάπτυξη κατάθλιψης.
Πάνω από το ήμισυ των ασθενών βιώνουν προδιαθεσιακούς παράγοντες πριν από την εκδήλωση της νόσου, όπως ξαφνικές καταστροφές, απώλεια αγαπημένου προσώπου, απόρριψη από τον ερωτικό σύντροφο ή δυσαρέσκεια στο γάμο, προβλήματα που σχετίζονται με την εργασία ή διαπροσωπικές εντάσεις. Εναλλακτικά, οι φυσικοί παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν λοιμώξεις, δηλητηρίαση, τοκετό ή ενδοκρινικές διαταραχές.
Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να είναι καταλυτικοί και η συσχέτισή τους με πρωτογενείς συναισθηματικές διαταραχές είναι πιθανότατα τυχαία, λειτουργώντας απλώς ως πιθανοί παράγοντες που προκαλούν συναισθηματική ψύχωση.
Οι δευτερογενείς συναισθηματικές ψυχώσεις μπορεί να προκύψουν από άλλες καταστάσεις: η σχιζοφρένεια, η νευρωτική διαταραχή άγχους, η αλκοολική δηλητηρίαση ή ορισμένα φάρμακα (π.χ. στεροειδή) μπορούν να προκαλέσουν καταθλιπτικές καταστάσεις, ενώ η δευτερογενής μανία εμφανίζεται περιστασιακά μετά από χειρουργική επέμβαση ή μετά από χρήση στεροειδών.
2. Παθογένεση
Η παθογένεση της συναισθηματικής ψύχωσης παραμένει ελάχιστα κατανοητή. Δεδομένου του κεντρικού ρόλου του μεσεγκεφάλου στη ρύθμιση των συναισθημάτων, η δυσλειτουργία σε αυτή την περιοχή —ιδιαίτερα όσον αφορά τον υποθάλαμο— θεωρείται ότι αποτελεί την αιτία της συναισθηματικής ψύχωσης.
Οι διαταραχές του ύπνου, τα αυτόνομα συμπτώματα και οι ενδοκρινικές αλλοιώσεις υποδηλώνουν πιθανή δυσλειτουργία του υποθαλάμου.Η χειρουργική διέγερση κοντά στον τρίτο κοιλία ή στον υποθάλαμο μπορεί να προκαλέσει ευφορία και πτήση ιδεών. Βλάβες στο διάμεσο εγκέφαλο, όπως φλεγμονή, τραύμα ή όγκοι, μπορεί να προκαλέσουν περιοδικά επεισόδια κατάθλιψης και ευφορίας. Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι ο διάμεσος εγκέφαλος μπορεί να παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση αυτής της διαταραχής. Ωστόσο, οι μεταθανάτιες εξετάσεις ασθενών με συναισθηματική ψύχωση δεν έχουν αποκαλύψει οργανικές μορφολογικές αλλαγές στον διάμεσο εγκέφαλο.
3. Παθολογικοί κίνδυνοι
Η ψύχωση αναφέρεται σε μια ξεχωριστή ομάδα ατόμων με διαταραχή της εγκεφαλικής νευρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένων ατόμων με υψηλό μορφωτικό επίπεδο ή εξαιρετική νοημοσύνη σε συγκεκριμένους τομείς. Λόγω ανωμαλιών σε ορισμένα νευρικά συστατικά, τα άτομα αυτά κατηγοριοποιούνται ως ευάλωτα. Πολλοί πάσχοντες, στερούμενοι έγκαιρης θεραπείας, προκαλούν δια βίου λύπη στον εαυτό τους και στις οικογένειές τους.
① Αλλαγή προσωπικότητας
Μετά την εκδήλωση της νόσου, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν έντονες αλλαγές προσωπικότητας που εκδηλώνονται ως ανώμαλες συμπεριφορές — ο πιο εμφανής κίνδυνος της ψύχωσης. Άτομα που προηγουμένως ήταν θερμά και κοινωνικά μπορεί να γίνουν συναισθηματικά απόμακρα, κλειστά και αντικοινωνικά, να μιλούν λίγο, να προτιμούν τη μοναξιά, να αποφεύγουν συγγενείς και φίλους ενώ τρέφουν εχθρότητα, να υιοθετούν έναν χαλαρό τρόπο ζωής και να αγνοούν την πειθαρχία.Ή ένα άτομο που προηγουμένως ήταν ευγενικό μπορεί να γίνει βρωμόστομο, επιρρεπές σε ξεσπάσματα θυμού και αγενές προς τους άλλους.② Νευρολογική και ψυχιατρική επιδείνωση
Οι ασθενείς μπορεί επίσης να αναπτύξουν συμπτώματα που μοιάζουν με νευρολογικές διαταραχές, θέτοντας σε κίνδυνο τη σωματική τους υγεία — ένας άλλος κοινός ψυχιατρικός κίνδυνος. Οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, αϋπνία, κόπωση, κακή συγκέντρωση, συναισθηματική αστάθεια, μειωμένη ικανότητα εργασίας ή μελέτης και συμπτώματα που μοιάζουν με υστερία. Η ψυχική κόπωση μπορεί να προκαλέσει αυξημένη ευερεθιστότητα, με αυξημένη ευαισθησία στον ήχο και το φως.